怎樣區別偏執型精神分裂和偏執型人格障礙？
偏執型精分會出現偏執型人格障礙的表現嗎？偏執型人格障礙有自知力嗎？
本人小白 求解答
這是兩種不同的精神疾病，偏執型人格障礙，屬於DSM中的人格障礙分裂。可以藉助PDQ-4+量表來做篩查，而偏執性精神分裂 則是屬於精神分裂症中的一種。
可以採用mmpi 明尼蘇達多項人格測驗來做檢測。 如果存在精分癥狀，通常是以幻覺幻聽為主要癥狀，在mmpi中的Pa Pt Pd Hy等指標會升高，甚至會超過80分（標準分為60）
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我的理解是：偏執型精神分裂和偏執型人格障礙的人格組織精神病性水平都是很低的，比格偏執型要比分裂型好的程度輕很多，二種的帶有攻擊性的精神生活的相關侵入程度都是向內的，其防禦機制都帶有分裂性，不過具有偏執型人格的特點（強迫傾向也帶有一定的偏執性），還是單純以偏執型人格為主要的還是不同的，後者的情況要更糟糕一點；
至於個體有無自知力，我個人覺得在這一點上是受損的，偏執型人格的個體主要習慣性的使用否認和投射為主要防禦方式，將內部感受投射為外部危險，在投射的過程中不可避免出現歪曲現實，但是程度也會有輕又重，最嚴重的大概就是偏執型精神分裂了。
偏執型精神分裂症會出現偏執型人格障礙的一些表現，並且伴有偏執型人格障礙所沒有的思維障礙和妄想以及自知力的喪失。
一個自言自語
一個輕易不說話
偏執型人格、偏執型人格障礙、偏執型精神障礙、偏執型精神分裂症，名稱相近癥狀相似，程度和分類不同。共性為敏感多疑、自我中心、不安全感、喜好幻想等，但發病年齡、程度、性質上都有很大區別。程度上：通常偏執型人格＜偏執型人格障礙＜偏執型精神障礙＜偏執型精神分裂
偏執型人格是性格和行為一般程度上較他人敏感、警覺和固執，但可以溝通反思，經解釋答疑是願意和可以消除猜疑的；
偏執型人格障礙，敏感多疑容易嫉妒，體驗到自己過分重要，推諉客觀，對事態前後關係缺乏正確評價，尋找懷疑偏見的根據，曲解他人善意和中性的行為，擅長自我援引，容易記仇缺乏幽默感。常對自己的偏執行為持否認態度，當意識到的問題時自己也很難改變。向外界求助時，別人的指導難以維持太久又陷入從前的狀態。自己也經常以多種方式疏通自己讓自己走出困境但是很難。一般發病於發生於童年、青少年或成年早期；
偏執型精神障礙，通常於三十歲以後的青壯年期起病，病前即存在主觀固執、敏感多疑、自我中心、好幻想等人格缺陷，個性缺陷基礎在社會環境作用下逐漸起病，將事實逐漸曲解為妄想，在與周圍衝突增加後進一步強化妄想，內容具有邏輯性、系統性、現實性，不經仔細甄別較難以甄別究竟是妄想還是事實。在妄想情緒影響下患者會主動尋求救援或解決問題，上訪、舉報、訴訟、求證、查找、跟蹤、監視等，甚至出現暴力和攻擊行為；但檢查結果及解釋往往不能消除顧慮和擔心。一般而言偏執性精神障礙患者行為、情感反應與其妄想內容一致；
偏執型精神分裂症是精神分裂中較其它類型發病偏晚的類型，性格為孤僻退縮脫離現實，生活懶散被動，可伴有幻聽幻覺等感知覺綜合障礙。其多疑會逐漸發展成妄想，其內容也日益脫離現實，因具有強制性思維，思維情感也常受幻覺和妄想支配，甚至出現自傷及傷人等行為。
結論：除癥狀分類外，在病情及自知能力上，偏執型人格最強，疑慮最輕，開放性最強易於處理疑慮；
偏執型人格障礙和偏執型精神障礙較重，有一定自知力但不容易因為外界的客觀反饋消除其主觀認知，反而容易選擇性尋找和吸收偏見證據；
偏執型精神分裂程度最重，自知力最少，已經容易因幻覺影響失去自知能力。
首先看年齡，如果此人「從成年後一直如此」，那麼就有初步判斷「人格障礙」的基礎。如果成年後很多年都「正常」，只是從某個時間開始，突然間人就變了，那麼就更傾向於「精神分裂症」之類診斷。
具體判斷需要住院大夫來進行，精神分裂症的診斷是不能「某一個人給出診斷」的。而需要兩位主治醫師與至少一位副主任醫師共同判斷，避免誤診，漏診和過度診斷。
診斷越準確，治療方案的設計越容易有效。
他們都是屬於偏執的觀念和思維方式，不同的是一個是精神分裂症，一個是人格障礙臨，床癥狀表現是截然不同的，偏執型分裂症屬於精神分裂症的一種亞型，主要是以妄想為主要臨床表現可伴有幻聽幻覺，他是沒有自知力，社會功能是嚴重受損的，就是指他沒有辦法正常的上班工作，生活也是需要別人照顧和督促的，而偏執型人格他只是一種偏執的個性，多是以猜疑偏執性格為主，他的社會功能是不受影響的
不太清楚
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