當醫院的檢查單上赫然寫著膽汁反流性胃炎的時候,患者會突然處在一個不知情的恐懼中,到底是什麼是膽汁反流性胃炎?是胃出了問題還是膽囊出了問題,還是都有問題?怎麼治療呢?

什麼是膽汁反流性胃炎

膽汁反流性胃炎是因為膽汁、胰液等的十二指腸內容物反流入胃裡,損傷了胃黏膜,產生炎症、糜爛和出血等,從而導致的多種胃黏膜慢性病變的一種慢性胃炎。

怎麼引起膽汁反流性胃炎的呢?

引起膽汁反流性胃炎的原因有很多,其中幽門螺桿菌感染是不明原因的膽汁反流性胃炎的主要原因。其他因素還包含先天性幽門口關閉不全、胃-幽門-十二指腸協調運動失調以及膽囊疾病等。

總之,膽汁反流性胃炎的引起與幽門螺桿菌的感染以及胃黏膜的損害病變都有密切的關係。

膽汁反流性胃炎該如何治療?

膽汁反流性胃炎長期不愈後果十分嚴重,不僅會損傷胃黏膜還可並發食管狹窄、出血、潰瘍等。當反流的胃液繼續上湧,刺激腐蝕咽部、聲帶、氣管,可能導致慢性咽炎,慢性聲帶炎和氣管炎等疾病併發症。

幽門螺桿菌感染是不明原因膽汁反流性胃炎的主要原因,因此,幽門螺桿菌陽性的膽汁反流性胃炎治療過程中的重中之重是清除幽門螺桿菌以及修復胃黏膜。

目前治療幽門螺桿菌的藥物主要有三聯方和四聯方等幾種抗生素。但是隨著抗生素在感染治療中的應用,耐葯的發生率越來越高,根除越來越困難。目前一線方案可達到65%的根除率,35%的患者仍無法根除細菌,複發率高,同時易造成胃腸菌羣失調和消化功能障礙。

《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》中提出探索性的研究措施,如聯合應用微生態製劑、抗氧化劑等非抗生素製劑,以改變或完善現有的抗菌治療方案。為提高幽門螺桿菌清除率,選用患者依從性好、副作用小的藥物和功能性食品將有重要意義。

在出現膽汁反流性胃炎得時候我們要及時治療,以免病情的加重。同時,我們在日常的食養上要更加重視,尤其是一些添加了可以清幽養護胃黏膜等作用的食品。

科研人員通過近幾十年的研究,發現優質褐藻提取的海洋活性物質巖藻多糖在清除幽門螺桿菌以及修復胃黏膜方面有顯著的優勢,性質溫和,療效明顯。明月海藻集團海藻活性物質國家重點實驗室聯合青島大學附屬醫院,開展巖藻多糖對幽門螺桿菌的臨牀使用效果的研究,試驗結果表明單獨使用BMSFu?-Hp巖藻多糖的幽門螺桿菌清除有效率達77.3%,與標準四聯療法清除有效率接近,而BMSFu?-Hp巖藻多糖聯合四聯療法清除率可達到100%。

另外青島明月海藻生物健康科技集團委託譜尼測試公司開展了巖藻多糖對胃粘膜保護功能評價,經過兩個多月的功效評價測試,最終結果顯示:明月岩藻多糖對胃粘膜損傷具有保護功能。

目前,醫學界正在對巖藻多糖進行各種生物功能的研究,在國際醫學期刊發表上千篇論文研究,證實巖藻多糖具有多種生物學活性,不僅是上文中我們提到的可以清除幽門螺桿菌,保護胃黏膜,還有調節腸道菌羣、抗腫瘤、抗氧化、增強免疫力、抗血栓、降血壓、抗病毒等作用。目前,巖藻多糖廣泛應用於全球各地的功能食品、保健品、美容化妝品、生物醫用材料、植物生長刺激劑等領域。

