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DSM-5（精神障礙診斷與統計手冊（第五版）中，對於焦慮障礙有若干描述。本帖為資料收集帖！

如果您認為自己有相關癥狀，請及時就醫！任何問卷和自我評估，並沒有臨牀意義。

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焦慮症是指在日常情況下，出現強烈、過度和持續的擔憂和恐懼，可在幾分鐘之內達到頂峯。

目錄

1. 驚恐障礙
2. 社交恐懼
3. 廣泛性焦慮
4. 其他焦慮

一、驚恐障礙（panic disorder，PD）

亦被稱為急性焦慮障礙，特點為不可預測，反覆出現的，強烈的驚恐反應，一般持續5-20分鐘。

發病機制

遺傳因素：相對複雜，病理機制暫不清晰。基於雙生子研究和家系等推斷其遺傳度為40%左右。女性患病率高於男性，可能暗示有性別相關的因素影響。

神經生物學：主要學說有CO2超敏說，γ-GABA 系統說，NE與5-Ht系統說等

心理與社會：可能由於潛意識衝動或幼時挫折聯結導致，暫無科學依據。

行為表現

在無特殊情況下，突發驚恐，伴有失控感，瀕死感。肌肉緊張，坐立不安，全身發抖，自主神經系統紊亂。

DSM-5 標準

驚恐障礙

A． 反覆出現不可預期的驚恐發作。一次驚恐發作是突然發生的強烈害怕或強烈的不適感，並在幾分鐘內達到高峯，發作期間出現下列4項及以上癥狀：

註：這種突然發生的驚恐可以出現在平靜狀態或焦慮狀態。

1． 心悸、心慌或心率加速。

2． 出汗。

3． 震顫或發抖。

4． 氣短或窒息感。

5． 哽噎感。

6． 胸痛或胸部不適。

7． 噁心或腹部不適。

8． 感到頭昏、腳步不穩、頭重腳輕或昏厥。

9． 發冷或發熱感。

10． 感覺異常（麻木或針刺感）。

11． 現實解體（感覺不真實）或人格解體（感覺脫離了自己）。

12． 害怕失去控制或「發瘋」。

13． 瀕死感。

註：可能感覺到與特定的文化相關的癥狀（例如：耳鳴、頸部痠痛、頭疼、無法控制的尖叫或哭喊），此類癥狀不可作為診斷所需的4個癥狀之一。

B． 至少在1次發作之後，出現下列癥狀中的1-2種，且持續1個月（或更長）時間：

1． 持續的擔憂或擔心再次的驚恐發作或其結果（例如，失去控制、心肌梗死、「發瘋」）。

2． 在與驚恐發作相關的行為方面出現顯著的不良變化（例如，設計某些行為以迴避驚恐發作，如迴避鍛煉或迴避不熟悉的情況）。

C． 這種障礙不能歸因於某種物質（例如，濫用毒品、藥物）的生理效應，或其他軀體疾病（例如，甲狀腺功能亢進、心肺疾病）。

D． 這種障礙不能用其他精神障礙來更好的解釋（例如，像未特定的焦慮障礙中，驚恐發作不僅僅出現於對害怕的社交情況的反應；像特定恐怖症中，驚恐發作不僅僅出現於對有限的恐懼對象或情況的反應；像強迫症中，驚恐發作不僅僅出現於對強迫思維的反應；像創傷後應激障礙中，驚恐發作不僅僅出現於對創傷事件的提示物的反應；或像分離性焦慮障礙中，驚恐發作不僅僅出現於對依戀對象分離的反應）。

