腦膠質瘤是否會遺傳？

如題！我查過很多相關資料，眾說紛紜，但教科書上寫的是與遺傳無關，但這個病至今為止原因也還沒搞透啊……患者剛做完手術，病理結果為三級，而妻子就發現自己懷孕了，現在無法抉擇這孩子能不能要！
是否有這種案例呢？比如直系親屬得了之後，而後代也發現有此病的！

目前沒有研究顯示膠質瘤患者會遺傳，絕大多數成人腦腫瘤的誘因尚不明確。然而，醫生們發現：有一些罕見的遺傳性綜合徵或許會增加一個人患腦腫瘤的風險，這其中就包括膠質母細胞瘤。

會增加患病風險的遺傳性綜合徵如下：

a.1型（NF1）或2型（NF2）多發性神經纖維瘤（nerofibromatosis）

b.希佩爾-林道綜合徵（von Hippel-Lindau disease）

c.結節性硬化症（Tuberous sclerosis）

d.李-法美尼症候羣（Li-Fraumeni syndrome）

e.1型或2型透克氏症（Turcot syndrome type 1 or 2）

f.痣樣基底細胞癌綜合徵（Nevoid basal cell carcinoma syndrome）

其他更多膠質瘤問題見我的膠質瘤專欄

膠質瘤?

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2015年一篇《自然》雜誌上的論文研究結果表明，膠質瘤遺傳率大約25%。

一、癌症主要由後天風險因素決定

100個癌症患者中，大約80-90個病例都歸因於後天因素。隨著年齡增大，加上各種不健康生活方式，比如抽煙喝酒，甚至直接接觸到「致癌物」，比如尼古丁、黃麴黴素、乙醛、亞硝胺、甲醛、輻射等等，長年累月積累基因突變而導致患癌，但患者子女並不會受到影響。這些基因突變是後天發生的，不會影響我們身體所有的細胞，不會遺傳給子女，稱為「獲得性突變」，由此引起的癌症稱為「散發性癌症」。

大多數情況下，膠質瘤的確病因不明，但以下因素可能會升高膠質瘤風險：

年齡：在兒童和老年人中更為常見，儘管任何年齡的人都可能患上膠質瘤。
生活環境：接觸溶劑、殺蟲劑、石油產品、橡膠或氯乙烯會增加患膠質瘤的風險。
接觸感染、病毒和過敏原：是否會增加人們患腦瘤的風險，需要更多的數據，不過在動物研究中，有幾種病毒被證明會導致腦瘤。此外，在腦腫瘤組織中發現，一種稱為巨細胞病毒（CMV）的常見病毒水平較高，其關聯意義還在研究中。有趣的是，研究表明有過敏史或皮膚病的患者患膠質瘤的風險較低。
電磁場：大多數評估電磁場作用的研究，比如來自電線或手機使用的能量，都顯示與成人患膠質瘤的風險增加沒有聯繫。但由於有關兒童風險的信息存在爭議，世界衛生組織建議限制使用手機，並提倡成人和兒童使用免提耳機。
電離輻射：以前用電離輻射，包括x射線，對大腦或頭部進行治療，已經被證明是膠質瘤的一個危險因素。
頭部受傷和癲癇發作：一些研究表明腦外傷和腦膜瘤之間有聯繫，但腦外傷和膠質瘤之間沒有聯繫。癲癇病史也與腦瘤有關，但由於腦瘤可導致癲癇發作，因此尚不清楚癲癇發作是否會增加患腦瘤的風險，是否因腫瘤而發生癲癇發作，或是否服用抗癲癇藥物會增加風險。
亞硝基化合物：有研究表明，來自醃肉、香煙煙霧和化妝品中的亞硝酸鹽或硝酸鹽，在體內形成的N-亞硝基化合物可能會增加兒童和成人患膠質瘤的風險。

二、一小部分癌症是由天生的基因缺陷造成的

這些基因在正常情況下能夠糾正細胞分裂時自然發生的DNA複製錯誤或損傷，保護我們免受癌症的侵襲。基因缺陷意味著它們不能有效修復細胞中受損的DNA，增加細胞癌變的機會。這些增加癌症風險的基因缺陷直接從父母傳給子女，或者發生於卵子或精子細胞中的DNA複製過程，從而存在於我們身體所有的細胞中，稱為「遺傳性癌症基因」，或者「癌症易感基因」。天生攜帶有缺陷的基因並不意味著一個人肯定會得癌症，但是攜帶者的確比常人更容易患上特定類型的癌症，患病年紀也更年輕。這就是癌症的遺傳易感性。

某些遺傳病的家族病史會升高膠質瘤風險，包括李-法美尼綜合徵、神經纖維瘤、痣樣基底細胞癌綜合徵、結節性硬化症、Turcot綜合徵和希佩爾·林道綜合徵。已知相關的基因則包括CCDC26、TERT、CDKN2A-CDKN2B、RTEL1、PHLDB1、EGFR等等。一般來說，男性比女性更容易患上膠質瘤（一些特殊類型的腦瘤，如腦膜瘤，在女性中更常見)。此外，白人比黑人更容易患腦膠質瘤，北歐人種患膠質瘤的可能性是日本人的兩倍多。

說了半天，總結一下：基因檢測技術可以幫助評估膠質瘤遺傳風險；就算真的攜帶易感先天基因變異，也不是一定會患病的，可以通過避免後天風險因素等等措施，把總體風險降下來；同時，通過定期體檢，也有機會早發現早治療，避免一旦發現就是中晚期的悲劇！

發佈於 2020-08-23繼續瀏覽內容