近視眼為什麼要戴眼鏡?

回答中所說近視均指軸性近視(非調節、血糖、某些藥物等導致的癥狀性近視),眼鏡也均指大家都能接觸到的、最常見的普通框架眼鏡。

近視的可以問問自己為什麼要戴眼鏡。很多人都不用思考,就能脫口而出,為了看的清楚

沒錯,就是為了重新看的清楚!

這是框架眼鏡主要的作用!不要對其有什麼非分之想!

對於近視的人框架眼鏡是矯正視力,是重新獲得清晰的遠視力最簡單、最便宜、最安全的方法,連之一都沒有。

什麼叫清楚/不清楚?

比如平時的工作中,有的人單眼矯正視力只有0.5,完全覺得夠用,很OK。你給她加度數,哎呀呀~,不行了,不行了,太清楚了頭暈!(有的人是心理作用,有的人是真頭暈。)

還有的人會跟我抱怨:我視力不太好,我給你舉個例子,我離紅綠燈還有兩三百米遠,感覺看數字有點發散,不是太清楚,尤其是晚上。還有,三四百米看高速出口指示牌上的字不是很清楚,模模糊糊。

結果一測他的戴鏡遠視力,單眼1.2,沒錯單眼1.2的矯正視力他還覺得不夠用!!!

一口老血,這真是巧婦難為無米之炊,我也想你有2.0的視力,我決定不了啊!

有的人覺得0.5夠用了,而有的人覺得1.2還不夠用!清楚和不清楚是很主觀的東西!

很多老年女性,因為眼睛乾澀、酸脹來就診,在驗光的過程中第一次發現自己近視,中高度近視的也很多。但是她從來沒覺得自己的視力不夠用,生活好的很。因為,生活中的用眼主要就是茶米油鹽醬醋茶,沒有也不需要高速出口的經歷。

所以,近視戴眼鏡的第一目的是為了重新獲得清晰的遠視力,為了不影響學習、生活,不影響個人的生產力、獨立性。


戴鏡/不戴鏡對於近視發展的影響?

近視眼不戴眼鏡會不會增加的更快?近視眼戴眼鏡是不是漲的就慢一點?

遺憾的是目前的研究對於以上的問題是沒有定論的!

為什麼說沒有答案,因為對於以上的研究,不同的研究結果不一樣。

有的研究認為近視不戴眼鏡近視會增加的更快,有的研究認為相反,還有一部分認為框架眼鏡對於近視進展快慢沒有影響。

2012年蘇州大學的研究團隊發表在國際眼科雜誌的文獻中探討近視兒童配戴不同程度的屈光矯正眼鏡及不戴鏡對近視進展的影響。招募了90名參與者,並將他們分為未矯正組、單眼矯正組和雙眼矯正組。在12個月的隨訪中,未矯正的受試者比完全矯正的受試者進展更快(分別為-0.95±0.12屈光度比-0.50±0.15屈光度)。

另一項研究結論卻完全相反。2016年北京同仁醫院、北京兒童醫院、河南安陽眼科醫院、北京大學、英國卡迪夫大學聯合的研究顯示,2年後未矯組的近視進展比足矯組慢。

和這個話題高度相關的是足矯還是欠矯,間歇性佩戴還是一直佩戴。

2015年,北京同仁醫院、首都醫科大學、河南安陽市眼科醫院、北京大學、英國卡迪夫大學的前瞻性觀察近視欠矯對近視進展的影響。

研究顯示眼鏡欠矯或者足矯沒有表現出近視進展和眼軸增長的統計學差異

還有一些其他的類似研究,結果如下圖所示。

關於欠矯和足矯的定義,在不同的研究中標準不一樣,這裡不做具體展開。

從近視進展的角度,不矯和足矯,足矯和欠矯,一直佩戴和間歇性佩戴哪一個近視進展更慢目前是沒有統一結論的。

但是大多數研究和主流醫學上更傾向於不矯、欠矯、間歇性配戴(分情況)不利於近視,即有可能加速近視進展。


對於視功能的損害!

視力是視覺健康中一項功能,還有很多其他的單眼和雙眼間的功能。比如調節功能!