二、社交焦慮障礙（social anxiety disorder，SAD），又稱為社交恐懼症

轉載於：

A. 個體由於面對可能被他人審視的一種或多種社交情況時而產生顯著的害怕或焦慮。例如，社交互動（對話、會見陌生人），被觀看（喫、喝的時候），以及在他人面前表演（演講時）。

註：兒童的這種焦慮必須出現在與同伴交往時，而不僅僅是與成年人互動時。

B. 個體害怕自己的言行或呈現的焦慮癥狀會導致負性的評價（即被羞辱或尷尬；導致被拒絕或冒犯他人）。

C. 社交情況幾乎總是能夠促發害怕或焦慮。

註：兒童的害怕或焦慮也可能表現為哭鬧、發脾氣、驚呆、依戀他人、畏縮或不敢在社交情況中講話。

D. 主動迴避社交情況，或是帶著強烈的害怕或焦慮去忍受。

E. 這種害怕或焦慮與社交情況和社會文化環境所造成的實際威脅不相稱。

F. 這種害怕、焦慮或迴避通常持續至少6個月。

G. 這種害怕、焦慮或迴避引起有臨牀意義的痛苦，或導致社交、職業或其他重要功能方面的損害。

H. 這種害怕、焦慮或迴避不能歸因於某種物質（例如，濫用的毒品、藥物）的生理效應，或其他軀體疾病。

I. 這種害怕、焦慮或迴避不能用其他精神障礙的癥狀來更好地解釋，例如，驚恐障礙、軀體變形障礙或孤獨症（自閉症）譜系障礙。

J. 如果其他軀體疾病（例如，帕金森氏病、肥胖症、燒傷或外傷造成的畸形）存在，則這種害怕、焦慮或迴避則是明確與其不相關或過度。

標註如果是

僅僅限於表演狀態：如果這種害怕僅出現在公共場所的演講或表演。

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標註

只具有表演型社交焦慮障礙的個體害怕表演，通常對其職業生涯構成嚴重的損害（例如，音樂家、舞蹈家、表演家、運動員），或是經常需要公共演講的角色功能。害怕表演也表現在那些需要經常性公共演示的場閤中，例如，工作、學習或學術場合。只具有表演型社交焦慮障礙的個體不害怕或不迴避非表演型的社交情境。

診斷特徵

社交焦慮障礙的基本特徵是一種對社交情境的顯著或強烈的害怕或焦慮，在這種情境下個體可能被他人品評。在兒童中，這種害怕或焦慮必須發生在同伴環境中或不僅在與成年人互動時（診斷標準A）。當接觸此類社交情境時，個體害怕自己將被給予負面評價。個體擔心自己會被評價為焦慮、脆弱、不理智、愚蠢、乏味、令人生畏、骯髒或不討人喜歡。個體害怕自己會表現出焦慮癥狀，例如，臉紅、發抖、流汗、結巴或獃滯，這些將被他人給予負面評價（診斷標準B）。一些個體擔心冒犯他人或因此導致被他人拒絕。擔心冒犯他人——例如，注視別人或表現出焦慮癥狀——可能是來自集體主義為導向的文化個體的主要害怕形式。害怕手抖的個體可能會避免在公共場所喝酒、喫東西、書寫或伸手指物；而害怕流汗的個體可能會避免握手或喫辛辣的食物；害怕臉紅的個體可能會避免當眾表演，避免強烈的燈光或討論親密的話題。一些個體害怕和避免當他人在場時在公共衛生間小便（即膀胱害羞症或「害羞膀胱綜合徵」）。

社交情境幾乎總是激起害怕或焦慮（診斷標準C）。因此，個體只是偶爾在社交場合變得焦慮，不能診斷為社交焦慮障礙。然而，害怕、焦慮的程度和類型可能隨著不同的情境而變化（例如，預期焦慮、驚恐發作）。預期焦慮有時可能出現在某些情境到來很早以前（例如，在參與一個社交事件數周之前的每一天都焦慮，多日來反覆練習一份演講稿）。在兒童中，害怕或焦慮可能通過在社交場合的哭喊、發怒、驚嚇、依賴或退縮來表達。個體通常會迴避令自己害怕的社交情境。或是帶著強烈的害怕或焦慮去忍受這些情境（診斷標準D）。迴避行為可能很嚴重（例如，不參加聚會，拒絕上學）或是很輕微（例如，過度準備演講內容，轉移注意力到他人身上，減少目光接觸）。

