患者 男性，60歲，五個月前出現便血，以為是痔瘡，所以也沒太在意，自己到藥店買葯自行治療。前兩周，聽說中美醫院在搞大腸癌篩查活動，心想正好也要去醫院檢查檢查，就報名參加了篩查活動，意想不到的篩查結果發生了。。。。。。

腸鏡檢查報告：

便血往往是直腸癌患者的首發癥狀，很多人會認為是痔瘡問題而耽誤正確診斷。

其實，無論是何種原因導致的便血，都應儘快到醫院做個直腸指檢或腸鏡檢查，這對直腸癌的診斷是非常有價值的。

如何區分痔瘡便血與直腸癌便血

痔瘡便血顏色鮮紅，血不與糞便相混淆，多沾在糞便表面上，也可表現為大便後的滴血；直腸癌則表現為大便中混有血液、粘液、甚至膿液相互混雜在一起，不易分開，而且往往伴有大便習慣改變，大便次數增多、排便困難。

「小題一定要大做」

其實，直腸癌是一種極好預防的疾病，直腸癌多有大腸息肉演變過來，這個演變過程是一個長期的慢性過程，至少5年，平均10-15年，如果早期篩查發現息肉並處理後，可能阻止這個過程，阻止直腸癌的發生。

直腸指檢，是篩查直腸癌最基本、最有效的方法

要改善直腸癌患者的生存期，必須提高疾病的防治意識，做到早診早治。早期直腸癌，其根治手術後的5年生存率可達90%以上，但到了中晚期，特別是晚期，術後5年生存率不到20%。

由於直腸癌與痔瘡的臨牀表現有諸多相似之處，導致直腸癌初期容易被誤診為痔瘡。

在此，專家建議，健康人羣應從40歲開始，每年做一次腸鏡檢查，40歲以下人羣每3—5年篩查一次，直系親屬有直腸癌病史，自身有直腸癌息肉病史者，每年都應該做一次腸鏡檢查，持續超過3個月的慢性腹瀉或經常便祕、黑血便和粘液便者，也應及時到醫院做腸鏡檢查，以便早期發現直腸癌，及時採取有效的治療措施。

腸道疾病患者逐年上升，哪些患者需要做腸鏡檢查？

目前我國隨著炎性腸病、腸息肉、結直腸癌等腸道疾病的發病率呈現上升趨勢，為提高疾病的早診斷，早治療率。建議患者提早做首次腸鏡檢查。而且，以下幾類人羣宜定期到醫院進行腸鏡檢查：

建議結腸鏡檢查人羣：

1、長期腹瀉、腹痛、便祕，排查習慣改變，經治療無效者；

2、排便有粘液膿血便，大便帶血者；

3、肛門下墜，大便變細，形狀改變者；

4、飲食正常，大便長期不成形者；

5、長期每天大便3次以上者，無明顯誘因近期身體明顯消瘦者；

6、鋇劑灌腸或腸系檢查發現異常，需進一步明確病變的性質和範圍。

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