兩歲寶寶頻繁便秘怎麼辦？
文 | 米粒媽 （公眾號 米粒媽愛分享）
今天的標題是不是還挺顛覆的？
被便秘困擾的寶寶（其實是媽媽）太多了，米粒媽後台留言滿滿都是：寶寶便秘了，怎麼辦？
米粒媽寫公眾號5年多了，在各種母嬰群潛水多年，見到各種錯誤的說法：孩子便秘了，多喝水？吃香蕉？多喝酸奶？……
今天告訴大家一件最顛覆的事：孩子便秘不一定是缺水，很可能是缺油！
首先，大家一定想知道，「孩子到底多久大一次便才算便秘」？
其實，僅問這個問題就錯了，孩子排便的頻率並不是最重要的，孩子要這樣才算便秘：
- 大便會痛、會哭，甚至會流血；
- 糞便太硬，用力擠10分鐘以上還是出不來；
- 超過3天才解一次便，而且糞便很硬；
所以有些孩子，固定3-4天才解一次便便，可是只要出來的是軟便，這些都不算是便秘。
也就是說，判定孩子有沒有便秘的基本原則：
- 看孩子的糞便是軟的還是硬的；
- 在排便的時候是不是很痛苦？
- 有沒有流血？
這些才是判斷孩子有沒有便秘的關鍵，而不是孩子只要沒有天天解便，就說孩子是便秘，這樣就有些冤枉孩子了。
孩子的便秘，分成兩種：
- 弛緩型便秘
這類的孩子有三種特徵：不吃蔬果；不喝水；不運動。
弛緩型便秘的孩子缺少蔬果纖維刺激，也沒有足夠的水分，腸道肌肉沒有力氣推送糞便到直腸，就變成便秘了。
這類孩子不見得會肚子痛，但是往往肚子會脹脹大大的，因為肚子裡面堆積很多便便排不出來，也會影響到食慾。
而且這類的孩子排的糞便往往都是很硬，然後小小一顆一顆的，很像羊大便。
為什麼羊跟牛一樣都吃草，可是羊便便卻是硬硬一小顆小顆的，牛糞便卻都是一大坨呢？
這就是因為羊幾乎不太喝水，但是牛喝很多水，所以水沒喝夠，的確會造成便秘。（讀米粒媽寫的文章漲知識吧，哈哈
）
所以，如果媽媽們觀察孩子的便便是一顆一顆的，這就代表著孩子的水分攝取不足，要特別注意，得想辦法讓孩子多喝水。
- 頑固型便秘
這類的孩子：常忍便；不愛吃東西；需要外力排便。
「排便」這個動作，基本上是肌肉跟神經的配合，當直腸脹滿的時候，會傳訊息給大腦，大腦就會傳訊息告訴肛門要放鬆來排便。
一旦開始解便，結腸也會開始收縮，把糞便往肛門方向送。
可是，如果直腸脹滿的這時候，大腦雖然收到信號，也傳達出信號，可是小朋友卻因為種種的原因忍著便意不去排便。
譬如說，不習慣在外面上大號，或是玩到一半，不想去便便。
更常見的是，因為孩子有弛緩型便秘，導致便便的時候會痛，不喜歡這種感覺，所以就故意忍便。
久而久之，身體就不會再傳達想要排便的信號，可是糞便還是不斷在生成，所以糞便就會不斷累積在肚子裡面，便秘的狀況也就越來越嚴重。
孩子便秘，先找出原因，才是關鍵。
很多媽媽一旦發現孩子便秘了，第一件事就是買開塞露或者是通便的葯給孩子使用。
其實這有很大的風險，弄不好反而可能弄巧成拙，讓孩子便秘的問題更嚴重!
