44岁的彭女士年幼时便查出患有心脏疾患。

　　由于无明显症状并未引起重视，加之家庭及医学条件的限制，患者一直没能得到治疗。

　　近两年来，患者反复出现胸闷、气促等症状，特别是受凉后易感冒（咳嗽、咳痰）。

　　1月中旬，患者曾到当地医院住院治疗，后病情好转出院。

　　3月中旬患者再次出现心悸、气促、咳嗽、咳痰等症状，为明确诊断和治疗，患者及其家属找到常德市第二人民医院胸心血管外科专家团队。

　　患者入院后完善相关检查，心脏彩超检查结果显示：

　　1.室间隔缺损（干下型 左向右分流）。

　　2.房间隔膨出瘤并缺损。

　　3.主动脉右冠瓣脱垂。

　　4.主动脉右冠窦瘤破裂。

　　5.肺动脉高压达85mmHg，肺动脉流速快。

　　胸部CT示：支气管炎、纵膈左偏、心影增大、肺动脉干增宽。

　　胸片示：心影增大及肺血改变、肺动脉压较高、肺淤血严重。

　　经综合分析，彭女士病情复杂，有手术机会，但手术风险较大，死亡率高。

　　胸心血管外科专家团队对患者及家属详细交代病情及手术方案、细心开导，打消了患者及家属的顾虑。

　　患者及家属表示理解其风险，并再三要求：如果手术失败致死亡，自愿将身体其他完好器官捐献给他人。

　　随后彭女士毅然决定接受手术。

　　为了确保手术的成功率，常德市第二人民医院组织麻醉科、体外循环、ICU、超声医学诊断等多科室的专家前来“助阵”。

　　在主任医师尹晓清及胸心血管外科副主任医师熊卫民的统筹安排下，胸心血管外科专家团队精心为患者制定了较为完备的手术预案。

　　在全体医护人员和患者的齐心努力下，经过5个多小时的紧张手术，专家们成功完成了室间隔缺损修补术+房间隔缺损修补术+主动脉瓣置换术。

　　术后第二天，彭女士顺利脱离呼吸机后转出ICU，目前在顺利康复中。

　　房间隔及室间隔缺损是常见的先天性心脏疾病。

　　常规体外循环下行房、室间隔缺损修补术是最重要的修补方式。

　　由于手术风险较大，对于心脏外科医生来说都是巨大的挑战。

　　（编辑Max。图片来源网络，仅供参考）

　　湖南医聊特约作者：常德市第二人民医院 胸心血管外科 陈柔

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