既然一個腎就夠用了，人為什麼有兩個腎？

理論上講，人體每個腎臟約有100萬個腎單位。據研究，每個腎臟實際上只有1／10的腎單位進行工作，9／10的腎單位處於「輪流休息」狀態。如果另一側腎完全正常的話，那麼對身體不會有什麼影響，因為有一個腎就完全能維持一個人的腎臟排泄和分泌功能。

一個腎的人，會不會給身體帶來影響，主要取決於剩下的腎臟功能是否健全。如果，剩下的腎臟功能沒有任何問題，那麼他跟有兩個腎臟的人相比，是沒有什麼不同的。但若是剩下的腎臟功能不好，這樣在只有一個腎的情況之下，腎的負擔就會變得很大，如果時間長了處於高負擔之中，腎就會越來越累，導致腎功能更差。

兩個腎臟就相當於身本有了雙重的保險，多了一個備胎。如果體內少了個腎，那麼剩下的就可以作為替補。不過前提是在剩下的腎功能是完全的狀態之中，若是剩下的腎本來就有問題，那麼負擔也就越大，不能保證不會給身體帶來其他的麻煩。

因此，除非打算捐一個腎拯救摯愛的親人（當然，如果你有墨子的「兼愛」思想，主動捐給陌生人，我也真的佩服你），不要想著拿腎換手機了……

一切生物學數據都在告訴我們，如果沒有第二顆腎臟，我們會活得很辛苦！

身體中無數細胞都在工作！它們都需要穩定安全的內環境！內環境的主要物質是水，水乾淨不幹凈就決定了這個內環境安全不安全！腎臟，無時無刻不在過濾著水！它們的工作量非常巨大！它們很累的！

「你亂說，明明有很多人只有一個腎臟也活得好好的！」

你才亂說，那些人活得很好嗎？你敢摸著自己的良心說，他們活得很好嗎？

天下美食，高油高鹽！我能吃，你能吃，他們能吃嗎？

一個月賺五千塊的工資，過一個月五千塊的生活？這是傻到家了吧……

某總一個月幾百萬的工資，你見過某總享受過一個月幾百萬的生活嗎？

我不曾聽說過有「賺多少就花多少」的人有好結果的，歷史上從未有過這種人能活到自然死亡的。50%的都是出個意外就死透了。剩下50%是意料之內的必死無疑。

如此繁重的工作量，由兩個單位進行，這顯然是符合科學定律的。

補充插入：

有一些醫學專業的觀眾評論說，維持正常人的生存並不需要兩顆腎臟。
在此我做一個舉例說明——如果有一些設計建築結構專業的朋友，你們一定懂得建築結構受力的常識吧。比如一些拖動設備，比如曳引機、電梯等等。我以電梯為例：一個載重量兩噸的電梯，它轎廂滿載時候的總重量肯定超過兩噸，加上對重至少四噸以上。電梯主機絕大部分是硬質的金屬，重量大概也有一兩噸，算上鋼絲繩、鋼樑等等配件的重量，我湊個八噸的滿載重量。但是結構設計上，電梯機房要承受的荷載是多少呢？接近三十噸！如果是高速電梯的話，可能接近六十噸！（假如建築使用年限為50年，意味著這塊結構要能夠承受六十噸的壓力五十年而不會發生任何惡性的變形）生命體，不是一些甘於平凡的事物。要活下去，自然是要扛得住風雨，經得起蹂躪！難道你們想要書寫「豆腐恆久遠，一塊永流傳」的歷史傳奇？很遺憾，這個傳奇，你們寫不起。生命，是有彈性的。但生命的彈性不是你們這樣玩的！這種不尊重客觀事實的態度，我可以認為這也是你們對患者的態度嗎？讓患者的彈性，去掩蓋你們的無能？

為什麼不用一顆大隻的腎臟呢？

咳咳。請參考肺君，它們也是哥倆一起來的！

我高中生物課時，老師給我們解釋了為什麼單細胞要進化成多細胞。為嘛要這麼多細胞組成一個生物？就用一個細胞不好嗎？

不好！非常不好！

如果你特別有能力，一個人能幹別人兩三倍的活！嗯。大家都會覺得你真棒，然後把活都交給你干！別拒絕！千萬別拒絕！你要應承下來並且搞定這些事！當你應承不下來的時候，你就知道為嘛要有這麼多細胞了！

如果只有一個細胞，它的組成過於簡單，能做的事情極少！即便有一個組成很複雜的細胞，它一個細胞就能幹所有事……那麼它會很累！為了節約成本，合理分配資源，生物選擇了向多細胞方向進化！

