重症肌無力是由於神經肌肉接頭處突觸後膜受損,乙醯膽鹼受體數目減少引起的免疫性神經肌肉傳導阻滯性疾病,其典型臨床特徵為受累隨意肌運動後易疲勞,經休息後癥狀減輕或消失,任何年齡均可發病。

重症肌無力常見的首發癥狀有以下幾種:

1、眼瞼下垂

據對3100例重症肌無力的分析發現,以眼瞼下垂為首發癥狀者高達73%。可見於任何年齡,尤以兒童多見。早期多為一側,晚期多為兩側,還有不少病人一側的眼皮瞪上去時,另一側的眼皮又耷拉下來,即出現左右交替瞼下垂現象。

2、復視

即視物重影。用兩隻眼一起看,一個東西看成兩個;若遮住一隻眼,則看到的是一個。年齡很小的幼兒對復視不會描述,常常代償性地歪頭、斜頸,以便使復視消失而看得清楚,嚴重者還可表現為斜視。

3、全身無力

患者常會感到嚴重的全身無力,肩不能抬,手不能提,蹲下去站不起來,連洗臉和梳頭都要靠別人幫忙。

4、咀嚼、吞咽困難

由於面部及咽喉肌受累,咀嚼無力、飲水嗆咳,進食時吞咽食物比較費力。

5、面肌無力

由於整個面部的表情肌無力,病人睡眠時常常閉不上眼。平時表情淡漠,笑起來很不自然,就像哭一樣,又稱哭笑面容。

6、說話鼻音,聲音嘶啞

說話帶鼻音、發音障礙、說話時發音不清楚等。這是由於咽喉肌的無力所致。

7、呼吸困難

這是重症肌無力最嚴重的一個癥狀,在短時間內可以讓患者致死,故又稱其為重症肌無力危象。這是由於呼吸肌嚴重無力所致。患者感到喘氣很困難,夜裡不能躺平睡,只能坐著喘。

9、頸肌無力

嚴重的頸肌無力表現比較突出,患者坐位時有垂頭現象,用手撮著下巴才能把頭挺起來,若讓病人仰卧(不枕枕頭)他不能屈頸抬頭。

文章內容參考

重症肌無力的9種首發癥狀-殷世榮

發佈於 2019-12-31繼續瀏覽內容知乎發現更大的世界打開Chrome繼續中衛佰醫中衛佰醫關注公眾號佰醫,了解更多醫療健康類的知識。

重症肌無力是一種由於患者體內產生乙醯膽鹼受體的抗體引起神經-肌肉接頭處傳遞功能障礙導致的自體免疫性疾病。由於該病的發病原因尚不明確,除遺傳因素外,通常認為還可能與藥物、感染、環境因素有關。

1.該病主要會影響骨骼肌,患者隨著骨骼肌肉的使用繼而出現無力加重的現象;通常在休息或睡眠之後癥狀一定程度上得以緩解;常常晨輕暮重:一般早晨起床時肌肉力量正常並且活動自如,到了下午或傍晚時分,反而出現無力癥狀;本病大部分的癥狀是可以得到控制的,也就是說病情可逆,無力疲勞癥狀能夠通過恰當治療達到緩解。

2.其他表現:表情淡漠、苦笑面容、構音困難、講話大舌頭,常常伴鼻音;眼皮下垂、視力模糊、斜視、復視、眼球轉動不靈活;頸軟,轉頸、聳肩無力,抬頭困難;咀嚼無力、吞咽困難、飲水嗆咳;梳頭、抬臂、下蹲、上樓梯、上車困難。

發佈於 2020-01-08繼續瀏覽內容知乎發現更大的世界打開Chrome繼續一沐洽談清風一沐洽談清風IT

(1)全身無力:從外表看來好皮好肉的,也沒有肌肉萎縮,好像沒病一樣;但病人常感到嚴重的全身無力,肩不能抬,手不能提,蹲下去站不起來,甚至連洗臉和梳頭都要靠別人幫忙。病人的肌無力癥狀休息一會兒明顯好轉,而干一點活又會顯著加重。這種病人大多同時伴有眼瞼下垂、復視等癥狀。