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當慢性胃炎、食管炎反覆發作、久治不愈,醫生講是膽汁反流所引起,除了藥物治療外,做好自我保健,能有效地減輕癥狀,能減少對藥物的依賴,防止胃炎、食管炎的複發。(1)養成飲食習慣:飲食宜清淡,過飽,過葷、過油的飲食,會增加膽汁分泌;空腹時間太長容易膽汁反流,空腹或夜間胃部不適時,可喫點麵包、餅乾等之類零食,吸附膽汁減輕癥狀;胃鏡報告食管胃已形成糜爛和潰瘍時,更應少喫生冷、辛辣、燙硬等刺激性食物,少飲烈酒、濃茶和咖啡等,避免加重膽汁反流的損傷。 (2)重視勞逸結合:避免過度疲勞,忘我工作,要勞逸均勻、動靜結合、起居以時,充足睡眠;過度疲倦和失眠會使食管胃蠕動失去節奏,排空能力下降、幽門和賁門關閉不全,導致或加重膽汁反流。(3)不斷增強體質:隨著年齡增加,胃腸運動排空能力下降,發生膽汁反流機會多於年輕人,從不注意運動保健、體質較差的老年人更加明顯;加強運動,增強體質,可減輕體質較差者的反流、可延緩老年人膽汁反流程度。 (4)關注體重變化:過度肥胖和過度消瘦時都容易膽汁反流。肥胖者腹腔內大網膜脂肪太多會使胃橫位、小腸受壓,膽汁容易反流。同樣,消瘦者胃下垂,胃排空能力不足,膽汁容易反流,因此,保持體型、控制好自己的體重很重要。(5)調整負面情緒:情緒對胃腸運動的影響是明顯的,胃腸是人的第二大腦。過度煩神、壓力、焦慮、擔心、恐懼、生悶氣等負面情緒,都會影響到胃腸的排空和幽門關閉的失調,誘發和加重膽汁反流。 (6)保持大便通暢:大便乾結、排便困難、無定時排便,腸內壓增加,容易膽汁反流。許多便祕病員深有體會,大便解出的當天,胃部不適癥狀會明顯緩解和自然消除。切記住每天要有定時排便習慣,便祕一定不能長期依賴藥物來解決,而是靠自己養成良好的排便習慣。(7)務必戒除吸煙:吸煙是明確導致膽汁反流的病因,曾有研究用胃鏡直視下觀察吸煙對胃膽汁反流的影響,發現每吸一口煙,膽汁反流一次。對有膽汁反流者,應少吸煙、細吸煙、短吸煙,淺吸煙,最後過度到不吸煙。 (8)講究入睡姿態:夜間平臥或左側臥位時反流的膽汁會積累在胃最低的胃底部,特別對嚴重膽汁反流者或食管、賁門近端胃切除者,入睡時可通過改變成半躺的斜坡位或半坐位等睡姿來幫助減輕反流癥狀,提高睡眠質量。


