肺腺癌晚期哪治療好？

病情確認了，需要大城市多跑幾個醫院看看嗎

肺腺癌可能是治療手段最多的一個惡性腫瘤了。治療路徑分為下面幾個部分。

1、先確定是否轉移，如果是晚期就沒手術機會。這個通過PET-CT來看。

2、明確基因突變，也就是如果是EGFR，ALK等，還是盡量靶向治療，因為這些驅動基因突變的患者，免疫治療不是很好。尤其是ALK，有效率很低，還不如化療。基因檢測建議使用組織樣本，測個比較大的範圍，其實50個基因左右的就行，價格在6000左右。癌度APP的基因檢測服務有這裡產品，不一定需要花費太多錢。

3、如果做了基因沒有靶向治療的機會，就只能使用免疫治療了。免疫治療其實有不同的方案，現在不管是國產PD-1和進口PD-1，一般通過慈善贈葯，或者醫保，都還是可以承擔的。但是關鍵是一定要讓免疫治療有效果，因此不管PD-L1表達如何，TMB和MSI這些，建議都適當的時候，使用化療，放療搭配組合一下，讓免疫治療盡量起效。

此外建議多和其他相似病友交流溝通，在癌度APP的病友羣，非小細胞肺癌關愛營，有2000人交流羣，有時間可以再那裡去其他病友聊聊。避免少走一些彎路，如骨轉，飲食方面的知識。

當然是越大的城市三甲醫院越好，頂級醫院都在京滬兩個城市，其次各個省會城市。總體上醫療水平和城市經濟水平正相關。

回到疾病本身來說，肺腺癌晚期指南建議是先做基因檢測，能靶向治療的話靶向治療優先，如果喫靶向葯就無所謂在哪裡了，一般也就是根據病情變化去複查一下。

特別是靶向葯有效率高，副作用小，在家喫藥即可，家人照顧都很方便，生存質量很高，所以肺腺癌不應該錯過這個機會。

如果不能靶向治療，需要化療，特別有腦轉移骨轉移等需要放療治療的，放療和設備，劑量，範圍及頻率等都密切相關，醫生的經驗和設備操作熟練程度等都有關係，找個好專家更重要！

當然，和患者居住城市醫院選擇性方便程度也要考慮。

專科醫院專科醫生經驗會比較豐富

盡量多幾個權威醫生會診，制定最優的治療方案，多學習。

最好還是找一些權威的醫院及醫生診治一下，找到最佳的治療方案比較好，這樣可以有效避免患者錯過最佳的治療時機。

相比國內，日本在肺癌治療領域更強，國內肺癌的五年生存率僅為19.1%，而日本的五年生存率為46.5%，遠超國內。

肺腺癌作為非小細胞肺癌，理想的治療手段還是手術切除。日本的鈴木健司教授是世界級的肺癌手術專家，在高難度的肺癌手術治療方面，鈴木健司教授是日本的領軍者。鈴木健司教授被《讀賣新聞》評為日本肺癌手術知名大師。經他治療的患者五年生存率高達驚人的95%、合併症發生率為歐美主要機構的1/5左右，這是前無古人的傲人成績。鈴木教授擅長肺癌手術，且因充分利用熟練的技術完成高難度的手術而世界聞名。同時，鈴木健司在肺癌微創手術-達芬奇機器人手術方面具有豐富的經驗，是世界達芬奇機器人設備研發團隊核心成員，他和他的團隊發明瞭一種「革命性」微創手術術式，還因此被邀請去美國講學。

圖源：厚朴方舟官網

肺腺癌進展到了中晚期，可能無法進行手術，在藥物治療方面，日本的久保田馨教授具有豐富的臨牀經驗。久保田馨教授是日本醫科大學呼吸科教授、日本醫科大學附屬醫院癌症中心主任、日本醫科大學附屬醫院化療科主任，每年做的以肺癌為主的惡性腫瘤診斷數不勝數，還與北東日本研究機構(NEJ)和東京癌症化療研究會(TCOG)等機構共同參加臨牀試驗，其中包括：NEJ01、NEJ02。另外，他採用獨自的從染色體推測的研究為基礎，開發了獨特的化療方法。在肺癌的免疫治療方面，針對免疫檢查點抑製劑引發的各種副作用，早在2014年，身為日本醫科大學癌症診療中心主任的久保田馨教授就領導組建了針對免疫檢查點抑製劑的「副作用管理團隊(ICMT)」，並編撰了《免疫檢查點抑製劑副作用的院內處置指導手冊》。