舉例來說，如果孩子便秘的原因是因為糞便太硬，導致排便的時候會痛，所以不敢去排便。
這時候，適量使用開塞露可以軟化糞便，讓排便比較順暢，下次孩子就不會因為怕痛忍便，這種情況下，使用開塞露的確可以幫助到孩子解決便秘的問題。
但有些孩子是因為心理的問題，例如說害怕大便掉進馬桶的感覺，或是沒有養成固定時間去坐馬桶排便的習慣。
還有對陌生的環境感覺到焦慮，比如商場的衛生間，幼兒園的衛生間。
如果這時候媽媽習慣每當孩子又便秘了，就給孩子瀉藥或浣腸，這樣不斷反覆的結果就是孩子變成依賴瀉藥或浣腸才能排便，問題就更嚴重了。
所以，找出便秘的原因，針對原因來做處理、控制，才是解決孩子便秘正確的做法。
嚴重的便秘甚至會出現「拉肚子」的癥狀。
如果頑固型便秘沒有處理的話，孩子後來表現出來的反而會是腹瀉的狀況。
這是因為太過干硬的糞便已經堆積滿腸道沒有排除，但是上端還是不斷製造糞便，最後就變成是糞水狀況，才能從干硬的糞便旁邊擠出來，結果反而會拉肚子。
這種狀況非常危險，因為到這個時候，括約肌往往因為長期被糞便擠壓而已經失去功能了，這時候的「拉肚子」，其實是因為糞便已經完全把腸子塞住了。
如果媽媽這時候因為孩子「拉肚子」帶孩子看醫生，卻沒有跟醫生說清楚孩子有長期便秘的問題，甚至亂給孩子吃藥，會非常危險！
不同年齡階段的孩子，便秘的原因也不同，一般分成三階段：
- 單純喝奶階段
這個時期的寶寶，不管是喝母乳還是配方奶，小嬰兒的便便型態基本上是呈現稀糊的狀態，至於排便頻率則因人而異。
有的寶寶一天好幾次，而有的純母乳寶寶卻可能4-5天一次，甚至1星期才一次。
如果小嬰兒沒有排便的時候，食慾還是正常，更換尿布的次數也沒減少(排尿量正常)，沒有不舒服哭鬧的狀況，排便的時候也不需要太用力，排出的是軟便，就不需要擔心是便秘。
只是母乳的養分被寶寶完全吸收，沒有吸收的殘渣太少，需要累積久一點才有足夠的量排便。
純母乳寶寶一般至少在七天內排便，就不用太緊張。
但是如果是喝配方奶的寶寶，平均超過3天才排一次便，就需要注意了。
但是，這些頻率基本上都是供參考，真正決定孩子到底有沒有便秘、需不需要帶孩子去看醫生主要還是看：
「解便的時候是不是常常要很大力還解不出來」以及「解出來的便便有沒有太硬」，這兩點才最重要。
如果寶寶是從出生後沒多久就開始便秘，而且還一直找不出原因，一定要帶去比較專業的兒童醫院找兒童腸胃專科醫生做檢查。
- 開始吃輔食階段
這個時期的寶寶除了喝奶，開始嘗試輔食，一般這個階段，很多家長，常會幫寶寶準備一些米糊、米粉、白粥、水果泥、紅薯泥、土豆泥、蔬菜泥等這類比較清淡的食物。
而萬一寶寶便秘了，家長第一個想法總是水喝得不夠!
其實，對於這個階段的嬰兒來說，不管是母乳還是配方奶，還是寶寶的主食，「輔食」充其量只是讓孩子開始學習「吞咽」這件事，並習慣各類的食物。
所以對於一個以「奶類」為主食的孩子來說，便秘的原因幾乎不可能是因為「缺水」所引起的。
比較常見的原因是「缺油」，因為給孩子吃得太清淡，造成孩子油脂不足，糞便在腸道的潤滑度不夠，這時候喝水是完全沒有用的！
給孩子更多的青菜纖維質反而只會讓便秘的情況更嚴重，孩子此時需要的是「油脂」。
很多家長習慣讓一歲以下的孩子吃得很清淡。
其實，「清淡」指的應該是調味，盡量少讓孩子接觸太多添加的人工調味劑，但是好的油脂必須適當天加在孩子的輔食中。
因為油脂除了能夠幫助排便，更是孩子大腦發育的重要營養素，少了好的油脂，不只會讓孩子便秘，也讓孩子錯失了變得更聰明的好時機。