  (2)眼瞼下垂:又稱耷拉眼皮,據報道以眼瞼下垂為首發癥狀者高達73%,可見於任何年齡,尤以兒童多見。

  (3)復視:即視物重影。用兩隻眼一起看,一個東西看成兩個;若遮住一隻眼,則看到的是一個。年齡很小的幼兒對復視不會描述,常常代償性地歪頭、斜頸,以便使復視消失而看得清楚,嚴重者還可表現為斜視。

  (4)吞咽困難:沒有消化道疾病,胃口也挺好,但好飯好菜想吃卻咽不下,甚至連水也咽不進。喝水時不是嗆入氣管引起咳嗽,就是從鼻孔流出來。有的病人由於嚴重的吞咽困難而必須依靠鼻飼管進食。

  (5)咀嚼無力:牙齒好好的,但咬東西沒勁,連咬饅頭也感到費力。頭幾口還可以,可越咬越咬不動。吃煎餅、啃烤肉就更難了。

  (6)聲音嘶啞:就像患了傷風感冒似的。有的病人開會發言或讀報時,頭幾分鐘聲音還可以,時間稍長,聲音就變得嘶啞、低沉,最後完全發不出聲音了。打電話時一開始還可以,時間一長別人就聽不清他說的什麼。這是由於咽喉肌的無力所致。

  (7)面肌無力:由於整個面部的表情肌無力,病人睡眠時常常閉不上眼。平時表情淡漠,笑起來很不自然,就像哭一樣,又稱哭笑面容。這種面容使人看起來很難受,病人也很痛苦。

  (8)頸肌無力:嚴重的頸肌無力表現比較突出,患者坐位時有垂頭現象,用手撮著下巴才能把頭挺起來,若讓病人仰卧(不枕枕頭)他不能屈頸抬頭。


重症肌無力是一種由於患者體內產生乙醯膽鹼受體的抗體引起神經-肌肉接頭處傳遞功能障礙導致的自體免疫性疾病。由於該病的發病原因尚不明確,除遺傳因素外,通常認為還可能與藥物、感染、環境因素有關。

1.該病主要會影響骨骼肌,患者隨著骨骼肌肉的使用繼而出現無力加重的現象;通常在休息或睡眠之後癥狀一定程度上得以緩解;常常晨輕暮重:一般早晨起床時肌肉力量正常並且活動自如,到了下午或傍晚時分,反而出現無力癥狀;本病大部分的癥狀是可以得到控制的,也就是說病情可逆,無力疲勞癥狀能夠通過恰當治療達到緩解。

2.其他表現:表情淡漠、苦笑面容、構音困難、講話大舌頭,常常伴鼻音;眼皮下垂、視力模糊、斜視、復視、眼球轉動不靈活;頸軟,轉頸、聳肩無力,抬頭困難;咀嚼無力、吞咽困難、飲水嗆咳;梳頭、抬臂、下蹲、上樓梯、上車困難。

發佈於 2020-01-08繼續瀏覽內容知乎發現更大的世界打開Chrome繼續一沐洽談清風一沐洽談清風IT

(1)全身無力:從外表看來好皮好肉的,也沒有肌肉萎縮,好像沒病一樣;但病人常感到嚴重的全身無力,肩不能抬,手不能提,蹲下去站不起來,甚至連洗臉和梳頭都要靠別人幫忙。病人的肌無力癥狀休息一會兒明顯好轉,而干一點活又會顯著加重。這種病人大多同時伴有眼瞼下垂、復視等癥狀。

  (2)眼瞼下垂:又稱耷拉眼皮,據報道以眼瞼下垂為首發癥狀者高達73%,可見於任何年齡,尤以兒童多見。

  (3)復視:即視物重影。用兩隻眼一起看,一個東西看成兩個;若遮住一隻眼,則看到的是一個。年齡很小的幼兒對復視不會描述,常常代償性地歪頭、斜頸,以便使復視消失而看得清楚,嚴重者還可表現為斜視。

  (4)吞咽困難:沒有消化道疾病,胃口也挺好,但好飯好菜想吃卻咽不下,甚至連水也咽不進。喝水時不是嗆入氣管引起咳嗽,就是從鼻孔流出來。有的病人由於嚴重的吞咽困難而必須依靠鼻飼管進食。

  (5)咀嚼無力:牙齒好好的,但咬東西沒勁,連咬饅頭也感到費力。頭幾口還可以,可越咬越咬不動。吃煎餅、啃烤肉就更難了。

  (6)聲音嘶啞:就像患了傷風感冒似的。有的病人開會發言或讀報時,頭幾分鐘聲音還可以,時間稍長,聲音就變得嘶啞、低沉,最後完全發不出聲音了。打電話時一開始還可以,時間一長別人就聽不清他說的什麼。這是由於咽喉肌的無力所致。

