“雖然整個過程我沒有意識，但是看到胸口留下的除顫痕跡我就知道自己當時很嚴重，謝謝你們從死亡線上把我拉回來！“

　　從ICU轉回普通病房時，王先生對長沙市第三醫院心血管內科醫生激動地說。

　　前幾日，他因突發心肌梗死，經歷了一場驚心動魄的大搶救。

　　大量飲酒後胸痛劇烈 男子急性心梗命懸一線

　　56歲的王先生在晚餐大量飲酒後突然感到一陣劇烈的胸痛，渾身大汗淋漓，稍事休息也沒有好轉，家人趕緊撥打了120。

　　23：26，王先生被送至長沙市第三醫院急診科。

　　根據劇烈胸痛的症狀，結合急診心電圖結果，副主任醫師唐尚林考慮患者是急性下壁、右室心肌梗死，隨時有心臟猝死風險，立刻請心血管內科會診。

　　心血管內科二病室副主任全勇第一時間趕到，並開啓綠色通道，組織團隊人員迅速將王先生送至介入室行急診介入手術。

　　電風暴來襲 50次電除顫將他從死亡線上救回

　　23：45，王先生剛上手術檯就發生了“電風暴”，他頻繁室顫，面色青紫，意識模糊，心跳驟停，情況萬分危急。

　　“馬上電除顫！”負責介入手術的心血管內科三病室主任李峯立即採取搶救措施，除顫、升壓、呼吸機輔助呼吸，迅速有效的搶救措施讓王先生很快恢復了竇性心律。

　　沒多久，他再次意識喪失、室顫，手術團隊再次電除顫，並行氣管插管。

　　（血管堵塞無血流顯影）

　　（球囊擴張右冠後血管恢復暢通）

　　在搶救的同時，醫務人員爲王先生進行冠脈造影，造影顯示他心臟右冠近段血管閉塞，團隊立即用球囊擴張了右冠，成功開通閉塞血管，恢復右冠血流。

　　王先生隨後又反覆發生室顫，團隊立即予以多次電除顫、抗心律失常藥物。

　　一分鐘、十分鐘、半小時、一小時……時間在緊張的搶救中匆匆流逝，所有人都緊盯着儀器上的心律曲線。

　　大家知道，時間越長搶救難度越大，但沒有人放棄。

　　經過一系列緊張的搶救，王先生終於恢復竇性心律，血壓維持在100/70mmHg。

　　就在大家都以爲可以鬆一口氣的時候，王先生突然出現再灌注心律失常室顫，死亡陰影再一次將介入手術室籠罩。

　　李峯、全勇帶領團隊沉着冷靜地開始新一輪的搶救。

　　“患者大動脈搏動恢復，竇性心律，心率爲80次/分，血壓120/70mmhg。“

　　當助手報告患者生命體徵時，李峯知道，王先生再一次從死亡線上被拉了回來，但大家都不敢有絲毫的鬆懈。

　　臨近凌晨2點，王先生生命體徵平穩轉入ICU。這次歷經50次電除顫，長達兩個小時的搶救才告一段落。

　　由於搶救及時，王先生恢復良好，術後第二天就轉回了心血管內科普通病房。

　　王先生和家人激動不已的同時也有些困惑：“醫生，我平時除了血壓有點高，其它沒什麼問題，怎麼一下子就心梗了呢？還發作得這麼兇險？“

　　心梗的危險因素和發作前兆 知道這些能救命

　　“患者有高血壓病史，平時血壓控制不好，煙齡較長，發病當日大量飲酒，導致發生了心肌梗死和‘電風暴’。”

　　長沙市第三醫院心血管內科學科主任張育民解釋，急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。

　　“電風暴”是室性心律失常風暴，患者在24小時內發生≥2～3次的室性心動過速和/或心室顫動，引起嚴重血流動力學障礙、需要立即電覆律或電除顫等治療的急性危重性症候羣。

　　心肌梗死合併電風暴具有死亡率高、處理棘手和預後惡劣的特點。

　　張育民介紹，高血壓、過度勞累、易激動、暴飲暴食、抽菸酗酒等，都容易誘發心肌梗死，因此保持良好的生活飲食習慣和心態對於疾病的預防很重要。

　　“心肌梗死患者約70%有先兆症狀，主要表現爲突然明顯加重的心絞痛發作，疼痛伴有噁心、嘔吐、大汗或明顯心跳過緩等。”

　　張育民建議，具有以上高危因素的市民特別是冠心病患者，要規範服藥，定期門診就醫，如有劇烈胸痛的症狀一定要引起重視，儘早就醫。

　　（編輯Anne。部分圖片來源網絡，僅供參考）

　　湖南醫聊特約作者：長沙市第三醫院 肖曉霞

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