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直腸癌手術的治療方法主要由於直腸處病灶大小、病灶侵犯及轉移、病灶距離肛緣的位置決定的。目前常用的直腸癌手術治療方法有以下幾種方式：

1.經腹會陰聯合肛管直腸切除術，也稱Miles手術。它主要適用於距齒狀線5cm以內的直腸癌及其肛管惡性腫瘤，沒有廣泛轉移的。在特殊情況下，即使腫瘤距齒狀線以上5cm以上，但是因為腫瘤巨大、盆腔狹小，無法進行保肛手術的，也可使用Miles手術。

2.經腹部直腸切除吻合術，也叫Dixon手術。它主要適用於腫瘤的下緣距肛門齒狀線10cm以上的直腸癌，或者是乙狀結腸的下段癌。姑息性切除手術，適用於距齒狀線8cm以上的直腸癌。

3.直腸經腹切除、左下腹結腸造口術，也叫hartmann手術。它主要是適用於一些姑息性的手術，比如說直腸上段癌伴盆底腹膜轉移的，不能行根治性切除;也適用於一些保留肛門的直腸癌，但因為全身狀況不好或術中出現意外，或者術後行一期吻合有較大的危險而不能立即行前切除術的，那麼可以採用hartmann手術。

4.直腸經腹腔肛管拖出式切除術，也叫Bacon手術。它主要適用於腫塊位於肛緣上方6cm以上，病理條件能進行前切除，但是吻合技術較困難的，那麼可以採用這種手術方式。

5.直腸經腹腔、肛管切除吻合術，也叫Parks手術。它主要適用於距離肛緣5-7cm以上的直腸癌，而且癌腫的遠端直腸切除不少於2cm者。

6.直腸經腹低位切除，經肛門外翻吻合術。這主要適用於腫瘤位於直腸膨大部分的上半部，距齒狀線6-12cm的直腸癌腫。癌腫浸潤沒有到達腸壁外，沒有淋巴結轉移的。

以上就是直腸癌常用的幾種治療方式了，隨著外科手術技術的不斷發展，直腸癌手術治療也不只是開腹手術，腹腔鏡、達芬奇機器人手術的出現為直腸癌患者的治療帶來了新方向。

直腸癌最常見的手術方式有以下三類：

第一、直腸低位前切除；

第二、腹會陰聯合切除；

第三、結腸造口哈特曼手術。

這三類手術都是根據是否保留肛門來決定的，一般來講，如果直腸的病人可以獲得保留肛門，那麼這類手術就要做低位前切除，也就是保肛手術；但是如果直腸的腫瘤距離肛門位置很近，那麼這個時候根治手術就不可避免的切除肛門，切除肛門的手術也就是腹會陰聯合切除，常說的不保肛手術。

還有一類是相對比較少見的，它雖然獲得了肛門的保留，但是因為做結合，有一些特殊的原因，結合風險比較高，這個時候可能保留了肛門，仍然做一個造口，那麼這種手術叫做哈特曼手術。

