有多少人血壓高通過運動減下來的？

今天我不直接回答到底有多少人血壓高是通過運動減下來，因為弄不好這問題可能就成了打嘴仗。我只談談這個邏輯，搞明白這個道理你就明白了，這個問題實際不是個問題。

看了知乎的問題，連同這個問題在內，很多問題都是目的性特彆強的。比如說本問題，「有多少人血壓高通過運動減下來的」或者是「每天跑步5公里就能減肥嗎」之類。他們把運動和自己身體的癥狀，直接了當地用一條因果的線給連接起來。如果你不能證明，有因必有果，那麼你的觀點就是錯的，就是不必要的，我們就可以不必運動，我們就可以恥笑那些傻動的人，花了很多精力，費了很多體力，結果怎麼樣，還不是和我一樣？！

大家想想是不是這個邏輯呢？問題出在哪呢？他們沒有考慮到人體是一個系統，高血壓也好，肥胖也好，那都是一個癥狀，是你身體的生理系統適應不了你這種生活習慣，最後產生了的癥狀，具體的原因可能很複雜。而改善身體的機能，提高身體素質，卻沒有讓他們真正重視。很多人只在乎我瘦不瘦？我血壓高不高？我有沒有脂肪肝？只要這些指標都正常，那我就是一個健康的身體素質好的人，我可以繼續回到原來的生活習慣中。真正提高身體素質的是改善你的生活習慣，增加運動習慣，讓自己的身和心都健康，提高免疫力。而無論是採用哪種運動形式，跑步也好，游泳打球也好，只要用科學的方式，利肯定是大於弊。只要重視運動習慣的養成，長期堅持你的身體整個機能都提高了，這些癥狀就會慢慢減輕，而不要著急，我都運動三個月了，怎麼血壓還是高呢？怎麼跑了兩個月吃了頓大餐體重就又回來了？我的啤酒肚怎麼還在呢？我付出了為什麼不能夠馬上得到回報？你以為這是上班，干一個工作月就有一個月薪水嗎？世上很多的事是要長期堅持的，長效機制的事不能著急，不能簡單地用因和果，要求立即得到回報。

本人跑步5年，從160多斤降到120斤，不知不覺身上的高血壓140，中度脂肪肝，體重過重早就不見了。內臟脂肪指數降到了5，體脂率降到了10%，徹徹底底變成了一個跑步瘦肉男，具體是跑步開始第一年還是第二年血壓正常了，我都忘記了，年年體檢都正常。說實話我壓根都不在乎，甚至早就忘了肥胖這件事了，我也沒有把運動這件事當做是一個負擔。驅動繼續運動的是早已養成的習慣和興趣。

近一年平均每天跑10公里，連同運動，帶拉伸，包括恢復洗澡，我每天至少要花近兩個小時在健身上。而跑步本身可能只需要一個小時。有人覺得那是你太閑了，我時間緊，工作忙，家裡孩子老人還需要照顧，哪裡有時間去運動健身？問題是誰不是這樣呢？！只有你有家庭老人孩子嗎？家裡的飯還是要有人做吧，不付出就想得到結果，世上哪有這麼好的事兒呢？

生活，有一個方面就是先要自己活得好，活得健康，這是基礎。花時間和精力是值得的，長期運動從中受益的人，都懂我這句話。

我高血壓通過跑步控制住了，但是不敢確定說是跑步的原因

去年11月，我住院做手術（臀部），術前檢查發現血壓偏高（140，90），當時因為不影響手術，就說觀察，沒有管。

今年4月，一天早起突然頭暈不能動，動就眩暈，在藥房量血壓（170，130）。從診所看醫生，開了硝苯地平，回家吃。

吃藥兩天，頭疼欲裂。血壓能降下來（130，100）但是藥效持續個大概四五個小時。頭暈癥狀輕一些，可是也不能正常工作。

第三天我去醫院，化驗彩超排除了一些疾病，醫生判定是「原發性高血壓」，來自於遺傳。醫生說我血壓已經爆表（在醫院160，130），得終身服藥。三十歲的我淚流滿心。

醫生說沒事，我知道他的意思是「不會死」。可我不是「沒事」的，在我看來就是無期徒刑和死刑的區別而已，這倆對旁人來說區別很大，對當事人來說，當時感受沒什麼不同，都絕望。