多細胞比起單細胞有非常多的優勢：

多個細胞各自獨立，要是遭遇不測，死幾個細胞總比一個細胞直接破掉的好吧！

多個細胞可以各司其職，每個細胞都可以有各自專精的職務，這大大加快了處理資源的效率！

多個細胞具有更大的表面積，能夠更快速地與外界實現物質能量的交互！

……

雙腎臟和雙肺臟就是這多細胞優勢的集中表現！

「稍等，照你這麼說，為啥我們不進化出七八個腎？七八個心肝胃等等臟器豈不美滋滋？」

哪尼？這哪裡美滋滋了？本公司只要招募兩個血液清潔工就好了，多招了幹嘛？花七八倍的錢就TM干兩個人的活，你以為本公司是慈善機構嗎？

是的，就和進化論說得一樣。多少個臟器，說白了就是在億萬年的自然選擇中，機體將最優秀的資源分配方案用這種方式傳承下來。不排除哪個生物不小心突變出了三個腎的，然後因為「養腎」太花精力，結果給餓死了的。

所以咧。這個問題就變得很簡單啦！

為什麼我們要長成這樣子咧？

因為在我們的生活環境中，這種樣子是花最少的成本，完成最多工作，最高性價比的狀態！

我研究的領域並非生物醫學方面的，我主攻哲學課題。
我們的課題「猜拳制衡」，主旨認為萬物都有優點和缺點，萬物之間以優缺點的相乘和互補，始終保持著類似猜拳一般的制衡關係。以本題討論腎臟數量為例，當以「腎臟」、「血液」、「機體」三者構建制衡體系，形成——【腎臟過濾血液，血液養活機體，機體提供能量養活腎臟】的關係。想要實現制衡，三者的質量之比不可太過誇張。三者質量維持相對穩定才是機體的最佳狀態！（這一點可以參考政治上的「三權分立」）我們以此題舉一些反面案例：腎臟太多，過濾血液的效果很好（OK）；澄凈的血液養活機體（OK）；機體養活腎臟（NG）。為什麼NG？腎臟太多，消耗資源過大，打破健康平衡，所以NG。

再舉一個反面案例：腎臟太少，過濾血液效果一般或很差（NG）；血液不澄凈，不利於機體正常代謝（NG）；機體無法供給合適的能力養活腎臟（NG）。
以上案例我們改從血液分析——單純血液不澄凈的話，影響的是機體無法供給合適的能力養活腎臟（NG），腎臟代謝壓力大，但依然起到凈化血液的作用（OK），血液變得澄凈（OK），機體健康（OK）。——因某些外因長期血液不澄凈（NG）；機體不健康，無法養活腎臟（NG）；腎臟壓力大，但依然堅持凈化【因某些外因，血液持續不澄凈】（NG）；機體繼續不健康；腎臟告急（NG）……接著我們改從機體分析——機體不健康【或先天或後天損傷，導致供能不足】（NG）；接著腎臟因為無法獲得有效營養，工作壓力大（NG）；血液不澄凈（NG）。從以上分析我們可以得知，腎臟處於長期高壓運作狀態，或者長期處於營養不良狀態，都會導致惡性循環。故缺少腎臟、長期不健康的飲食（濁化血液）、機體對腎臟的供給不足（包括「多一顆腎臟」等削弱腎臟獲取營養的情況），都會導致非常嚴重的後果。從「猜拳制衡系統」的角度來講，維持平衡（無論是維持優勢性的平衡，還是維持劣勢性的平衡），都應保持資源投入不過量。如果任何一項資源過量，都會打破制衡的平衡。如果平衡被打破，而後果又不可控，最後一定會演化成當量的災難，一個系統的徹底毀滅。後果如果可控，那一般可以用於打破劣勢等情況。詳細的玩法不屬於本題討論的內容，這裡就不詳細解釋了。有興趣的朋友可以私聊我。

結尾補充系列：

一位朋友提到本回答的假設是基於現狀去改變數量。因為現在就是兩顆腎臟，所以怎麼說都好像很有道理。

我雖然不能用醫學和生物學的角度做出回答，所以還是用我擅長的角度來解釋吧……

我們假設一個生物具有兩個心臟。雖然我不知道是否真的存在這種生物，不過我可以推測這種生物的進化程度很低。
心臟的作用是給全身供給血液，是一個非常重要的器官。我們會想像，加入我有兩枚心臟，是不是就有跟強勁的力量了？我認為答案是否定的！一方面我在評論區提到了「雙心系統」的泵壓太大。當然，也有生物可以進化出強勁的血管！比如海里的巨鯨，它們的心臟和動脈就比我們的要粗獷得多！但是，在一個小軀體內，需要多粗壯的血管才能承受雙心的泵壓呢？這是一個問題！生物體為了擁有更強大的力量，借用了雙心系統，但以此為代價，全身的血管恐怕都得加長加粗加大。漸漸的，可能就變成了雙倍心臟體積的其他動物的形態。本身，泵壓和血管就是匹配進化的。心臟分左右心房心室，理解為兩個心臟的協同作用也並無不可。雙倍心臟，也就變成了雙倍心臟的其他動物的類型。