老花眼應該都知道,老花眼就是調節能力下降導致的,只不過這個調節的下降是年齡相關性的。

如果長時間不戴鏡,就有可能造成調節能力的衰退。

比如開始說的,0.5的那個人。加一點就頭暈甚至看近模糊,這是不正常的現象。因為近視眼眼軸的增長,尤其是看近的時候會不用甚至少用調節,時間長了調節能力會出現非生理性的下降。

比如這個0.5的人,突然有一天生活所迫,學駕照想去晚上滴滴兼職。他會發現這個0.5的視力不夠用,開車太危險。

於是他就想著加度數,單眼遠視力矯正到了0.8。開始頭暈,眼脹,一週後看遠沒什麼問題了。但是看近有問題。30幾歲,戴上新眼鏡看近看不清楚,老花了?

因為以前常年的欠矯,導致調節能力下降,戴上足矯的眼鏡不能同時滿足看遠看近!年紀輕輕,「老花了」!

還有很多其他的視功能問題不在舉例了。很多人的雙眼視功能不好就是因為沒有按照要求戴鏡導致的。

具體到每一個人,能不能不戴、能不能欠矯、能不能間歇性配戴是需要根據視功能檢查、眼位等情況去做判斷的。

有的人可以間歇性配戴,甚至不戴反而是有好處的,而有的人不戴會嚴重危害雙眼視覺的健康。


4.10號更新:

看了評論及一些私信,對一些問題補充一下。

戴眼鏡真的和眼凸沒關係,真真的!

除了近視眼鏡縮小帶來摘鏡前後的視覺差異外,眼凸不凸主要取決於眼球內容物體積和眼眶容積的匹配程度。

眼鏡戴在外面,是影響不了兩者間的關係的。除此之外,高度近視眼軸的增長也會對眼凸有一部分貢獻。如果有影響,大家應該都先變長塌鼻樑和招風耳(從小就戴眼鏡可能對鼻部發育不排除有影響),而不是眼凸。

關於戴鏡和不戴鏡的相關話題下,正反方都是言之鑿鑿,對自己的觀點深信不疑,因為很多都是來自自己或者身邊人的經歷。

但是每個人的個體情況,從散光有無、散光量和性質、矯正視力、眼位、調節、集合、屈光參差(不等像大小)、是否存在視疲勞等等很多方面是有很大的差異的,很多個體情況放到別人身上根本就行不通。

比如兩個人都是低度近視,A雙眼都是200度的近視,但是B一個50一個200,同樣都是不戴鏡,但是兩者對雙眼視損害和視疲勞存在的可能性是完全不一樣的。

A雖然都是近視200度,看近也不用或少用調節,但是雙眼間成像清晰度、調節的使用基本是一致的。

但是B就完全不同了,清晰度兩眼間存在差異、看近時兩眼間的調節不同步。如看近40釐米處,一眼用0.5D調節,一眼用2.0D調節。

清晰度和調節不同步會導致視疲勞,甚至為了避免大腦信息接收和處理的矛盾,造成單眼視,看遠用50度眼睛,看近用200度眼睛。單眼視除了對雙眼視損害外,對眼位也是一種潛在的危害(雙眼同時視和融像是眼位正常的重要條件)。

關於視疲勞,視疲勞的原因太多了,詳細的展開可以寫太多東西了,簡單的說一下。

對屈光不正羣體來說,近視不戴鏡(屈光不正不矯正)就是常見導致視疲勞的一個重要原因。這也是我看到這個問題的第一反映:近視不戴鏡很有可能出現視疲勞。

老花、乾眼、雙眼視功能異常、某些眼部疾病和全身疾病、精神和心理壓力、女性某些特殊時期等都可能會導致視疲勞。

關於詳細的視疲勞會在專欄裏寫,這裡重點說一下環境因素導致的,即電子屏幕使用帶來的數字視疲勞。

電子屏幕和紙質產品使用本身存在差異。

有研究顯示使用電子產品時調節滯後量要比紙質閱讀物高,閱讀速度下降,同時會帶來更多的調節微波動。調節滯後、調節微波動是導致數字視疲勞的重要原因。

長時間的用眼過度,睫狀肌一直處於收縮狀態,導致調節緊張,很容易引起視疲勞,歸根結底還是用眼超負荷。

很多人也想減少用眼時間,但是工作上做不到。起來溜達溜達,喝喝水,上上廁所,順便來個20-20-20。

電子產品帶來的另一個問題就是瞬目次數和質量降低。

使用電子產品的瞬目頻率和完整性大大降低。正常瞬目應該是17~26次/分鐘,而使用電子產品瞬目速度一般為3.6~11.6次/分鐘,且相比紙質書不完全瞬目比例大大提高。