開的是厄貝沙坦，每天一次兩粒，並不是很嚴格的服藥要求，但是我也不想餘生離不開它。

第二天開始，我早起出門去散步了。第三天，我決定跑步，找了一片樹林，確定了路線，小跑了一次，熟悉了一下。

我當時，體重101.5kg ，身高是186cm，有五年幾乎沒有任何進行運動，煙酒也很少，熬夜偶爾有，工作時間久坐，出門長時間開車，自感身體狀態很差但是還在得病的邊緣沒有陷進去（事實是我沒有慢養豬的本錢）。結婚之前有點運動的基礎，所以，開始以跑步作為恢復運動的開始。

下面的長圖我只截一部分

所謂慢跑半小時，就是每天5km。

開始幾天仔細做了血壓記錄，體重沒有寫，到4月30日，體重是92kg。飲食就是低糖低鹽低蛋白，因為血液化驗顯示，空腹血糖6.2，尿酸500，尿潛血正負號我不懂，尿蛋白一個加號，都不是大問題，但是都算提醒，注意飲食。

前幾天我會在一天里測很多次，後來只測早起。因為跑步以後血壓下降，直到晚上入睡之前都不會升高。

感受是跑完步眼前發黑，頭暈厲害，跑步後血壓115，75。晨起血壓140，90，據說是高血壓邊緣值。

很難受，但是還挺得住，最重要的，看到了希望。

我和當醫生的姐姐一直說血壓低的事，就是希望她同事（就是我就診時去看的醫生）告訴我可以停葯了，但是醫生沒有說，我就把藥量減了一半，其實，我不說大家也知道我希望著什麼結果。

5月1號，我決定正常飲食，運動時間延長到1小時，跑完步拉伸和波比跳，把剩餘體力全耗盡就回家。

5月3日，我停葯了，因為晨起血壓125，80。我就不吃厄貝沙坦了。

5月12號，生孩子，媳婦住院期間我熬了兩天夜，跑步中斷過，晨起血壓140，90。恢復跑步兩天，又正常了。

中間間斷過一兩天，沒有產生影響。

7月，體重82kg，血壓沒有嚇唬過我，我感覺應該是通過運動和習慣改善了身體狀態，起碼每天跑步比每天吃藥能讓我接受，運動對肝腎很友好，吃藥就是慢性自殺，這是我自己認為的。

今天7月12號，這幾天很囂張，每天喝啤酒，論個吃西瓜，晚睡有時候到一兩點。晨起血壓，舒張壓高，85、88、90這樣，我又有點慫，後悔得抽了自己幾下，決定再慫一波，堅持半年良好習慣，看看能不能徹底痊癒。

第一，運動有擴張血管的作用，對於血壓有立竿見影的降壓效果，這是正常生理反應。

第二，原發性高血壓成因不明，機理複雜，預防治療控制是臨床的事兒。

第三，血壓控制是多因素複雜性的管理和監控體系，不是單一因素事件。

第四，有問題能不能去醫院好好問問大夫，中國大夫也不貴，藥品也不貴。高血壓通過合理的干預和控制可以實現非常好的效果。但是，請正視高血壓診斷和干預這是一個臨床的問題，既需要理論，也需要臨床經驗。想簡單的運動一下，然後就裝作病好了，這不是行為不對，是思路不對！臨床干預最核心的是思路，思路歪了什麼都是歪的！臨床千人千面，只有臨床的醫師了解現象背後的邏輯。

第五，你肯定希望看到答案，說控制住了；而且肯定會有人說控制住了。運動對於高血壓干預是很有價值的，但運動不能治癒高血壓。你如果能清醒的區分思路和手段的區別，正視患者的病情，那麼運動是很好的，反之，這跟用剪刀剪紅布能治高血壓道理是一樣的，這不是醫學科學。

慢病管理，千難萬難，患教最難；患教千難萬難，正確的認識最難。希望大家能夠信任醫生。

做答

94年輕人，疫情期間胖到170，血壓180/120。

直接去住院了，查體。一堆肥胖病。

高血脂，高尿酸，高血壓。

4個月瘋狂減肥鍛煉跑步，戒了燒烤龍蝦。

瘦到130。

血壓120/70

從吃6種成分的葯。

到現在吃微量的降血壓葯，可能下次去複查就停了。

不知道別人，反正我血壓一直高，但是也一直胖。