就如上面「猜拳制衡系統」所說，穩定生存為前提，那一定存在平衡。既然存在平衡，那麼心臟和血管和機體的比例也會趨向一個穩定值。畢竟有機物只有這些，相似性能卻有異常巨大的抗拉抗擠壓能力的代謝型有機物並不存在，所以最後的結果就回到了原點。雙倍心臟，可以等價到雙倍的生物。
另外一方面，可能有些人有這樣的想法：心臟是重要的器官，也可以理解為是「要害」，如果一個心臟損壞，有個備用的不是更好嗎？包括評論區有位朋友提到脾臟容易破裂的事情。我的回答是，所有器官，都沒有「備用」的說法！包括腎臟！在上文中我提到了建築結構中電梯機房荷載的案例，引用結論下來，我們的腎臟雖然多數情況下都沒有滿負荷甚至高負荷作業，但這並不意味著我們可以高枕無憂地換蘋果。只要某一次，你的腎臟來不及代謝掉糟糕的毒物，你就徹徹底底崩了！完整腎臟的存在，就是防止某些容易遇到的毒物在生物體的有生之年出現，接著快速消耗掉生物體的HP。但如果你決意要選擇和惡勢力（毒物）硬剛，證明我所言有誤，我想你也不能證明你是對的。機體有自己的彈性，可以應對一些危險的情況。但不能透支機體的潛力，也不能因為機體平時沒有盡全力就說「我只要一顆腎就夠了」類似這樣的話。試想一下，你的免疫系統是做什麼的？對抗外界抗原的！好，我讓免疫系統都跑起來！別繼續怠惰啦！於是乎引進了大量細菌病毒……作……死……我們繼續討論雙心。假如雙心或者雙器官的意義是備用的，那麼，如何在漫長的歷史之中養活大量的備胎？每天要吃雙倍的食物，只為「停機保號」？漸漸的，這種存在也變成了雙倍體積生物。更大的身體，就有更強的抵抗外界傷害的能力。但巨大身體的能量傳輸效率低，生命體的適應力就會變差。於是乎，六千五百萬年前，一大批巨型爬行動物徹底滅絕了。「猜拳制衡」，萬物皆有優缺點。抵抗外界傷害的能力得到加成，適應大環境的能力則受到限制。我們將它們分為大、中、小三類。當然你要想反駁「猜拳制衡」，分個七八十類也可以。最後呢，大體積的動物確實抗揍，但目標太大，對環境壓力也大，因此數量稀少。小體積動物，雖然容易被捕食，但數量大，而且可以通過快速的代謝來適應環境。中體積則更多的站在了食物鏈的頂點。貓科、犬科、鷹隼猛禽、齒鯨類……人類。它們成為了站在食物鏈頂點的角色。因為既擁有一定抵抗傷害能力，也能夠相對快速地適應環境，一種更加穩定、平衡的屬性，這是它們成功的原因。如果人類擁有雙心，為了一個收支平衡，心臟的總體積和強度都不會和現在相差很大。即便它們可能分布在不同位置。但是，當我們損失一個心臟的時候。我們就徹底死定了！供血強度不足，養分無法到達各種部位！或者心臟夠強，養分到達全部部位，抱歉，心肌拉傷，可能是永久性的惡性心臟病！兩個心臟合在一起用，好處肯定是最多的。這也可以用「猜拳制衡」來解釋。比起上述雙心系統中單心的強度，複合體積的心臟有更好的抗壓能力！我們理解為「石頭」。相對應的雙心，甚至多心臟系統，我們理解為「布」。石頭為聚，布為散。聚集在一起的心肌，可以提供穩定的泵壓供血。在劇烈運動後，強勁的心臟也可以承受快速運作的壓力。因此，心臟以「石頭」為進化目標，是正確的。分散掉的「布型」心肌，雖然在平時么有什麼區別，但是每一個心臟的強度都很低！比起一個大心臟，它們更容易被破壞，在動不動就跌跌碰碰的生物圈，這種機制我覺得恐怕只有貝類才能適用。

在以上案例中，我們可以假設來自外界的常規打擊為「剪刀」。石頭能夠抵抗剪刀，而布並不能扛住，因此布不是首選！
我們說肺——肺就不是「石頭」，而是「布」。肺泡擁有非常巨大的表面積，需要進行氣體代謝！這就不是「抱團作戰」能夠實現的功能了！這時候需要各種細胞們分散作業，提高氣體交換效率。同理，腸道也是類似的！肺臟和腸道，通常也能夠經受小面積小單位的損傷，這些小損傷也並不致命（但心臟的損傷往往就很嚴重了，好在心臟本身也不易損傷）。人體內也存在剪刀類型的組織器官，但是這裡並不好描述（其實是我自己還沒梳理清楚，比較我不是生物醫學專業的）。但是呢，「石頭剪刀布」類型的器官，它們之間並不是以「克制」形態出現的，而是以相輔相成的形態出現，這一點要認清楚！如果有朋友對「猜拳制衡系統」有興趣，可以點個關注，到我的專欄里逛逛。非常期待來自學術層面的討論。