▲只要保户填写要保书告知事项内容皆属正确，多能避免理赔保险争议。（图／达志／示意图）

记者李蕙璇／台北报导

保户只是因肠阻塞向寿险公司申请医疗保险金，却遭解约还没收保费，原因是投保前曾因过胖致身体不适，甚至拉伤肌肉而住院9天治疗却未详实告知，而让这一家保险公司决定与保户分手。

保户向保险公司投保长期照护终身保险等医疗险后同年10月，因肠阻塞申请理赔，保险公司通知保户签署调阅病历同意书且要求提供病历，二个月后竟以保户未告知五年内住院超过七日为由，解除这一张保单并没收当期保费。

保户认为自己在投保前的3年，曾因胃部手术住院数天后即出院，而过了一周之后又因为大腿疼痛就医被医院留院观察数天出院，两次是不同原因住院，天数也各未超过七天，因此并无违反住院超过七日需要告知的义务，保险公司不应该以此做为解除拒赔的理由。

保户被拒赔理由

保险公司表示，依病历资料，保户在投保前五年内的时间里，曾有一次在1月25日到2月2日因「病态肥胖症、左大腿神经痛疑似肌肉拉伤」在医院住院治疗9天之情况。

保户虽辩称并无违反住院超过七日的告知义务，可是调阅「病患诊疗结果摘录报告」及「出院病历摘要」皆明确记载保户于这9天确实因为病态性肥胖症住院，并无保户所说的是区分成二次住院的情况。

由于投保时于告知事项第8点「过去五年内是否曾因受伤或生病住院治疗七日以上？」勾选「否」，并未依要保书据实说明，影响保险公司对于危险的估计，因此依《保险法》解除保单契约，并且无法理赔任何保险金。