使用電子產品時有意識的多眨眼能夠刺激瞼板腺油脂分泌,提供更高質量的淚膜。

在使用電子產品時(工作、學習時),20-20-20原則和有意識的多眨眼,是緩解電子視疲勞最簡單、最高效、最省錢的方法。

如果因為一些自身原因做不到,也可以嘗試一些輔助方法。

有研究顯示含有葉黃素、蝦青素、花青素的複合營養劑能夠在一定程度上改善調節和減輕視疲勞癥狀。

葉黃素主要來自飲食,人體是沒辦法合成葉黃素的。日常飲食均衡、規律,不需過分補充營養素的。

但如果平時飲食不均衡,電子產品使用過多,存在某些電子視疲勞癥狀,可以適當的補充葉黃素等營養素。

關於此類營養素在改善調節和減輕視疲勞是單一影響還是交互影響有待進一步研究,所以如果入手盡量選擇一些葉黃素復方營養劑。

前段時間在企鵝眼科有個角塑活動,看到在推這款維樂原的復方葉黃素,就買了,這款護眼產品包含葉黃素、花青素、DHA、小米草等總計20種營養素。

對於平時忙於工作,無肉不歡,蔬菜水果穀物攝入較少,有想入手葉黃素的可以考慮。畢竟補充眼部相關營養也有益視覺健康。

防藍光,可以翻我的過往回答,很多回答中都是對防藍光的相關話題猛烈咆哮。因為很多商家都把防藍光和近視預防、近視控制、預防眼病等八杆子打不著的聯繫在一起。

對於減緩視疲勞,身邊有很多人戴防藍光眼鏡,我也諮詢過他們效果,效果不一,像我自己戴防藍光和普通眼鏡在長時間用眼下,主觀差別不明顯。

但是有的人主觀使用效果還不錯,有研究顯示過濾部分短光能夠改善本身淚膜不佳乾眼症患者視力情況。

對於正常羣體,目前還是缺乏高質量的循證醫學證據來支持正常人使用防藍光能夠改善視覺質量、減輕視疲勞。

所以,防藍光就按需購買吧。你用著好比我說再多都有意義。

蒸汽眼罩在一定程度上也是能夠緩解視疲勞的癥狀的,但是目前市面上的產品五花八門,質量參差不齊,選擇不當還會有潛在風險。我平時喜歡隨手來套眼保健操,晚上來條熱毛巾。如果能夠選擇正規的蒸汽眼罩,用著也是很舒服的。

最後再來說一下人工淚液吧,集美們注意了。

雖然隱形眼鏡有框架不可替代的光學成像質量,彩片還有美容效果,但是隱形眼鏡的使用是數字視疲勞的高風險因素之一。隱形眼鏡佩戴者發生數字視疲勞的風險是正視眼的12倍,框架眼鏡的5倍,同時軟鏡會減少淚膜破裂時間(影響淚膜質量)。

人工淚液可以緩解眼乾帶來的視疲勞癥狀,選擇人工淚液一定要選擇不含防腐劑的。目前除了單只的,大瓶裝的不含防腐劑的就是海露。這款原則上也是可以戴鏡點的。

人工淚液雖好,但畢竟是葯,長時間點可能會反過產生一些不利影響。這也是為什麼不建議把軟鏡作為主要矯正方式的原因(屈光參差等特殊情況下除外),總不能天天點人工淚液,錢包也喫不消啊。

對於那些因為乾眼導致的視疲勞,怎麼使用人工淚液,使用哪種人工淚液還是根據實際情況遵醫囑。

除了電子屏幕帶來的數字視疲勞外,還有很多眼部因素和全身因素會導致視疲勞,明確誘因是治療和緩解視疲勞的關鍵。

參看文獻:

[1]胡平會,郭曉枚.不同程度的屈光矯正對青少年兒童近視進展的影響[J].國際眼科雜誌,2012,12(11):2233-2234.

