，我不是易孕體質，也不排斥生二胎），因為知道自己血壓偏高，140/100，其實也是臨界值，特意諮詢了生老大時的產院院長，人家說血壓控制好了沒事（太學問了，我最後沒控制好）

前28周，我皮實的像個年輕孕婦，每天平均步行8000步，活躍在接送老大的一線行列。到了30周產檢，情況急轉直下，臉腫的像個包子，血壓150/90直線上升，產檢醫生淡定的說，盡量保到32周生，我老大可是42周出生的8斤2兩的巨大兒啊！根本不知道早產兒能活下來！當時就嚇得大哭，把出差的老公叫回來，轉院到三甲醫院保胎。

到了三甲醫院，做了一系列的檢查，輸人血球蛋白，用急救的血壓葯，水腫還是不退，血壓一度210/110，醫生覺得我隨時可能子癇發作，心腎衰竭，勸我剖出來放新生兒病房，各安天命，考慮到我還有老大，才7歲，我決定放棄執念，聽從安排。

結果二胎女兒特別爭氣，除了體重低，哪哪都正常，住暖箱35天，體重4.5斤出院回家，現在已經八個月了，雖說最近她感冒，需要整夜照顧，我還是有精力寫這麼多字回答問題，哈哈哈

我出院之後才漸漸多的開始了解妊高症和子癇這些名詞，發現自己是何其幸運，躲過了一場劫難，這和高齡產婦不無關係，如果原來就有血壓高，就不要考慮高齡生孩子了，畢竟命是自己的，有命才能照顧好孩子啊！

有人說40歲生孩子沒精力照顧，你們看看大多數家裡，照顧娃的都是姥姥奶奶那些50幾歲，甚至60幾歲的人，40歲難道不年輕嗎？！難道還沒有5、60歲的大媽有精力？

路是自己選的，就算不好走也要堅持啊！

我42歲，孕37周了，準備順產。我的大寶是順產，我還做過闌尾切除的手術，對比一下覺得順產生孩子比開腹切闌尾好受太多，所以這一胎會堅持順。

我的體質比較好吧，所以雖然這麼大年紀了也很容易就懷孕。完全沒有早孕反應，孕前有運動習慣，屬於可以隨時輕鬆跑個二十公里的體質，天氣不太熱的話跑二十多公里中途不需要喝水。懷老二的時候想著順其自然，懷住了就生懷不住就隨緣，所以照常跑步（有減量）到孕四月末。

但還是不能太逞強，有一次搬桌子摞到另一張桌子上，當時沒覺得吃力，後來每次做類似這個動作時臀部都會疼，持續了快兩個月才好。也不能做弓著腰的動作，會覺得很累，懷大寶時沒覺得弓腰累。

懷大寶時資訊沒現在這麼發達，好多地方沒注意，孕晚期腿腳腫，站久了或迅速起身時會頭暈，估計是貧血。現在很注意飲食搭配，現在37周，沒有頭暈過，腳踝也沒腫，體重增長11公斤，比原來控制的好。

懷大寶時很窮，租著房子，恨不得到菜場撿菜葉子做菜。當時早孕反應重沒食慾，好想吃西紅柿，硬是捨不得買，快生的時候回老家住婆婆給買了雞和排骨吃。體重增長了三十多斤，孩子出生5斤多一點。

現在經濟能力比當時好太多，買了兩套房（無貸款），一套自住一套出租，菜場購物自由。即便沒有工作能力了，靠積蓄也可以養大二寶吧，所以二寶便到來了。

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孕38周+3天如願順產

寶寶54天的時候

寶寶快五個月照片

今天我們主要聊的話題就是什麼人可以懷二胎？ 懷老二呢，我們要面臨的一個問題，就是年齡。這個年齡是什麼呢？就是你懷孕老二一定比老大年齡大，尤其是我們全面放開二胎政策的延遲，2016 年才開始，所以很多女性拿到二胎指標的時候，已經是一個高齡的孕婦群體了。