當慢性胃炎、食管炎反覆發作、久治不愈,醫生講是膽汁反流所引起,除了藥物治療外,做好自我保健,能有效地減輕癥狀,能減少對藥物的依賴,防止胃炎、食管炎的複發。(1)養成飲食習慣:飲食宜清淡,過飽,過葷、過油的飲食,會增加膽汁分泌;空腹時間太長容易膽汁反流,空腹或夜間胃部不適時,可喫點麵包、餅乾等之類零食,吸附膽汁減輕癥狀;胃鏡報告食管胃已形成糜爛和潰瘍時,更應少喫生冷、辛辣、燙硬等刺激性食物,少飲烈酒、濃茶和咖啡等,避免加重膽汁反流的損傷。 (2)重視勞逸結合:避免過度疲勞,忘我工作,要勞逸均勻、動靜結合、起居以時,充足睡眠;過度疲倦和失眠會使食管胃蠕動失去節奏,排空能力下降、幽門和賁門關閉不全,導致或加重膽汁反流。(3)不斷增強體質:隨著年齡增加,胃腸運動排空能力下降,發生膽汁反流機會多於年輕人,從不注意運動保健、體質較差的老年人更加明顯;加強運動,增強體質,可減輕體質較差者的反流、可延緩老年人膽汁反流程度。 (4)關注體重變化:過度肥胖和過度消瘦時都容易膽汁反流。肥胖者腹腔內大網膜脂肪太多會使胃橫位、小腸受壓,膽汁容易反流。同樣,消瘦者胃下垂,胃排空能力不足,膽汁容易反流,因此,保持體型、控制好自己的體重很重要。(5)調整負面情緒:情緒對胃腸運動的影響是明顯的,胃腸是人的第二大腦。過度煩神、壓力、焦慮、擔心、恐懼、生悶氣等負面情緒,都會影響到胃腸的排空和幽門關閉的失調,誘發和加重膽汁反流。 (6)保持大便通暢:大便乾結、排便困難、無定時排便,腸內壓增加,容易膽汁反流。許多便祕病員深有體會,大便解出的當天,胃部不適癥狀會明顯緩解和自然消除。切記住每天要有定時排便習慣,便祕一定不能長期依賴藥物來解決,而是靠自己養成良好的排便習慣。(7)務必戒除吸煙:吸煙是明確導致膽汁反流的病因,曾有研究用胃鏡直視下觀察吸煙對胃膽汁反流的影響,發現每吸一口煙,膽汁反流一次。對有膽汁反流者,應少吸煙、細吸煙、短吸煙,淺吸煙,最後過度到不吸煙。 (8)講究入睡姿態:夜間平臥或左側臥位時反流的膽汁會積累在胃最低的胃底部,特別對嚴重膽汁反流者或食管、賁門近端胃切除者,入睡時可通過改變成半躺的斜坡位或半坐位等睡姿來幫助減輕反流癥狀,提高睡眠質量。


我也想知道 我就是這個病,自己被這個病折磨了一年。本來說修養一年看看能不能好的。我確實是修養了一年,但是沒有好,也不知道為啥。個人覺得是心情問題吧。但是如果你身邊有人是這種類型的胃病,請你一定理解他們,不用因為他們不上班就嫌棄他們,也不要問他為啥不上班?因為這樣問他們,他們心理壓力更加大。心理壓力大,胃就更難受。胃難受就睡不著,睡不著胃就不好。所以當你身邊有這種胃病的人,請你一定要理解他們,不要在他們的病痛上加鹽了。


三餐規律準時~飲食清淡~聽醫囑~

適當運動~保持良好心情

1月份去複查半年膽汁反流好了,但是還剩慢性胃炎~

啊~~~~~~~持久戰的樣子


膽汁反流性胃炎的治療目前仍十分困難,大多無法完全治癒,藥物停用後無法阻止膽汁反流的發生、膽汁對胃黏膜的損傷。

幽門螺桿菌陽性者,首先根除幽門螺桿菌。這對幽門螺桿菌感染引起的膽汁反流性胃炎可以治癒,並可減少誘發胃癌的可能。

對胃手術後、膽囊疾病或膽囊切除後的膽汁反流性胃炎,由於解剖結構的改變,目前無法根治,只能用藥物控制病情。

控制膽汁反流性胃炎藥物,包括:絡合膽酸的藥物(鋁碳酸鎂等)、促胃腸動力葯(莫沙比利、伊託比利、多潘立酮)、胃黏膜保護劑(尿囊素鋁、替普瑞酮、瑞巴派特等)、抑酸劑(質子泵抑製劑、H2受體阻止劑,如奧美拉唑、潘托拉唑、雷貝拉唑、雷尼替丁、法莫替丁等)。

膽汁反流性胃炎的飲食調養

飲食要清淡,不喫油膩、油炸食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應細嚼慢嚥,忌暴飲暴食。避免飲釅茶、煙酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。避免精神緊張,保持心情舒暢。不服或慎服對胃黏膜有刺激的藥物。


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