————在这里,三分钟通晓良性脑肿瘤理赔实务————

一、 定义

指脑的良性肿瘤,已经引起颅内压增高,临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等,并危及生命。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实,并须满足下列至少一项条件:

1. 实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除部分切除的手术

2. 实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗

脑垂体瘤(口服药物为主)、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内

点评1:脑垂体瘤以口服药物为主,脑囊肿和脑血管性疾病不属于肿瘤。

【背景信息】

1. 颅内压增高:指由于颅脑损伤脑肿瘤脑出血脑积水颅内炎症等使颅腔内容物体积增加,导致颅内压持续在2.0kPa (200mmH20)以上。典型症状如下

2. 开颅手术:全麻下的开颅手术(以切开硬脑膜为准;不包括颅骨钻孔手术、不包括经鼻蝶窦入颅的手术)。

二、 理赔条件

1. 影像学证实良性脑肿瘤,

2. 已经实施了开颅手术或放射治疗(放疗)。

三、 拒赔条件

未实施开颅手术放疗。

四、 对应轻症——脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤

脑垂体瘤为什么定义为轻症呢?可以看看脑垂体的位置和脑垂体瘤的手术方式

可以看到垂体位置位于大脑下方靠近口鼻部,手术一般经鼻蝶窦入颅进行,不伤害大脑,术后恢复良好。而良性脑肿瘤的开颅手术是要用电锯锯开头盖骨进行手术,多多少少对大脑有损伤,而大脑和人的行动、语言、记忆等功能息息相关,大脑受损则这些相应功能也会受损,从而会造成学习能力、工作能力、生活能力下降。

点评2:目前绝大部分部分重疾产品中会有这个轻症,当然也有产品没有。同等条件下,有比没有好。

五、 总结

无论是良性脑肿瘤,还是对应的轻症,都要求实际接受了手术或放射治疗后才能申请理赔,不是确诊即赔

PS:那生了病,但没达到重疾赔付条件时候么办?参考这篇文章(重疾险疾病解析系列2——急性心肌梗塞理赔实务)的总结部分。

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一生只需一名专业、可靠的保险经纪。我只为投保人代言,保险经纪人伟成。

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