- 與大人相同飲食階段
這個時期的孩子也漸漸開始進入脫離尿不濕，學習在馬桶上排便，所以這時期的孩子便秘原因也就更為複雜：
一般除了要反思孩子的飲食狀況以外，還要注意是不是心理問題。
飲食方面，這個時期有便秘狀況的寶寶，生理上常伴隨的問題是，「不愛吃蔬果」、「不愛喝水」，前面說到的「弛緩型便秘」的三項特徵，這裡就佔了兩樣。
此外，這時候孩子還有可能因為各種奇怪的心理因素，譬如「害怕糞便掉進馬桶的聲音」、「覺得排便很恐怖，不喜歡去廁所」、「想要玩，不想被便便這件事情打斷」。
或是因為已經有「弛緩型便秘」問題，造成排便時會疼痛，於是習慣憋便，久而久之便成更嚴重的「頑固型便秘」。
既然已經了解造成孩子便秘的不同原因，只要對症下藥，就可以順利擊退便秘這個棘手的問題。
米粒媽諮詢了兒童腸胃科醫生以及營養師的意見，今天放大招，一次全部告訴你：
- 排除先天性巨結腸症
針對純喝奶時期的小嬰兒，如果發生便秘的狀況，首要必須排除先天性巨結腸症。
所以這個時期、尤其是從出生就開始常會發生便秘狀況的小寶寶，媽媽們一定要提高警覺，帶孩子去專業的兒科醫院做檢查。
米粒媽產檢的時候，有一次超生顯示胎兒腸道增寬。
我當時不懂啊，問醫生，她也沒說太多，就建議密切觀察。後來再做超聲就沒有了。
後來才知道，腸道增寬最壞的可能就是巨結腸。
虛驚一場。
- 改成水解蛋白配方奶粉
一般來說，純母乳的寶寶，很少便秘，喝配方粉的孩子更容易便秘。
可以配方奶粉改成水解蛋白的配方奶粉甚至是嬰兒豆奶粉試試，這能解決半數以上配方奶寶寶的便秘問題，否則就需要立刻帶寶寶就醫，讓兒科醫生做詳盡的檢查，找出問題。
要注意的是，如果選擇嬰兒豆奶，一定要特別注意是符合國家標準的嬰兒豆奶，千萬不要拿一般豆漿給小嬰兒，會造成嚴重的營養不良、不均衡等大問題的！（關於豆漿相關內容，可以看這篇《常喝豆漿長不高？》）
此外，這類的孩子，一定要趕快在4-6個月的時期就開始加入輔食，讓孩子從更多元化的飲食中攝取均衡的營養素，以免日後非常容易就發生營養不均導致生長發育遲緩或免疫力低下等問題。
- 補充油脂
孩子發生便秘的問題時，除了要孩子多喝水，一定要先考慮孩子是不是油脂攝取得不夠，要幫孩子補充足夠優質的油脂。
什麼是優質的油脂呢？含有Omega-3豐富的，就是既能幫助孩子順暢排便，又能幫助孩子大腦發育的優質好油脂。
那麼，這類的油脂有哪些？又該怎麼補充呢？
除了做飯時可以改用含有Omega-3豐富的橄欖油、芥花油、亞麻仁油；也可以讓孩子多攝取富含Omega-3的食材，例如許多深海魚，像鯖魚、秋刀魚、鮪魚、鮭魚等。
針對吃輔食階段的孩子，米粒媽提供各位媽媽們兩道既聰明又方便的補充油脂輔食：
- 牛油果
沒有比牛油果更簡單又方便的了，洗乾淨，對切，直接挖出來，就是給小寶寶油脂充足還營養豐富的一道輔食。
- 亞麻仁油+獼猴桃果汁
獼猴桃含有豐富的膳食纖維、大量的維生素C，還有能幫助消化蛋白質的酵素，特別適合開始出大人食物後，最常出現的」肉食怪」寶寶-只愛吃肉、不愛吃菜。
把獼猴桃洗凈對切，挖出果肉，加點水，再加上一湯匙的亞麻仁油，就是一杯同時提供了水分、膳食纖維跟油脂的超強幫助排便的飲料，而且酸酸甜甜，非常好喝。
- 補充膳食纖維、補充水分
米粒媽把這兩個放在一起說，因為這幾乎是許多小孩的通病，也是媽媽們最頭痛的問題。
大絕招其實就是打成蔬果汁，一次滿足補纖維又補水的需求，米粒媽提供兩款很受小朋友歡迎的蔬果飲品給媽媽們參考：
- 蜂蜜黑棗木耳汁
