小雨4歲了還不肯說話,但在家裡非常好動,閑不住3分鐘,易發脾氣,不願與人交流,有時很安靜,喜歡單獨玩,一把鏍絲刀也能玩半天,對正常的遊戲、簡單的運算卻無法完成。小雨2歲時行為就有點古怪,之前去果很多地方一直診斷是多動症,直到今年9月,才被明確診斷為多動症合併自閉症

研究表明:多動症患病率約為6.5%,而自閉症患病率為1%左右,多動症發病率高且易被診斷,人們往往忽略了隱藏在多動症背後的自閉症。其實,約有五分之一多動症孩子中表現出語言障礙、交流困難和情緒控制問題等自閉症的癥狀。

多動和注意力不集中在大多數自閉症孩子身上表現明顯,所以常常被誤認為是多動症。為此,我們介紹幾種簡單的方式來鑒別自閉症和多動症 。

看目光

自閉症:和別人沒有眼神交流,經常迴避別人的目光,或者眼神對視時間短。喜歡沉迷於某一項事情當中(比如說一個瓶蓋,能持續玩上幾十分鐘甚至幾個小時),別人的話都聽不進去,一旦有人試圖阻止或改變那件事,孩子會表示出明顯的不愉快和焦慮情緒,甚至出現反抗行為。

多動症:注意力很容易受環境的影響而分散,很難集中注意力於某一件事情,不僅僅是上課,就連玩遊戲也是一樣。家長叮囑過的事情也很快就會忘,就像從沒有用心聽進去過,和人說話也明顯失神。

看錶達

自閉症:語言刻板,不能理解別人說話的意思,經常會鸚鵡學舌,甚至沒有任何發音。他們也很少用點頭或搖頭來表達意願,不會用手指指想要的東西,常常通過尖叫、哭鬧等極端行為來表達意願。

多動症:孩子能自如的運用肢體語言及語言來表達自己的願望。但是會經常不回答大人問題,這是因為走神導致的。

看行為

自閉症:和家人不親近,不喜歡被人擁抱。嚴重者經常有自傷行為,如用頭撞牆、咬手等。行為還具有一定的特異性。喜歡不停的重複一個動作,比如說來回跑跳、不停地蹦跳,對危險環境也不在意。

多動症:活動過度,這種活動過度帶有唐突、冒失、不顧危險、過分惡作劇、富有破壞性、不顧後果的特點。喜歡到處喧鬧、搗亂、翻箱倒櫃,在應該安靜的場合不能安靜。並且在後期容易發展為品行障礙、藥物或酒精濫用、青少年違法等。

看興趣

自閉症:對於一般孩子喜歡的玩具、遊戲、動畫片等不感興趣,反而對一些不是玩具的東西(車輪、紅綠燈、光滑的牆面等)表現出異乎尋常的好感。並且不知道玩耍玩具,都只按自己特定的方式來機械地進行排列等。

多動症:多動症孩子的興趣一般都是正常的,會正常玩玩具、興趣範圍廣。

看性格

自閉症:很難對外界環境產生反應,不會向人打招呼、微笑,別人呼喚他也沒有反應,就好像聽不見人說話一樣。有時候會大發脾氣,咬人、撞人、踢人等,很難發展與其他人的友誼。

多動症:多動症孩子往往比較衝動急躁,喜歡破壞、傷害他人,並且愛發脾氣,急躁,無紀律性,常給人不講禮貌、言語粗魯、行為魯莽暴躁的印象。

看智力

自閉症:多數自閉症都存在不同程度的智力障礙,約1/4的自閉症孩子為正常智商。

多動症:大多數多動症孩子的智力是正常的,甚至有一部分是超過正常的,而個別的或者很小一部分,智力低於正常。

自閉症本身也有多動、衝動、注意力不集中的癥狀,常被誤認為是多動症,但是自閉症的孩子有嚴重的社會功能障礙,大部分孩子伴有明顯的智力低下和精神發育遲緩,也有少部分在某些方面具有特殊的技能。而多動症的孩子主要表現是注意力缺陷和多動衝動的特徵,他們的語言交流和智力發育一般是正常的。

多動症的孩子經過早期規範的藥物治療和心理幹預,愈後大部分是比較好的,輕度的多動症基本能恢復正常。自閉症的治療和訓練更具挑戰性,將會有一個更長期的訓練過程。

自閉症和多動症共病的孩子,可能會有更多的社會問題,比如在交往中更易與他人發生摩擦,或更易發生精神和學習方面的問題。這些孩子的問題需要儘早的被識別、儘早的進行專業康復訓練,盡最大可能改善他們的各項社會功能。


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