那麼在國際上也好，國內也好，我們劃分高齡孕婦的年齡界限，就是你生產的時候大於等於 35 周歲。那麼有的人拿到二胎指標的時候，甚至已經是一個超高齡，那麼在國際上界限的年齡是多少呢？大於等於 45 歲。


年齡越大，我們要面臨加齡，就是年齡增加所帶來的一些風險。無論你是否懷孕，隨著年齡增加，我們都要面臨心臟病、高血壓、高血脂、糖尿病、超重，也就是體重增加等一系列問題。而這些問題的存在都會增加女性懷孕後的風險，與新生兒、胎兒，還有媽媽在孕期的一些愈後，都緊密相關。


高齡產婦必須做的幾項孕前檢查


那麼為了避免高齡二胎懷孕的風險，我們應該把所有的懷孕計劃做一個周密的安排。所以普通的女性現在在孕前都知道要做一個孕前檢查，那麼高齡懷孕更要做好這方面的檢查和評估。我們評估的主要目的就是看你的身體狀況，能否耐受懷孕的壓力。那麼應該說無論是二胎也好，一胎也好，在懷孕之前至少要做一個孕前檢查。


那這個孕程檢查包括什麼呢？一個是簡單的婦科檢查。 那麼在婦科檢查當中，我們醫生要做內診，要看子宮的形狀、輪廓、活動度，要看附件有沒有炎症，雙附件通過內診檢查可以明確。另外同時要做一個宮頸癌篩查，一定要除外宮頸病變。如果有條件的還可以做一個盆腔的B超，至少評估一下生殖道的狀況，有沒有潛在的腫瘤存在，比如說子宮肌瘤、附件的腫瘤。

在做好這些婦科檢查的同時，我們要對女性做一個營養狀態的評估。現在我們是一個營養過剩的年代，我們要看一下她的體重指數是多少？我們希望所有的懷孕的女性在孕前體重指數在 18.5－23 之間。那麼這個體重指數怎麼計算呢？就是用你的體重公斤數除以你身高米數的平方。比如說你是 65 公斤，你的身高是 1.6 ，那你就 65 除以 1.6 ，再除以 1.6，除兩次以後就會得到一個數值。


那麼評估你的體重指數，如果是 18.5－23 之間，我們就說你是一個勻稱的女性。那麼當然了，如果你體重超標或者過瘦，我們就要面臨一個減重或者是增重的過程。這是一般所有的孕前我們都要做的一個篩查內容。


同時我們在孕前檢查里，還有針對女性懷孕所特殊要求的一個血液化驗，那就是我們要查一下乙肝抗體和風疹抗體。乙肝抗體主要是由於我們國家是一個乙肝病毒攜帶者的大國，我們希望所有的孕婦在懷孕前都要攜帶乙肝抗體，尤其是既往通過使用疫苗來產生抗體的群體。這種經過藥物刺激產生的抗體，經過 3－5 年以後它會自然消失。那麼你在孕前要看一下，你的身體里目前是否還有乙肝抗體。如果沒有，我們可以再追加一針乙肝疫苗，讓乙肝抗體重新產生，這樣我們就可以避免在孕期感染乙肝。


另外一個我們說到的風疹抗體，這是在普通人群當中往往都有一過性的感染，會在自然當中產生抗體。但是也有人沒有接觸過風疹病毒，所以體內就沒有抗體。


我們希望孕婦在孕前都要擁有乙肝抗體和風疹抗體，如果沒有的話，我們可以通過疫苗接種來讓你的身體產生這兩種抗體。這樣在妊娠過程當中，避免感染乙肝，就能避免感染風疹。尤其是風疹病毒，如果你體內沒有抗體，在孕期接觸到的話，它的致畸率是非常高的。


