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廣泛性焦慮症(generalized anxiety disorder)是焦慮症的一種。它與自律神經失調不同,但兩者互為因果... 

 

廣泛性焦慮症是焦慮症的一種,其主要特徵是對許多事情過度焦慮及擔憂,容易慌亂緊張,但並不見得像其他焦慮症與特定情境有關。患者經常會過度擔憂生活上的小事,如工作、健康、財務、家人、朋友、意外、遲到等,常會胡思亂想或抱怨,時常擔心某件事後,過一段時間又換成擔心別的事。

廣泛性焦慮症的確是很常見的精神疾病,且以女性居多(約為男性的 2 倍)。一般會符合以下六個核心症狀中的至少三個:

1.煩躁不安或感覺緊張或急切。

2.容易疲勞。

3.注意力不集中或腦筋一片空白。

4.易怒。

5.肌肉緊繃。

6.睡眠障礙(難入睡或保持睡眠,或煩躁不安、睡不安穩)

 

比起一般的擔憂,廣泛性焦慮症的擔憂範圍較廣,症狀維持的時間較長(至少六個月),而且通常沒有遇到什麼特別的事症狀就會出現。常伴隨以下特徵:

1)病人容易擔心未來可能發生不幸

 (2自律神經處於高度緊張,心跳加快、呼吸喘、口乾、易驚嚇等

3)過度換氣:可能導致喘不過氣的感覺、頭暈、四肢刺痛等症狀

4)緊張性頭痛、顫抖、無法放鬆、肩膀或背部酸痛

5)做惡夢,睡醒後精神仍然不濟

6)記憶力變差、怕吵、腸躁症、頭痛,對事情的預期性焦慮也比一般人高

 

臨床上,家人好友總習慣責怪他們「想太多」、「想不開」,要他們多往正面去想、「想開一點」就好了。然而,哈佛醫學院學者一篇最新研究結果顯示:他們並不是故意要「想不開」,而是腦部功能受疾病影響,才會變成如此!

先前就有研究發現,大腦前額葉皮質對於創傷記憶能發揮抑制的效果;而這個研究進一步發現,在憂鬱、焦慮症患者腦中,前額葉皮質功能顯著降低,造成他們較難抑制負面記憶,因此種種不好的記憶才會一再的出現,造成情緒更加低落及焦慮。

就保健觀點,我們建議懷疑有上述症狀的患者到身心科就診,必須在身心科醫師的監督下確實服藥。醫師在藥物選擇上,最常使用的是Xanax(贊安諾,學名是alprazolam;相同成分之同類藥有景安寧Kinax、安柏寧Alpraline、健得靜Gendergin等)。

後來發現這一類的藥物只能治療煩躁不安、心悸,或呼吸不順等部分症狀,但是對於擔心、緊繃的症狀效果不大。其他問題也包括依賴性高、一天要多次服用。後來發現原本是用來治療憂鬱症的選擇性血清素回收抑制劑〈SSRI,代表性藥物就是百憂解〉能有效改善更多症狀,一天一次使用方便,也沒有依賴性的問題。只是患者都會很疑惑“明明我沒有得憂鬱症啊!為何用抗憂鬱的藥”。

其實SSRI這類藥物已證實可促進能讓大腦神經元連結恢復的BDNF(腦衍生神經滋長因子,一種大腦的生長激素),可改善自律神經失調症狀,同 時可治療憂鬱、焦慮、失眠。一般廣泛性焦慮,藥物治療療程約3-6個月。

PS. BDNFbrain-derived neurotrophic factor):是大腦中含量最豐富的神經滋養因子,它調節神經介質傳導、參與神經元生長、分化及重塑(例如海馬所掌管的記憶與學習)的過程。

配合醫師開立的處方藥物治療,我們同時建議可以加入以下保健調理方法加速我們恢復健康

1.頸椎及顱枕調理:

鬆弛緊繃的頸肩部肌肉及顱底的深層筋膜,恢復脊椎關節及顱骨律動的順暢度,來強化我們的迷走神經功能 (因為迷走神經有穩定情緒、放鬆心情的功能,詳見副交感神經是幸福生活的關鍵一文)。顱頸部一旦放鬆了,腦部循環就會變好,增強排毒功能,進而讓營養和氧氣充分的輸送到腦部活化腦細胞,加速腦部修復。

2.等速水平律動:

根據研究發現焦慮症者血中一氧化氮(NO)濃度明顯較正常人低,容易導致腦供血減少、神經內分泌紊亂。等速水平律動一方面自體產生一氧化氮;另一方面可以增加腦幹177%的血流量,這樣對腦部循環提供很大的幫助;此外,美國一項研究實驗發現,等速水平律動實驗發現能增加BDNF 30%,這與服用SSRI抗憂鬱藥物修復大腦有異曲同工之妙。

3.氫氧氣吸入法:

採用吸氫氧氣的保健方式,乃認同王群光自然診所的理念。對於焦慮問題,王群光醫師有提到吸入氫氧氣可以改善因長期壓力賀爾蒙造成的腦血管發炎及腦神經發炎的情況,而讓腦逐步穩定。至於氫氣在人體作用的相關機轉,建議有興趣者自行上網研讀相關資料。

4.腦波生理回饋訓練:

廣泛性焦慮者常有較多比率的β波,我們可以利用冥想、呼吸、音樂等方式配合腦波燈做生理回饋儀訓練找回α波的放鬆感。(詳見腦波燈及呼吸心律生理回饋訓練一文)

5.呼吸心律生理回饋訓練:

廣泛性焦慮者,通常在不自覺中有較高的呼吸頻率、呼吸較淺且多為胸式呼吸。利用呼吸生理回饋訓練以數據化呈現得知呼吸是否正確及是否達到放鬆效果。(詳見腦波燈及呼吸心律生理回饋訓練一文)

6.保健食品調理:

一般建議先做心律變異檢測HRV,來得知交感及副交感神經失衡的情況,再配合選用保健食品。詳見自律神經失調常用保健食品一文。

 

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