在之前的文章中我们简单的聊了精索静脉曲张的一些情况，也知道精索静脉曲张是目前导致男性不育的主要因素之一，但由于该病因往往会被男性所忽视，所以我也通常也叫它为「不育隐藏杀手」，那么今天我们来和佛山市中山医院专家详细的来聊一聊关于精索静脉曲张的详细情况。

　　关于什么是精索静脉曲张，本期文章中我们就不说了，不了解的朋友可以看上一篇文章，那么今天我们首先来详细聊一聊精索静脉曲张的临床情况。

　　关于精索静脉曲张临床上早期的症状表现主要有一下四点：

　　1、性欲下降是精索静脉曲张患者的一个常见症状，患者会表现出性快感下降、性交痛、性器官勃起功能障碍、早泄、阳痿等性功能障碍性病症；

　　2、阴囊睾丸部位坠胀性隐痛，阴囊睾丸部位坠胀性隐痛是精索静脉曲张患者的早期典型症状，且患者的这种局部不适感会向同侧会阴部、腹股沟、腰部等进行放射，在劳累或长时间行走后症状加剧，是疾病的一个特征性表现，这于我们上期说到的问题一样。

　　3、出现局部肿瘤，腹膜后肿瘤、肾肿瘤等局部病症是精索静脉曲张患者的早期征兆性表现之一，病灶容易压迫精索内静脉，造成原发性或继发性的精索静脉曲张，原发性精索静脉曲张的患者在平卧时，症状可自行消失，而继发性精索静脉曲张的患者平卧时，病症大多不会消失，即使消失也是逐渐缓慢进行。

　　4、睾丸开始萎缩，睾丸萎缩是精索静脉曲张患者早期的一个征兆性表现，是造成精子功能障碍的主要原因之一，进而引发男性不育。

　　刚刚有提到原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张，这的意思是这个病种也分类别？

　　是的，我们根据患者病因将精索静脉曲张分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张，那这个两个它们的分别在于，原发性精索静脉曲张，是因解剖学因素和发育不良所致的精索静脉曲张，而继发性精索静脉曲张，是因腹腔内或腹膜后肿瘤、肾积水或异位血管压迫上行的精索静脉，亦可导致单侧或双侧精索静脉曲张，称之为继发性精索静脉曲张。

　　那一般我们如何诊断精索静脉曲张呢？

　　目前在诊断时一般会采用染色的方法和严格按照WHO标准进行精子形态学分析，所以对精液常规检查示精子密度低下，活率，活力低，畸形率高的患者，均建议进行彩色多普勒血流显像仪（CDFI）检查，CDFI可直观，准确的观察精索静脉曲张的扩张程度，血流状态，是目前无创、准确的诊断途径，另外还可选择红外线阴囊测温法，或精索静脉造影。

　　在上一期中我们简单的提到了如何治疗精索静脉曲张，其中包含了物理治疗、药物治疗，以及手术治疗，那谢谢治疗手段主要包含哪些？

　　1、物理治疗：轻度的VC不育者，且症状不严重的可采用阴囊托带，穿紧身内裤，局部冷敷等物理疗法；

　　2、药物治疗：抗氧化剂，中药，非甾体类消炎药，其他针对精子的对症药物；

　　3、手术治疗：显微外科手术结扎精索静脉、经腹膜后精索内静脉高位结扎术、经腹股沟精索内静脉高位结扎术、腹腔镜精索静脉结扎术等。

　　本期的关于精索静脉曲张的问题就聊到这，下期内容更精彩。

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