筋膜病变-致密化和纤维化
深筋膜长期以来被认为是疼痛的一个源头,也是以筋膜为主体病变的区域内神经疼痛受体的次级源头。这些病变的表现形式是致密化和纤维化,它们可改变深层筋膜的力学特性和破坏底层肌肉或器官的功能。
致密化和纤维化的区别
区分筋膜的这两种不同的改变,理解筋膜结缔组织排列,结合机械力量,将有助于使用更具体的治疗方法来缓解慢性疼痛综合征。饮食、锻炼和过度使用症状能够修改筋膜内部的疏松结缔组织的粘度,导致致密化,这是一个极易可逆的改变。创伤、手术、糖尿病和老化改变筋膜的纤维层,导致筋膜纤维化。
深筋膜病变的病理解释
然而,直到现在,还没有人能确定深层筋膜到底是发生什么样的改变才导致痛苦。术语「纤维化」和「致密化」常常用来表示这类筋膜改变。然而,这两个术语不可以互换。一方面,纤维化的过程类似于疤痕的过程,过多的纤维结缔组织的沉积,也是修复或反应过程的反映。它可以消除相关组织的架构和功能。另一方面,致密化表明筋膜的密度增加。这能够在不改变筋膜的总体结构的前提下更改筋膜的力学性能。
深筋膜的力学性能
深层筋膜的力学性能主要集中在远距离传输肌肉力量的能力,这主要归功于胶原纤维。具体划分为:1 力量性能、2 刚度性能、3 非线性应力应变性能、4 应力松弛性能、5 滞后作用、6 疏松结缔组织的力学性能。