木耳、黑棗都含有大量的膳食纖維，加水燉煮熟透後，打成果汁，再加點蜂蜜，變成蜂蜜黑棗木耳汁，甜甜的非常好喝，一次就讓孩子把膳食纖維跟水分全部吃進肚子里。
- 香蕉酸奶
這邊有個重點，香蕉必須是熟透的，也就是從表皮上看起來稍微有黑點的香蕉才行，如果是不夠熟、還很生的香蕉，因為裡面的鞣酸會抑制腸胃道蠕動，反而會讓便秘更嚴重。
酸奶則要購買原味、全脂的，酸奶裡面含有大量的益生菌，能提供腸胃道好的菌叢，刺激腸胃道蠕動，而適量的油脂能讓排便更順暢。
所以把熟透的香蕉跟原味酸奶一起丟進果汁機裡面打成汁，讓小孩一早起來就先喝一大杯，可以幫助孩子腸胃道趕快醒過來。
- 增加運動量
缺乏運動的孩子腸胃道的蠕動狀況也會比較差，米粒媽私心推薦媽媽帶著孩子在睡前一起躺在床上，雙腳舉高，做空中踩腳踏車的動作。
對媽媽而言，可以美腿練身材，對孩子來說，是一種可以刺激腸胃道蠕動的運動，一舉兩得的親子運動。
最後，米粒媽再獨家提供我那個營養的閨蜜建議、大家絕對想像不到，兩大擊退便秘飲料和零食：
- 氣泡水
注意，是現在市面上很多的無糖氣泡水，或是氣泡式礦泉水，而不是那些含糖的碳酸飲料哈！
氣泡水裡面的氣泡，也能達到刺激腸胃道蠕動、幫助排便的效果；而且比起平淡的白開水，孩子更喜歡喝這種帶著泡泡的水。
但是還是要記得，氣泡水不能取代白開水，只能適量飲用。
- 爆米花
因為玉米本身是雜糧，又含大量的膳食纖維，爆米花又加入油脂，所以是非常適合有便秘問題的孩子吃的零食。
但是要記得，要買原味的或是單純鹹味的，最好是那種包裝好，直接回家用微波爐叮兩分鐘就爆好了，成分比較單純，不會造成腸胃道額外的負擔。
而且孩子吃了爆米花，接著就口渴了，不管是白開水還是上面說的無糖氣泡水(千萬不要這時候拿可樂或其他碳酸飲料給孩子啊！)，剛好又補充了水分，簡直完美。
作者簡介：@米粒媽愛分享（歡迎關注哦），美國海歸、原500強高管麻麻一枚，專註於0-5歲寶貝的科學養育、英文和數學啟蒙，以及全世界的新奇好物推薦，歡迎關注！（5-12歲寶媽請關註：@米粒媽頻道）
看到這個問題我第一反應有點懵，認真一想，這個問題我應該有發言權，我家寶寶現在兩歲九個月，前幾個月也是深受便秘苦惱，應該是我們全家人都在苦惱他的排便問題。
上班時間都是我婆婆幫忙帶孩子，我每天下班的第一句都是問：寶寶今天臭臭拉了嗎？晚上的時候全家人都會一邊看電視一邊討論他今天排便順不順利，有沒有哭，要不要看醫生。家裡開塞露常備著。
之前上廁所他都很害怕，說痛痛，拉完屁眼會帶血絲。現在正常了，每天一兩次，如廁時間很快。
我最後沒有選擇去看醫生，從飲食改變。增加粗糧比例，玉米紫薯干啃，一碗飯有一大半地瓜，多吃水果蔬菜，他不愛喝水就喝酸奶。持續一段時間，就好了。這個期間還吃了兩盒益生菌。
水果我發現有兩種種對付便秘超有用的，火龍果和獼猴桃。現在他吃了上火的東西，一有便秘跡象我就給他吃火龍果或者獼猴桃，第二天就會很順暢排便。
謝邀！
Prune Juice 西梅汁 家中常備
1.如何判斷便秘
正常情況下：
- 一天幾次或幾天一次，只要大便形狀及量基本正常，寶寶進食、全身狀態以及體重增加等均無異常，就不需要處理；
- 母乳寶寶容易出現攢肚現象，而且大便形狀和排便規律會有很大的差別，不管兩次排便間隔時間長短，只要排便過程不是十分費力，大便形狀不幹結就屬於正常，不要以兩次排便時間間隔的長短作為便秘的診斷條件。
考慮可能是便秘：
- 大便總量少、乾燥；
- 排便困難，很費勁，甚至肛裂；
- 食慾減退；
- 腹部脹滿、腹痛；