在發達國家，對青春期女孩是普遍實施風疹疫苗的接種。我們國家在嬰幼兒期也會有風疹疫苗的接種，但是到成人之後的接種並不普遍。所以我希望在孕前你要查這個抗體。


另外一個在臨床上目前正在普遍使用的一種新的疫苗，就是預防宮頸癌的疫苗。這種疫苗，我們也簡稱叫 HPV 疫苗，它的注射應該說是需要半年左右的周期。如果你有計劃懷孕，暫時先不要注射這個疫苗，以免半途而廢，等到將來生產以後，我們可以再接種 HPV 疫苗。 因為現在臨床使用 HPV 疫苗的年齡範圍已經擴大了，最大的年齡可以到 45 歲，還可以接種。


那麼除了做這兩項婦科檢查和血液抗體的檢查之外，我們要使用葉酸。因為在臨床已經明確，葉酸的使用可以降低胎兒無腦兒和神經管畸形的發病率，這個需要在孕前 3 個月就開始使用，一直使用到孕後 3 個月。


除了這個以外，我們還要做一個口腔疾病的篩查，因為口腔疾病在孕期高發，我們國人對於口腔疾病的預防又做得不是很好。比如說每個人都沒有洗牙的習慣，也沒有口腔查體的習慣。那麼如果你有計劃懷孕，我還是希望你看一個口腔科的大夫，看一下是否口腔疾病需要在孕前給予干預。因為孕後的群體是口腔疾病的高發人群，孕後發病以後再治療起來，懷孕期間治療起來比較麻煩。


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和睦家主任醫師的生育課：二胎孕產你準備好了嗎？

常玲 和睦家婦產科主任醫師

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發佈於 2019-06-27繼續瀏覽內容知乎發現更大的世界打開Chrome繼續匿名用戶匿名用戶

我36歲生頭胎，39歲生二胎，全是高齡，都是順產。

因為讀到博士，博士畢業時已經28歲了，還沒有男朋友，相親認識老公，結婚時已經30歲，但不想一結婚就生小孩，玩了兩年打算備孕，卻發現肚子一直沒動靜，有點焦慮，雙方父母催的厲害，但本人不想去醫院檢查，覺得女的做檢查太受罪，更不想受試管的罪，在焦慮了兩年後就佛系了，想著順其自然，沒有孩子就算了，大不了40歲收養一個，沒想到佛系後在36歲突然懷孕了，我還以為是更年期提前了呢，哈哈。都快停經三個月了才懷疑是不是懷孕了，但因為失望太多，用試紙測的時候都手抖，大白板看的太多，以至於出現兩條杠都以為眼花了。結果三個月內出了點血，請假一個月在家躺著保胎，後期照常上班上到生，除了上一班路上從公交地鐵改坐順風車，一系列產檢都順利過，也沒啥孕吐，高血糖高血壓，最後先破水，120拖醫院12小時後順產成功，我真沒想到大齡頭胎順產還不是很疼，就最後一下疼了一點，剛覺得難以忍受娃就出來了，可能跟娃不大有關，五斤四兩。

因為一胎從懷孕到生沒受啥罪，動了二胎的念頭，一胎兩歲時試了下備孕，沒想到二胎一碰就來了，一胎備孕幾年才來呢，命數這東西真說不清，然後39歲生下了二胎，懷孕期間也是沒啥孕吐，高血壓，就是糖耐兩小時沒過，畢竟年紀大了吧，可能還是有點影響，後來餐後血糖過關後就沒控制吃喝，結果可能還是血糖高了點，胎兒有點大，頭圍比一胎大，生的時候最後一段時間疼死我了，比一胎疼多了，下面感覺要炸裂了，但二胎確實快，進產房五分鐘不到就生出來了，助產士還沒完全準備好東西，哈哈。但撕裂不大，身體恢復挺快。