發佈於 01-28繼續瀏覽內容知乎發現更大的世界打開Chrome繼續cetwendy2018cetwendy2018新職業

以下回答摘自上海交通大學附屬第六人民醫院胃腸外科 @胃腸外科王志剛 主任醫師 《低位直腸癌能不能保肛？如何保肛？》

可以參考如下內容，

直腸癌常用的手術有兩種，一種是保肛手術，在切除直腸癌的同時保留肛門。第二種是不保留肛門的手術，即腹會陰直腸癌聯合切除術（Miles手術）。

中位、高位直腸癌可以考慮保肛手術，術中切除有癌灶的腸段，再把留下的兩段接上，這就是保留肛門的手術。腫瘤位置越高，術後肛門功能的恢復越好。

低位直腸癌位，如果距離肛門很近，且處於進展期，則無法保留肝門，需要把病變腸道連同遠端肛管全部切除。然後在肚子上造口（人工肛門），術後佩戴造口袋收集糞便。

以下回答摘自上海交通大學附屬第六人民醫院胃腸外科 @胃腸外科王志剛 主任醫師 《低位直腸癌能不能保肛？如何保肛？》

可以參考如下內容，

直腸癌常用的手術有兩種，一種是保肛手術，在切除直腸癌的同時保留肛門。第二種是不保留肛門的手術，即腹會陰直腸癌聯合切除術（Miles手術）。

中位、高位直腸癌可以考慮保肛手術，術中切除有癌灶的腸段，再把留下的兩段接上，這就是保留肛門的手術。腫瘤位置越高，術後肛門功能的恢復越好。

低位直腸癌位，如果距離肛門很近，且處於進展期，則無法保留肝門，需要把病變腸道連同遠端肛管全部切除。然後在肚子上造口（人工肛門），術後佩戴造口袋收集糞便。

直腸癌的手術方式有以下四種：第一、局部切除術，適用於早期瘤體比較小，分化程度較高的直腸癌。第二、腹會陰聯合直腸癌根治術，也叫做Miles手術，原則上適用於腹膜返折以下的直腸癌。第三、經腹直腸癌切除術，也叫做直腸癌低位前切手術或者Dixon手術。是目前應用最多的直腸癌根治術，適用於距離齒狀線5cm以上的直腸癌，亦有更近距離的直腸癌行Dixon手術的報道。第四種手術方式是經腹直腸癌切除，近端造口，遠端封閉手術，也叫做Hartmann手術，適用於因全身一般情況比較差，不能耐受Miles手術或者腸梗阻不宜行Dixon手術的直腸癌病人。

您好，現如今。治療直腸癌的手術大姐氛圍保留肛門和不保留肛門兩類。保留肛門的手術也可稱為姑息性手術。配合其他療法。緩解患者痛苦，解除直腸梗阻。不保留肛門又稱根治性手術。清除病變的癌症組織。一般來說，創面比較大，對患者的傷害也比較大。需要採取什麼樣的手術，是要根據自身身體情況來決定的。

直腸癌的手術治療方法較多，一般是根據患者的病期和癌變位置來決定：1.經肛門局部切除或內鏡下切除：這種方式一般對部分早期直腸癌，距離肛門8cm以內，侵犯腸周小於1/3，分化良好，黏膜或黏膜下層的腫瘤可行。2.高位直腸癌手術：如果沒有轉移，直接行手術治療，開腹或者腹腔鏡手術。3.中低位直腸癌：如果腫瘤侵犯深度超過了固有肌層或有淋巴結轉移，建議術前放療，放療後再行根治手術治療。

直腸癌根治術:切除範圍包括癌腫及其兩端足夠腸段、受累器官的全部或者部分、周圍可能被浸潤的組織及全直腸系膜。直腸癌根據其部位、大小、活動度、細胞分化程度等，手術方式各異。

①局部切除術：適用於瘤體直徑≤2cm、分化程度高、局限於粘膜或粘膜下層的早期直腸癌。

②腹會陰聯合直腸癌根治術：適用於腹膜反折以下的直腸癌。切除範圍包括乙狀結腸遠端及其系膜、全部直腸、腸系膜下動脈及其區域淋巴結、全直腸系膜、肛提肌、坐骨直腸窩內脂肪、肛管與肛門周圍約5cm直徑的皮膚、皮下組織及全部肛管括約肌。

③經腹腔直腸癌切除術：適用於腹膜反折以上的直腸癌。

直腸癌的手術方式有以下四種：

第一、局部切除術，適用於早期瘤體比較小，分化程度較高的直腸癌。

第二、腹會陰聯合直腸癌根治術，也叫做Miles手術，原則上適用於腹膜返折以下的直腸癌。

第三、經腹直腸癌切除術，也叫做直腸癌低位前切手術或者Dixon手術。是目前應用最多的直腸癌根治術，適用於距離齒狀線5cm以上的直腸癌，亦有更近距離的直腸癌行Dixon手術的報道。

第四、種手術方式是經腹直腸癌切除，近端造口，遠端封閉手術，也叫做Hartmann手術，適用於因全身一般情況比較差，不能耐受Miles手術或者腸梗阻不宜行Dixon手術的直腸癌病人。

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