2. 導致便秘的原因：
腸管肛門器質性病變、腸管功能素亂
- 腸管肛門器質性病變：肛門直楊畸形(閉鎖 或狹窄)，肛裂，腸梗阻，腸套疊等；
- 腸管功能紊亂：先天性巨結腸；各種慢性疾病引起的生活能力低下；肌肉神經疾病；脊髓病變
食物性、習慣性便秘
絕大多數的嬰幼兒便秘都是此類
食物性：食物攝入不足：食物結構不均衡，乳母和寶寶食物中蛋白質含量多，精細食物多，纖維素及水分不足
習慣性：生活不規律排便習慣未養成，環境改變導致生活習慣的突然改變；長期抑制便意長期濫用瀉劑或灌腸；
3. 注意事項
① 純母乳餵養的寶寶：
- 媽媽要注意飲食均衡，適當增加蔬果粗糧和湯水，減少肥 膩高蛋白食物
- 寶寶需要多運動及接受腹部按摩
② 配方奶餵養的寶寶：
- 奶粉沖調不宜過濃，應嚴格按照指定 比例沖泡，否則會使蛋白質攝入過多，導致便秘；
- 增加運動；
- 給寶寶進行腹部按摩；
- 千萬不要給寶寶額外過度補鈣
③已添加輔食的寶寶：
- 保證飲食充足均衡，適當攝入纖維素；
- 鼓勵寶寶多喝水（但不要過量）；
- 可適當增加促進排便的食 物（如獼猴桃、火龍果、梨、木耳、西梅泥等）；
- 良好的排 便習慣（源於規律的作息）；
- 引導寶寶多運動；
- 給小寶寶進 行腹部按摩；
- 不要給寶寶額外過度補鈣
參考：
嬰兒睡眠訓練：腸絞痛、濕疹、便秘、腹瀉等0-1歲嬰幼兒常見疾病護理?zhuanlan.zhihu.com
孩子便秘主要有兩方面原因：一是腸道功能發育不完全，二是飲食習慣不好。家長能做的主要就是糾正他的飲食習慣，一定要保證飲水量，水果不要斷，孩子如果挑食的話家長可以在做菜的時候多點花樣，比如把蔬菜和肉混起來，盡量做到葷素均衡。另外孩子如果超過5歲，就可以在家裡可以準備點氧化鎂便秘葯，這個是很溫和的，不會傷害寶寶的腸胃。
寶寶上火和便秘幾乎是關聯的，一上火就便秘，我深入對比了各大品牌的奶粉配方，最後選擇了金領冠珍護奶粉，這個奶粉配方中不僅有OPO，還有讓孩子不上火的α+β蛋白組合和核苷酸專利，這些都是讓寶寶好吸收的營養，比別的品牌更接近母乳，寶寶喝了一段時間之後，腸胃調理，便秘問題得到明顯的改善。
一方面，要去正規醫院檢查腸道影像，以確定是否屬於器質性的問題。另一方面檢查孩子的食譜是否經常攝入的食物有造成便秘的可能，選擇一些膳食纖維含量高的，及性狀偏涼的食物，但一定要謹慎，因為孩子歲數小，脾胃沒有健全，所以要不斷觀察，選出最適合他脾胃狀況的一些食物。
夏天快要到了，天氣越來越熱，許多寶寶都出現了上火、便秘的情況。寶寶的腸胃十分嬌嫩，很多媽媽都嘗試著給寶寶多喂水，卻依舊無法改善寶寶便秘的情況。那麼寶寶便秘怎麼辦呢？實際上，可以通過選擇一款富含OPO結構脂的寶寶奶粉，來幫助寶寶擺脫便秘的煩惱。
OPO結構脂是什麼？有什麼作用？
普通奶粉中的脂肪結構大多以POP形式存在，它們在寶寶腸道內消化時會優先釋放棕櫚酸，很容易與鈣結合，形成鈣皂。鈣皂不易溶解，會導致寶寶的便便變得很硬，因此成為了寶寶便秘的「元兇」。
而OPO結構脂則是一種模擬母乳脂肪結構的脂肪，它們在寶寶的腸道內會優先釋放油酸，很容易被寶寶吸收進入到血液，而不會與鈣結合形成鈣皂，寶寶的便便會更軟，排便更順暢，自然就降低了便秘發生的情況。OPO結構脂的作用還不僅如此，它還能減少鈣等營養成分的流失，幫助寶寶充分吸收營養，呵護寶寶健康成長。
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