异位性皮肤炎6大招但不要用乳液Lotion蒸发更干反不好！太干反而不好！

         异位体质的病人身上出现慢性、发炎、搔痒的皮肤炎症，主要因为皮肤的结构、功能屏障受损，出现了表皮剥落、容易感染外伤、保湿不易、酸碱度改变，刺激物质会穿透皮肤并活化免疫细胞，易使免疫功能障碍、促进发炎细胞激素，使身体皮肤产生过强的免疫反应，产生过多细胞讯号与渗出发炎细胞。

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诱发因子：
一、压力诱导。
二、免疫调节失常。
三、食物或吸入性过敏原。
四、化学刺激物。
五、皮肤感染。
六、痒抓恶性循环。

 

 

流行病学：
     儿童发生率约为5到20％，多半在6月大以前发病，喂母乳可短暂的改善，但有30％的儿童异位性皮肤炎会延续到成年。

症状：（一般不影响腋窝、腹股沟、臀部）
0至2岁：肢体伸侧、头皮、脸颊有红色鳞状痂皮（脸上整片红肿、脱屑，手抓脸）。
2岁到青春期：肢体屈侧、手腕、脚踝、颈部有苔藓丘疹及斑块(急慢性交替发作之浅棕粉红病灶）。脸颊症状反而不再明显！
成人期：局限某部位皮肤的慢性增厚苔藓化。

 

诊查：
一、皮肤发痒。
二、全身皮肤干燥。
三、皮肤皱折病变。
四、发病年龄小于2岁。
五、有过敏或气喘病史。（常有过敏三联症：异位性皮肤炎、气喘、过敏鼻炎）
六、有异位性皮肤炎的家族史。
（区别：脂漏、疥疮、干癣、接触性皮肤炎、维他命缺乏）

 

处置：
目标：缓解症状、控制病况预防恶化、降低治疗不适。
原则：止痒、控制发炎、预防感染（剪指甲）、控制情绪及压力、注意厚护肤及保湿。

一、不可泡澡盆浴、过度使用热水。

二、减少刺激原（清洁剂、羊毛、香水、粉尘）。

三、平常就要用，没症状也使用厚的护肤膏（不要用水状乳液lotion会蒸发更干反不好）、使用凡士林。（澡后立即使用）。

四、局部类固醇药膏限一天2次，不可长期使用。

五、局部免疫抑制剂，针对2岁以上的局部类固醇效应不佳的第二缐治疗。

六、口服抗组织胺止痒。

七、湿敷止痒。

（严重时，才会使用全身性类固醇或紫外线照射）

 

 

保养：

一、喝足水分。（不渴也要喝足）

二、充分润湿皮肤（泡澡不宜超过10分钟）。

三、澡后不必擦太干，立即涂凡士林或护肤。

四、穿柔棉衣物。

五、保湿保养品：神经醯胺Ceramindes、尿囊素Urea、乳霜Cream与油膏Ointment比较好，勿用乳液Lotion。避免使用太香或易刺激防腐剂的保养品。

六、高单位益生菌鼠李糖乳酸杆菌，有研究报告能够延缓异位性皮肤炎发作。