[2]Donovan L , Sankaridurg P , Ho A , et al. Myopia Progression Rates in Urban Children Wearing Single-Vision Spectacles[J]. Optometry Vision Science, 2012, 89(1):27-32.

[3]Yun-Yun, Sun, Shi-Ming, et al. Effect of uncorrection versus full correction on myopia progression in 12-year-old children[J]. Graefes Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology, 2016.

[4]Chung K , Mohidin N , Daniel J. O』Leary. Undercorrection of myopia enhances rather than inhibits myopia progression[J]. Vision Research, 2002, 42(22):2555-2559.

[5]Si, Yuan, Li, et al. Effect of undercorrection on myopia progression in 12-year-old children[J]. Graefes Archive for ClinicalExperimental Ophthalmology, 2015, 253(8):1363-1368.

[6]Nana, Yaa, Koomson, et al. Relationship between Reduced Accommodative Lag and Myopia Progression.[J]. Optometry and vision science : official publication of the American Academy of Optometry, 2016, 93(7):683-91.

[7] Logan N S , Wolffsohn J S . Role of un‐correction, under‐correction and over‐correction of myopia as a strategy for slowing myopic progression[J]. Clinical and Experimental Optometry, 2020, 103(2).

[8] Hue J E , Rosenfield M , G Saá. Reading from electronic devices versus hardcopy text[J]. Work, 2014, 47(3):303.

[9] Collier J D , Rosenfield M . Accommodation and convergence during sustained computer work[J]. Optometry-journal of the American Optometric Association, 2011, 82(7):434-440.

[10] Chu C , Rosenfield M , Portello J K , et al. A comparison of symptoms after viewing text on a computer screen and hardcopy.[J]. Ophthalmic physiological optics: the journal of the British College of Ophthalmic Opticians (Optometrists), 2011.

[11]HAYES, John R , SHEEDY, et al. Computer use, symptoms, and quality of life[J]. Optometry Vision Science Official Publication of the American Academy of Optometry, 2009, 84(8):738-44.

[12] Portello J K , Rosenfield M , Bababekova Y , et al. Computer-related visual symptoms in office workers.[J]. Ophthalmic Physiological Optics, 2012, 32(5):375-382.

[13] Yui K , Matsuoka S , Takahashi S , et al. Effect of Multiple Dietary Supplement Containing Lutein, Astaxanthin, Cyanidin-3-glucoside, and DHA on Accommodative Ability[J]. Immunology Endocrine Metabolic Agents - Medicinal Chemistry (Formerly Current Medicinal Chemistry - Immunology Endocrine Metabolic Agents), 2014, 14(2):-

[14] Bhargava R , Kumar P , Arora Y . Short-Term Omega 3 Fatty Acids Treatment for Dry Eye in Young and Middle-Aged Visual Display Terminal Users[J]. Eye Contact Lens, 2016, 42(4):1.

[15]Tatsiana, Palavets, Mark, et al. Blue-blocking Filters and Digital Eyestrain.[J]. Optometry Vision Science Official Publication of the American Academy of Optometry, 2018.

[16] Chu C A , Rosenfield M , Portello J K . Blink patterns: reading from a computer screen versus hard copy.[J]. Optometry Vision Science Official Publication of the American Academy of Optometry, 2014, 91(3):297.

[17] Jansen M E , Begley C G , Himebaugh N H , et al. Effect of contact lens wear and a near task on tear film break-up.[J]. Optometry Vision Science Official Publication of the American Academy of Optometry, 2010, 87(5):350.