總之，跟個人體質有關，高齡未必就問題多。

我36歲生頭胎，39歲生二胎，全是高齡，都是順產。

因為讀到博士，博士畢業時已經28歲了，還沒有男朋友，相親認識老公，結婚時已經30歲，但不想一結婚就生小孩，玩了兩年打算備孕，卻發現肚子一直沒動靜，有點焦慮，雙方父母催的厲害，但本人不想去醫院檢查，覺得女的做檢查太受罪，更不想受試管的罪，在焦慮了兩年後就佛系了，想著順其自然，沒有孩子就算了，大不了40歲收養一個，沒想到佛系後在36歲突然懷孕了，我還以為是更年期提前了呢，哈哈。都快停經三個月了才懷疑是不是懷孕了，但因為失望太多，用試紙測的時候都手抖，大白板看的太多，以至於出現兩條杠都以為眼花了。結果三個月內出了點血，請假一個月在家躺著保胎，後期照常上班上到生，除了上一班路上從公交地鐵改坐順風車，一系列產檢都順利過，也沒啥孕吐，高血糖高血壓，最後先破水，120拖醫院12小時後順產成功，我真沒想到大齡頭胎順產還不是很疼，就最後一下疼了一點，剛覺得難以忍受娃就出來了，可能跟娃不大有關，五斤四兩。

因為一胎從懷孕到生沒受啥罪，動了二胎的念頭，一胎兩歲時試了下備孕，沒想到二胎一碰就來了，一胎備孕幾年才來呢，命數這東西真說不清，然後39歲生下了二胎，懷孕期間也是沒啥孕吐，高血壓，就是糖耐兩小時沒過，畢竟年紀大了吧，可能還是有點影響，後來餐後血糖過關後就沒控制吃喝，結果可能還是血糖高了點，胎兒有點大，頭圍比一胎大，生的時候最後一段時間疼死我了，比一胎疼多了，下面感覺要炸裂了，但二胎確實快，進產房五分鐘不到就生出來了，助產士還沒完全準備好東西，哈哈。但撕裂不大，身體恢復挺快。

總之，跟個人體質有關，高齡未必就問題多。

三十六歲生二胎。。。懷孕就是基本上在醫院度過，孕吐反應非常強烈，然後生娃的時候，提前住進去的，就算是自己單位的上級醫院，床位也不好解決啊！第一天沒生沒動靜，第二天有一點假性宮縮，然後我困得睡著了，被助產士趕回病房，不讓我占待產室位置……第三天！關鍵點來了，隔壁床出院了，進來一個台灣產婦，她家老太太叫我去爬樓梯，說這樣宮口開得快……我去了，然後肚子不舒服，被老公送進產房。。。一查胎心很低，值班的小醫生問我「姐你去幹嘛啦！孩子臍帶壓迫，很危險啊！」我眼淚都要掉出來了，說去爬樓梯了，被後面趕來的主治醫生指著鼻子大罵（她是我好友）。立馬不敢哭了。

醫生直接就給我查體準備讓我生出來。。。我這個小二還是肩難產。我老公手術同意書都簽好了，主治醫生阻止了一下，說讓我先自己生試試看（我那會懷疑她是懲罰我），開始心跳好好的，努力了三次也沒把他掙下來，沒錯，生娃就是閉住氣，掙大便一樣把娃掙出來。。。突然胎心一下子掉到八十幾，我很怕小寶被我憋死，一鼓作氣給他生下來了……全程三十分鐘，包括縫針的時間。我老公還奇怪說怎麼這麼快，護士就給他一個娃。老大那會生了兩天還生不出來，最後是產科胖主任給擠出來的。

所以進了醫院，一切聽醫生的，什麼偏方土法子都有可能造成很奇怪的後果。然後產前好好做功課，花點時間去產前教育，會教你怎麼呼吸怎麼使勁。。。這個很關鍵。電視裡面表演的大喊大叫會被罵的很慘。。。不能亂花力氣在不必要的事情上面。高齡產婦生娃會有危險，但是還是全心全意相信醫生吧！至少你的命掌握在她們手裡。

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