2016年6月20日美國CNN記者蘇珊．史考迪在其健康版刊登了一篇文章，特別引用美國兒科學會所發表對於兒童血中鉛濃度的最新要求，除了引起國際媒體的重視外，也引起了潘懷宗老師的重視。

（圖片僅為示意圖）

這次撰寫兒科學會關於血鉛最新要求的主要作者—兒科醫師珍妮佛．洛瑞特別提到，雖然美國法令規定比較完整，但整體落實部分仍需要大力加強，因此可以說是美國僅提供了一種所謂的錯覺安全，而非真正的安全，甚至粗估美國的小孩因鉛污染而造成的智商點數下降，6年內竟然高達2千3百萬點（參考：潘老師智商約90點，柯文哲自述為140點），甚為驚人。

反觀台灣，不僅法律的落實面如同美國不夠確實外，在法令規定上也比美國鬆散許多，甚至還有些地方是尚未立法規範的。因此，本篇文章特別列舉日常生活中8個意想不到的含鉛陷阱，提醒大家注意，並提供解決的辦法。

1.  油漆：含鉛油漆具「防鏽」功能，所以常用於戶外建物，像是欄杆、橋樑、溜滑梯及外牆等。另外，添加鉛可使油漆的顏色更加亮麗，兒童經由接觸很容易誤食，因此在國外，油漆都訂有含鉛的限量標準，台灣非但沒有訂定標準，甚至有的油漆含鉛量達440,000 ppm，是美國限鉛標準90ppm的4800倍。相關新聞可參考http://e-info.org.tw/node/115465。

解決辦法：

•  可以自行選用不含鉛的油性油漆或水泥漆。

•  孩童使用過溜滑梯、盪鞦韆等遊樂設施後，應徹底洗淨雙手後才能進食。

•  不可邊玩邊吃東西。

2.  飲用水：2015年7月香港爆發飲用水鉛含量超標風暴，公共住宅水質樣本含鉛量超出WHO標準2.8倍，經查為輸送至用戶端水管使用低價位焊接物含鉛所致。無獨有偶，同年10月全台爆出仍有3.6萬戶民宅沿用老舊鉛管，水中恐溶出重金屬鉛，引發大眾的恐慌。

台灣早年使用含鉛自來水管，至民國68年已全面停用，目前台灣地區，仍有殘存老舊鉛管。而鉛管的長度若達30公尺以上、靜置6小時，水中就有可能溶出重金屬鉛。另外，水龍頭若是「銅鉛合金」材質，也有可能溶出鉛。根據國家標準，飲用水鉛含量為不得超過0.01毫克/升，而水龍頭產品含鉛量溶出值要求則為5 ppb以下。

解決辦法：

•  可上網各地自來水事業處查詢自家是否仍為「鉛管」用戶。

•  一早起床先將水龍頭的水放流五分鐘。

•  定期清洗水塔。

•  選用不含鉛之水龍頭（不鏽鋼材質）。

•  避免取用熱水器的水來飲用及烹煮食物。

3.  食物：我們食用的蔬果，有可能種植在被油漆粉塵、廢氣所污染的含鉛土壤。鉛也可直接滲入用鉛焊接的罐頭食品。盛裝食物的餐具也要注意，有些彩釉餐具中所使用的繪飾顏料中恐含有鉛，另外像皮蛋、彩色吸管等都可能吃進鉛。 

解決辦法：

•  蔬果一定要洗淨。

•  選用合格的罐頭食品。

•  不用色彩鮮豔的餐具盛裝食物，儘量挑選白色、平滑的杯盤碗。

•  鉛很容易存在骨頭中，所以不要喝大骨湯。

•  不要用色彩鮮豔的吸管，特別是酸性飲料（如：果汁、汽水、可樂等）。

•  水晶玻璃餐具也可能含鉛，勿裝熱食及酸性飲料。

4.  糖果：過去曾抽驗出糖果外包裝紙的鉛含量超標，挑選糖果時，最好不要買包裝過於鮮豔、花俏的糖果，拿到糖果時也不要急著用嘴巴撕咬，一旦發現糖果已變軟或是糖果紙的色料染到糖果的話，就不要再吃。

