尿道下裂 hypospadias
尿道下裂 hypospadias
嘉義基督教醫院及臺南大安婦幼醫院小兒外科主任 張志洋 醫師 2014年5月24日
第一次手術的結果，
決定將來生殖器的外觀及功能
手術方法眾多，有龜頭成形術、包皮橫行島狀皮瓣尿道成形術(Duckett術)等。
近10年來，較多應用尿道板縱切卷管尿道成形術(也稱Snodgrass術)。波士頓兒童醫院尿道下裂尿道成形術的50%是採用此方法。
主要特點：手術簡單，尿道外口美觀，併發症低。
手術的主要併發症包括：瘻管、尿道狹窄及傷口癒合不良等，其總體發生率有30%左右。
尿道下裂患兒多不能正常站立解尿，容易造成其心理負擔，影響心理發育，現多主張早期手術。
手術年齡可提前至6個月。
黃小弟在出生時就因為生殖民器外觀異常，因而會診小兒外科診斷為陰莖陰囊交接處的尿道下裂。
在一歲時在我門診經詳細解說手術效益及風險，還有手術後歷程及衛教後，在嘉義接受尿道板縱切卷管尿道成形術。
下圖是手術前的照片，圖片中央凹陷處即是尿道的開口，距離正常尿道口還有一段，所要重建的尿道就是整段陰莖的長度。
↑手術前的尿道口
歷經約兩小時精密的顯微手術，也順利從麻醉中甦醒，經恢復室觀察之後住入兒童普通病房，繼續接外科照護。
住院期間，雖然是有術後的疼痛但是還好沒有顯注的哭鬧，在尿道成形術中會放置尿管，所以在住院中除了傷口的照護外，尿管的保護也是重點之一。
↑手術後的尿道口
相關網頁：
