控糖三寶

糖尿病是一種與生活方式關係密切的疾病，對糖尿病患者來說首先要做到的就是管住嘴。但是有些食物對糖尿病人羣既有利也有弊，這些讓人又愛又恨的食物，糖尿病患者應當如何選擇呢？

酸奶

糖尿病患者喝酸奶有助於控糖嗎？

專家告訴我們，經常喝酸奶的人長時間下來可能糖尿病的發生率會下降，但是這是個現象，沒有因果關係，到底能不能治療糖尿病現在科學沒有答案。

酸奶本身是個好東西，有助於消化，在醫學方面，酸奶最重要的作用是補充鈣質。糖尿病病人的骨質疏鬆更厲害，大約是一般人的兩倍以上，所以糖尿病患者喝酸奶可以補鈣，預防骨質疏鬆。另一方面，酸奶裏含有鈣離子，胰島素的釋放一定要有鈣離子的參與，鈣離子能很好地調節人體內胰島β細胞，有利於胰島素的釋放。

問題1

酸奶和哪種降糖藥同食會導致中毒？

很多年前，老年人在治療過程中突然出現了腎功能不全，然後就酸中毒，因爲他早期在吃某種降糖藥的過程中遇到了感染、發燒等，加上喝酸奶產生乳酸的東西導致出現中毒的現象。這種現象在過去很普遍，尤其是老年人當中，出現這種中毒的話死亡率50%。

專家告訴我們，降糖藥苯乙雙胍和酸奶一同食用是最容易出現如酸性酸中毒的，目前國家已明令禁止銷售苯乙雙胍。如果您家裏還屯有這類降糖藥一定不要吃，趕快扔掉。

除了苯乙雙胍，雙胍家族還有一種降糖藥就是二甲雙胍。二甲雙胍是治療二型糖尿病的首選藥物，二甲雙胍與酸奶同用，對大部分人來說並不會產生乳酸中毒，但是如果自身心、腎功能出了問題，服用二甲雙胍時喝酸奶，就有導致乳酸中毒的風險，雖然這種概率很小，但還是要引起重視。

【專家提醒】吃二甲雙胍的患者不要喝過多的酸奶，以防萬一。

黃脲類降糖藥本身沒有酸中毒的關係，而且吃黃脲類的藥容易低血糖，喝點酸奶反而有好處。

牛奶本身和酸奶大部分的成分是一樣的，含鈣量和有助於消化方面酸奶更好，在夏天從補鈣和助消化的角度來說，一般推薦酸奶。

問題2

糖尿病患者如何挑酸奶？

原味酸奶沒有額外加太多的糖，這種酸奶對糖尿病患者更適合。原味酸奶100克里含有2克多點糖，含量低，而且升糖指數也低，只有48。還有一些添加木糖醇或者只有甜的口感沒有糖的，專門爲糖尿病患者做的酸奶適合糖尿病患者食用。

低脂酸奶對在乎血脂問題的人更好，糖尿病伴有肥胖適宜喝低脂酸奶。

【注意】糖尿病患者慎選調味酸奶，一些果味酸奶也要慎重選擇，最好選擇含糖量不高的果味酸奶。

【專家提示】挑選酸奶的時候選擇碳水化合物含量低的好一點。

問題3

糖尿病患者如何喝酸奶？

喝酸奶也是有講究的，一般建議早飯以後，上午或者兩餐之間喝酸奶。

糖尿病患者一般一天喝一杯，一杯大約200毫升，可以上午下午分開喝，一次100毫升左右。

維生素

補充維生素C可以降低血糖嗎？

人體需要維生素，傷口癒合，提高免疫力都和維生素有關，維生素在水果中非常豐富，大部分水果都是富含維生素C，一般情況下每天只需100到200毫克維生素C足矣，這個量很容易從食物當中攝取。

