謝邀，首先我個人認為目前部分家長不敢使用生長最大的障礙是副作用，生長激素雖然不是糖皮質激素，但也是肽類激素，一樣可能會影響甲狀腺，血糖，血脂的代謝，加上網上的許多雜音，引起白血病，腫瘤等問題，更加引起家長的擔憂，寧願不用也不冒風險可能影響健康的想法，還有生生激素畢竟是生物製劑，醫生也是會擔憂，排除家族成員中是否有這類病歷的問題。盡量避免不必要的風險。

第二就是費用昂貴，一年的費用少至幾萬，多的十幾萬，而且治療時間是以年為起點接受治療，一般家庭難以接受，目前只有少部分地區劃入醫保，而且報銷比例低。

第三，孩子很難接受或者堅持治療下下，由於接受必須排除任何的可能因素，需要住院檢查，十幾次的抽血化驗，核磁共振等檢查，每三個月複查，每天睡覺前的注射，臨床中對於一般孩子盡有可能半途而廢。家長也無可奈何。只能放棄。

我個人覺得，孩子如果缺乏生長激素的話，家長一定要堅持治療，因為是功能性疾病問題，生長激素研發成功解決了幾千年來的困擾的疾病。所以如果想用生長激素建議找可靠的醫生溝通交流，聽取合理的建議，不要被營銷，或者被不可靠的醫生誘導使用。但如果不是缺乏，僅僅是想「增高美容」，建議三思後行，所以建議大家關心孩子身高，先從測骨齡開始，如果孩子身高問題，首先骨齡有異常，有經驗的醫生會及時發現，結合臨床表現來進一步檢查確診治療。

這裡所說的骨齡數據是依靠國家最新執行國家標準中華05標準得出的數據，千萬別依靠舊標準的數據，因為舊標準一般數據顯示偏大半年，有的甚至一年，導致有的早發育的孩子也被診斷成性早熟而接受昂貴藥物干預。

我是從事兒科工作20年，擅長骨齡檢測鑒定，性早熟，矮小防治，如果有疑問可以幫助大家分析諮詢孩子身高問題。可以關注我頭條號了解更多內容。

孩子用藥無小事，藥品是否安全，有沒有副作用是每一位家長最關心的事情。生長激素安全嗎？有哪些注意事項需要家長格外留心呢？臨床專家有話說。

　　教授 碩士生導師 四川大學華西第二醫院兒保科 四川大學華西第二醫院矮身材研究中心主任 吳康敏

　　Q：以您的臨床經驗，生長激素使用安全嗎？哪種更放心？

　　A：生長激素臨床應用已經30多年，作為藥品的國家級管理監督機構，美國食品藥品監督管理局（FDA）和中國食品藥品監督管理局（CFDA）均已批准生長激素用於治療兒童矮身材，所以在專業醫生指導下使用是非常安全的。可以說，已上市的生長激素產品都是值得信賴的，如果存在安全風險，相關部門是絕不會批准其上市的。但同時，家長們也要知曉，生長激素屬於處方用藥，必須經過臨床醫生診斷才可以使用。

雖然藥品安全，但由於生長激素需要長期注射，許多家長又沒有醫學護理的經驗，所以操作過程中會存在很多安全風險。首先，家長日常注射操作一定要遵循醫護人員的指導，選擇適合兒童的注射器。此外，由於兒童身高體重變化較快，用藥劑量需要經常調整，一支藥品往往需要多次使用，為降低感染風險，還是建議選擇含有添加抑菌成分的生長激素。其次，生長激素作為蛋白類藥物，對溫度的要求較高，高溫不僅會影響藥品的品質，而且療效和安全性也會受到影響。目前臨床使用的生長激素藥品大部分都需要2-8℃儲存，有的廠家甚至已經做到全程式控制溫冷鏈運輸，當然，也有個別廠家推出常溫儲存概念。但這裡我想提醒家長，因為許多人可能根本不清楚常溫的界定範圍，常溫就是20～25℃。例如我國南方有些地區一年中有200多天的溫度都是超過常溫的，所以絕不能忽視溫度的控制，以免影響藥物品質，耽誤孩子治療。

由此看來，應用生長激素藥品治療兒童矮身材還是十分安全的，只是家長們在日常操作中需要注意以下幾方面。

首先是對生長激素不了解，一看到激素就害怕，加上醫生也好、各路大咖也好會告訴你有這樣那樣的副作用，這些就會讓大部分家長望而卻步。實際上我身邊有很多成年人常年使用生長激素用於保健，定期檢查沒有出現任何問題。其次就是費用問題，畢竟用於兒童生長來說都是以年為單位進行投藥，對於大部分家庭來說可不是一個小數目，雖然部分地區已經納入醫保，但是這僅僅是杯水車薪。再次很多家長抱著僥倖的心理，聽隔壁二嬸說誰誰家的孩子25歲還長高了，但是這樣畢竟是鳳毛麟角。錯過孩子骨骺線閉合之前一段生長黃金期。最後就是最多的一種，就是認為那些所謂的保健品可以增高，比如XX肽類口服，生長激素口服，促生長激素口服，XX鈣等等錯過了長高。

兒童的生長發育是有規律的，正常兒童不同時期生長速度不同，一般足月出生時身長約 50 厘米，小於 47 厘米則提示有宮內生長遲緩。一般出生後第一年增長 25 厘米，第 2 年增長 10 厘米，第 3 年至青春期開始生長速度為每年平均 5-7 厘米，青春期約每年增長 6-8 厘米，持續大概 2-3 年。一般3歲以前每年生長小於7厘米，3歲到青春期以前每年生長小於5厘米，青春期每年生長小於6厘米時，就認為生長速度減慢，應及時就診，及早治療。

我感覺還是太貴了，一年幾萬的。也不是小數目了。或許還會有副作用

由於矮小是幾乎所有特納綜合征（TS）患兒早期就能發現的異常，所以身材明顯矮小的女孩子，尤其那些具有特殊體型（如頸蹼、肘外翻、後髮際低等）的矮小女孩，必須進行染色體檢查，從而在早期明確診斷。此外，醫生還會做以下檢查輔助診斷：性激素測定（評價卵巢的功能），子宮、卵巢、腎臟、心臟的超聲檢查（篩查有無畸形），拍攝脊柱 X 光片等。確診為特納綜合征的患兒，今後在隨訪中還會針對上述可能發生的異常進一步進行篩查，例如骨密度、甲狀腺功能、血糖代謝等。

按我媽媽的說法，打激素終歸會對身體造成一些影響，具體啥我就不知道了。

我媽當時讓我長高是喝中藥調理，然後每天跳繩500個（劃重點，跳繩是重點）！感謝媽媽當年這樣逼我，雖然沒有170這樣的身高，有165我很感動了，畢竟爸爸媽媽都不是很好。

骨齡和兒童身高之間有著極其密切的關係，各年齡階段的身高和成年後的身高具有高度的相關性。骨齡不僅可以集中反映全身骨骼生長和成熟情況，骨齡還可以判斷孩子的生長發育潛力，給預測孩子成年終身高提供一定依據。

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