如果兒童近視了不戴眼鏡,看不清黑板,影響學業。如果屈光參差還有可能會導致弱視,然後導致斜視。還有一點,影響智力發育影響反應速度,這個已經有研究表明的了。

如果成年人的話,開會看不清別人的展示,可能會影響工作效率,開車看不清影響安全。某些工作必須要有清晰的視力的,比如飛行員,駕駛員。

人獲取信息的方式,大部分是通過視覺,視覺質量一定程度上和你的生活質量掛鉤,所以近視的朋友,該怎麼處理就怎麼處理,當然如果生活中視覺需求不高,那無所謂。


原回答:

當你再去驗光的時候,會被檢查結果嚇到。

用我看到的經歷告訴你,如果近視了長時間不戴眼鏡,等到你意識到看不清楚了,這個時候你的度數可能超乎了你的想想。

我有一個12歲的小表弟,我姑姑前幾天給我打電話,說帶他去檢查,記住是第一次檢查,一隻眼睛450度,一隻眼睛500度。我特意問了一下小表弟幾歲,確實是隻有12歲,也確實是第一次驗光。好,因為我是學這個的,所以我姑姑找我問一下我的意見看看該怎麼辦?我建議她去醫院進行散瞳驗光,結果。。。還是意料之中,就是有那麼高的近視。

而且我的姑姑、姑父都是不近視的。

仔細想了一想,近視發展這麼快也是有原因的,疫情期間,大家都憋在家裡,看電視看手機打遊戲,這些都是日常活動。小表弟打遊戲打的非常好,曾經有看過還開玩笑可以去當那個親愛的熱愛的一樣以電競為生。過年那會看著沒什麼問題。

之後,疫情好一些了,我姑姑姑父就外出了,孩子由爺爺奶奶在家照看。推測這一段時間裡,小表弟已經開始慢慢近視了,但是他不說,大人也沒有發現,就沒有進行檢查和矯正,還是依然看手機打遊戲,因為這些都是近距離活動,所以近視了看近處還是可以看清的。這種情況沒有得到發現,更沒有得到重視,近視發展就非常快,幾乎一年就從不近視到500度。

這是沒有發現近視不知道有近視不戴眼鏡的情況,其實和題主的情況是一樣的,都是有近視了但是沒有戴眼鏡,好吧,這個例子告訴你是真的不行,而且一定要注意用眼情況,切記切記。


近視分為真性近視和假性近視,如果是真性近視,以目前的醫療科技水平來說,是不能治癒的,需要戴眼鏡纔行。

如果確定是真性近視且度數超過200度,不戴眼鏡可能會造成以下的後果。

1,度數會越來越深

如果不戴bai眼鏡,或du者戴度數相對低的,會導致看近看遠的時候,眼球依然要動用很多調節,更容易導致眼部的疲勞,度數會增長得更快。

2,眼睛視功能發育受到阻礙

對於青少年兒童,如果近視了沒有正確的佩戴眼鏡進行矯正。會導致眼睛的視功能發育受到阻礙,即使成年後,矯正也不會有特別好的效果,有些孩子的眼睛會逐漸發展成斜視。

3,可能發展為弱視

不戴眼鏡經常眯眼看東西,會導致上下眼瞼長期壓迫眼球,而且眼外肌的過度牽拉,會拉長眼球前後徑。不及時配眼鏡的話,會引起弱視。

發佈於 2020-12-13繼續瀏覽內容知乎發現更大的世界打開Chrome繼續北京眼鏡大叔北京眼鏡大叔?

北京明亮意仟眼鏡有限公司 店長

1)可能丟失最佳矯正視力,甚至可能引起弱視。度數很容易快速漲漲漲。

2)長期會導致外斜視

3)長期眯眼看,產生、加重散光,讓眼睛變小。

4)視功能的調節和聚散能力紊亂,嚴重的時候導致不能單視,喪失立體視。

5)視力模糊,駕駛危險,對人對己沒好處,碰到熟人看不見,別人以為你清高,得罪人。眼睛獲取80%以上的信息,喫大虧。

度數越高,越嚴重。

50度其實問題很小,可以考慮不戴眼鏡。


1)可能丟失最佳矯正視力,甚至可能引起弱視。度數很容易快速漲漲漲。

2)長期會導致外斜視

3)長期眯眼看,產生、加重散光,讓眼睛變小。

4)視功能的調節和聚散能力紊亂,嚴重的時候導致不能單視,喪失立體視。

5)視力模糊,駕駛危險,對人對己沒好處,碰到熟人看不見,別人以為你清高,得罪人。眼睛獲取80%以上的信息,喫大虧。

度數越高,越嚴重。

50度其實問題很小,可以考慮不戴眼鏡。


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