大量的攝入維生素C會導致維生素C重度，出現腹瀉、胃腸消化不好、神經感覺出問題、情緒不好等。維生素C不需要大量的補充。

有些人嚴格的不吃水果，所以可能會卻一部分維生素C，加上糖尿病患者有時候胃腸道功能不好，吸收不好，所以一些糖尿病患者在醫生的指導下少量的服用維生素C（比如一天不超過200毫克）是可以的。但是想要通過補充維生素C預防治療糖尿病，是沒那麼強的作用的。

第一

維生素C會誤導血糖儀

維生素C有抗氧化的作用，抗氧化恰恰影響了血糖的測定。

醫院裏抽靜脈血測血糖，大部分的血糖儀都是葡萄糖氧化酶法測血糖，葡萄糖氧化酶就存在氧化的作用，而維生素C有抗氧化的作用，在無形中把酶消耗了，導致測出來的數值偏低。

葡萄糖氧化酶法的缺點是缺氧的人測出來不準，比如肺功能不好的人、處在高原當中測等就會不準確，所以有時候用葡萄糖脫氫酶法測血糖。

維生素C對葡萄糖脫氫酶法測血糖的結果也有影響，所有的血糖儀都是通過酶聯的反應把葡萄糖轉化成電流，通過電流腿痠糖的多少，維生素C是一種強的還原劑，能產生電流，導致測出來的血糖值偏高。

【專家提示】維生素C的半衰期要6個小時，如果你要去體檢，全面評估血糖好不好，提前三天不能吃。

第二

維生素D與糖尿病關係密切

與糖尿病關係最密切的是維生素D，維生素D一般動物肝臟、蛋黃、奶製品裏維生素D含量比較高，維生素D能在光合作用下，在皮膚裏把膽固醇變成維生素D，經常曬太陽的人一般不缺維生素D。

【專家提示】缺維生素D確實影響血糖，補充維生素D對一些缺維生素D的人來講可以讓血糖控制得好一些。如果維生素D攝入低，血液裏維生素D濃度確實太低，可以口服或肌肉注射補充，但是這樣的補充一定要遵醫囑！

喝粥

夏天喝粥有助於控制血糖嗎？

粥煮爛之後相當於把大分子變成小分子，進入胃腸道能很快的吸收導致血糖快速升高，在臨牀上醫生會囑咐病人不要經常喝粥，容易血糖高。糖尿病患者並不是什麼都不能吃，而是要合理的吃，方法正確，粥也能喝。

夏天出汗多，容易失水，糖尿病患者神經調節能力不好更容易失水，所以適當喝粥也比較好。

糖尿病病人胃腸道病變發生的早，多數糖尿病患者都有胃腸功能紊亂，容易出現腹瀉或便祕兩種情況，此時喝些容易消化的粥，可以減少胃腸的負擔，對消化不良和便祕的人更好。

問題

糖尿病患者如何喝粥？

有些人會擔心，粥升糖指數高，喝粥不利於血糖穩定，專家告訴我們，只要掌握了適當的方法，喝粥也可以讓血糖平穩。因此糖尿病人羣沒必要談“粥”色變。

①拉長喝粥時間

喝粥時間長可以讓血糖升的比較緩，一般來講10分鐘以上；

②先放涼再加熱喝

粥裏是澱粉，煮熟之後放涼了（室溫即可）就形成抗性澱粉，再加熱抗性澱粉也不會明顯減少，這樣就不會導致血糖突然猛升；

③早餐不要喝粥

糖尿病患者一般早上的血糖不好控制，早上升血糖的激素是高峯，本來早上的血糖就不穩定，比較高，喝了粥就更不穩定了，但是並不絕對，血糖好的人沒有硬性要求；

④喝粥前吃點乾的

粥吸收快，伴隨一些吸收慢的食物把它拉平，可以在喝粥的時候吃點饅頭、蔬菜等減少吸收速度。

⑤喝升糖指數比較低的粥

可以選擇喝升糖指數比較低的粥，比如喝黑米粥，黑米粥的升糖指數只有42.3。