  (7)面肌無力:由於整個面部的表情肌無力,病人睡眠時常常閉不上眼。平時表情淡漠,笑起來很不自然,就像哭一樣,又稱哭笑面容。這種面容使人看起來很難受,病人也很痛苦。

  (8)頸肌無力:嚴重的頸肌無力表現比較突出,患者坐位時有垂頭現象,用手撮著下巴才能把頭挺起來,若讓病人仰卧(不枕枕頭)他不能屈頸抬頭。


(1)全身無力:從外表看來好皮好肉的,也沒有肌肉萎縮,好像沒病一樣;但病人常感到嚴重的全身無力,肩不能抬,手不能提,蹲下去站不起來,甚至連洗臉和梳頭都要靠別人幫忙。病人的肌無力癥狀休息一會兒明顯好轉,而干一點活又會顯著加重。這種病人大多同時伴有眼瞼下垂、復視等癥狀。

  (2)眼瞼下垂:又稱耷拉眼皮,據報道以眼瞼下垂為首發癥狀者高達73%,可見於任何年齡,尤以兒童多見。

  (3)復視:即視物重影。用兩隻眼一起看,一個東西看成兩個;若遮住一隻眼,則看到的是一個。年齡很小的幼兒對復視不會描述,常常代償性地歪頭、斜頸,以便使復視消失而看得清楚,嚴重者還可表現為斜視。

  (4)吞咽困難:沒有消化道疾病,胃口也挺好,但好飯好菜想吃卻咽不下,甚至連水也咽不進。喝水時不是嗆入氣管引起咳嗽,就是從鼻孔流出來。有的病人由於嚴重的吞咽困難而必須依靠鼻飼管進食。

  (5)咀嚼無力:牙齒好好的,但咬東西沒勁,連咬饅頭也感到費力。頭幾口還可以,可越咬越咬不動。吃煎餅、啃烤肉就更難了。

  (6)聲音嘶啞:就像患了傷風感冒似的。有的病人開會發言或讀報時,頭幾分鐘聲音還可以,時間稍長,聲音就變得嘶啞、低沉,最後完全發不出聲音了。打電話時一開始還可以,時間一長別人就聽不清他說的什麼。這是由於咽喉肌的無力所致。

  (7)面肌無力:由於整個面部的表情肌無力,病人睡眠時常常閉不上眼。平時表情淡漠,笑起來很不自然,就像哭一樣,又稱哭笑面容。這種面容使人看起來很難受,病人也很痛苦。

  (8)頸肌無力:嚴重的頸肌無力表現比較突出,患者坐位時有垂頭現象,用手撮著下巴才能把頭挺起來,若讓病人仰卧(不枕枕頭)他不能屈頸抬頭。


簡單說就是乏力,做什麼事情都沒有力氣,包括咳嗽、呼吸、洗臉、穿衣、行走等等。


重症肌無力常呈慢性發病或亞急性發病,從某一肌群擴散到其他肌群,變現為手累骨骼肌極易疲勞,如眼肌有客觀存在累及眼瞼下垂;咽喉肌手累則講話無力、吞咽困難、飲水嗆咳、咀嚼無力;頸部肌肉無力則抬不起頭;四肢肌肉受累則表現精神不振、頭昏、頭脹、頭暈、嗜睡,感覺異常麻木或麻刺感,如上肢抬舉無力,下肢上樓困難或易跌跤;肋間肌受累則呼吸困難,講話聲音小無力。以上癥狀在下午或晚上活動後加重,晨起或經休息後癥狀減輕。

重症肌無力的癥狀有的可暫時減輕或緩解,並與病情惡化交替出現。感染、疲勞、精神刺激、月經、分娩等常使病情加重,可由局部逐漸波及全身。部分病人的癥狀只限於眼部,影響病人最嚴重的是吞咽無力、進食困難;呼吸肌受害嚴重,因呼吸困難而危及生命。個別病人病情發展快,迅速惡化。也有一些病人在幾年或十多年後,癥狀變化不大,病情會趨於穩定。


上瞼下垂、復視、飲水嗆咳、吞咽困難等癥狀。


四肢無力 上下樓梯沒有勁


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