解決辦法：CNN文章指出，要特別留意從墨西哥、馬來西亞、中國、印尼所輸出的糖果。

5.  居家日常用品：觀賞用陶瓷器、手工藝品、家具、百葉窗等上面的油漆及塗料，均可能含鉛，觸摸後，容易吃下肚。

解決辦法：CNN文章指出，要特別小心從大陸、台灣（Non-glossy vinyl mini-blinds）、墨西哥及印尼來的居家用品。

6.  粗劣珠寶飾品：某些價格低廉，甚至可以從自動販賣機購得的兒童珠寶飾品如項鍊、戒指等都有可能含鉛。2006年就有一名美國明尼蘇達州兒童誤食Reebok球鞋上含鉛的金屬心型吊飾，出現嘔吐、胃痛等症狀，送醫四天後不幸身亡的案例，事後查出，此心型金屬含鉛高達99.1%，所以應防止幼兒接觸這類物品，以免誤食，造成遺憾。

解決辦法：不要購買這些廉價且無來源的飾品。

7.  玩具：潘老師曾經在2009年隨機檢測台灣包含大賣場及夜市販售的玩具，結果24件玩具中有13件含鉛量超標，不合格率竟高達53%。玩具鉛含量不應超過90ppm的國家標準，連便當盒及彩色蠟筆都有可能被鉛污染。

解決辦法：購買安全兒童玩具標章的產品，千萬不要購買廉價玩具。

8.  部分中草藥和化妝品：某些民間治療疾病的偏方含鉛，因此最好不要服用來路不明的中草藥。另外，許多廉價的口紅也可能含鉛，而食藥署早在2005年就公告口紅中禁用鉛。

解決辦法：

•  CNN說，要特別注意從印度、東南亞及中東來的民間偏方，通常含鉛。

•  不要購買來路不明的化粧品。

鉛的毒性主要是影響神經系統，長期鉛暴露將導致腦部以及腎臟的嚴重損害，而鉛對兒童的危害較成人更大，主要是因為兒童的血腦障壁（Blood Brain Barrier）尚未發育成熟，且兒童腸胃對鉛的吸收率較成人要高出 2~3 倍，使得鉛更容易累積於兒童體內，影響神經及腦細胞，進而導致智商與認知能力受損。

有鑑於此，台大研究團隊於2015年10月份，發表一份研究報告，共分析230個嬰兒臍帶血，其中有25%的寶寶鉛濃度超過一般標準，追蹤兩年後，用幼兒神經行為發展量表檢測發現，這些臍帶血鉛含量超標的幼兒，智力變差的機率竟為一般兒童的5倍。

此外，2011年10月由台灣國衛院研究團隊，發表於《國際環境》期刊（environment international）的研究報告指出，評估母體血鉛濃度與幼兒體內血鉛含量之相關性，共抽取430名孕婦血鉛值，並在幼兒2~3歲、5~6歲及8~9歲時，分別檢測其血鉛濃度對神經系統發育、認知能力的影響，結果發現，年紀越小受到鉛曝露，則影響最大。

另外，因應宗教的特有文化，許多人家中有燃香拜拜的習俗，台大公衛系黃耀輝教授，隨機針對國內共934位4歲~7歲兒童進行抽血分析調查，研究結果發現，全台學齡前幼童血中鉛濃度平均值為1.86μg/dL。家中沒有燒香拜拜者，血中鉛濃度平均為1.7μg/dL；有燒香拜拜者，血中鉛濃度平均為1.92μg/dL；若是常常燒香拜拜者，血中鉛濃度更是高達2μg/dL。

想要防止鉛累積在體內，除了上述可以從改變生活習慣、在日常用品的購買、挑選上多加留意之外，還可以調整日常飲食，例如：

1.  多吃高鈣及含鎂食物，因為鈣、鎂和鉛都是二價離子，所以多吃鈣質和含鎂食物，能夠排擠鉛離子，減少鉛的吸收。含鈣鎂食物包括牛奶、黑芝麻、小魚乾、莧菜、芥藍、香蕉等。

2.  多喝水、多吃富含維生素C的蔬果，幫助體內的鉛排出。

（本文作者為陽明大學醫學院藥理學研究所教授）