害怕或焦慮被認為與負性評價的實際風險或負性評估的後果不成比例（診斷標準E）。有時焦慮可能未被判斷為過度，因為它與實際風險有關（例如，被他人欺負或折磨）。然而，有社交焦慮障礙的個體經常高估社交情境的消極後果，因此需由臨牀工作者來判斷其反應是否不成比例。做出判斷時需要考慮個體的社會文化背景。例如，在特定的文化中，在社交情境下那些看似社交焦慮的行為可能被認為是恰當的（例如，可能被視作尊重他人的標誌）。

該障礙的病程通常至少為6個月（診斷標準F）。這一病程的閾值幫助區分該障礙與那些常見的短暫的社交恐懼，特別是在兒童中和社區中。然而，這一病程標準應作為一般性的指導原則，應用時允許有一定的彈性。害怕、焦慮和迴避應顯著幹擾個體正常的日常活動、職業或學業功能、社會活動或關係，或必須導致臨牀的顯著痛苦或社交、職業、其他重要功能方面的損害（診斷標準G）。例如，如果在常規工作或學習中並不經常需要當眾講話，而且個體對此也未產生顯著的痛苦，那麼，害怕當眾講話的個體就不應被診斷為社交焦慮障礙。然而，如果個體由於社交焦慮癥狀而迴避或放棄他真正想要的工作或教育，就符合診斷標準G。

支持診斷的有關特徵

有社交焦慮障礙的個體可能不夠堅定自信或過於順從，也可能產生對談話的高度控制，後者較少見。他們可能顯示出過分僵硬的身體動作或目光接觸不夠，聲音也過分微弱。這些個體可能害羞或退縮，而且在會談中開放性更少，對自己談論得很少。他們可能傾向於尋找不需要社交接觸的工作，而有表演型社交焦慮障礙的個體則並非這種情況，他們可能在家裡待更長的時間。男性或許延遲結婚和擁有家庭的計劃，反之，內心想要外出工作的女性則可能過家庭主婦和母親的生活。使用物質自行治療的情況很普遍（例如，參加聚會前飲酒）。老年人的社交焦慮障礙可能還包括軀體疾病的癥狀加重，例如，顫抖加劇或心動過速。臉紅是社交焦慮障礙標誌性的軀體反應。

患病率

美國社交焦慮障礙在12個月內患病率估計約為7%。世界上許多使用相同診斷體系的國家在12個月內患病率的估計較低，集中在0.5-2%；歐洲中位患病率在2.3%。兒童和青少年在12個月內患病率與成年人差不多。患病率隨著年齡的增長而降低。老年人在12個月內患病率變化區間為2%到5%。通常在普通人羣中，有社交焦慮障礙的女性比男性患病率更高（發生比在1.5到2.2的區間內），而且在青少年和成年早期，患病率的性別差異更為明顯。在臨牀樣本中，不同性別的患病率相等或男性略高，而且據推測，在解釋男性患者更多的求助行為時，性別角色和社會期待發揮了顯著作用。在美國，美洲印第安人的患病率較高，而與非西班牙裔白人相比，亞裔、拉丁裔、非裔美國人和非裔加勒比海人後代的患病率則較低。

發展與病程

在美國，社交焦慮障礙的中位起病年齡為13歲，且75%的個體起病於8歲到15歲之間。在美國和歐洲的研究中，有時這一障礙出自兒童期的社交抑制或害羞。起病也可能出現在兒童早期。社交焦慮障礙的起病可能在經歷應激性或羞辱性的事件後出現（例如，被欺凌，當眾演講時嘔吐），或者也可能是隱襲地緩慢發生的。成人期首次起病相對罕見，更可能發生在一次應激性或羞辱性的事件後，或在生活改變、需要個體擔當新的社會角色之後（例如，與來自不同社會階層的人結婚，得到一次工作晉陞）。社交焦慮障礙可能在害怕約會的個體結婚後減輕，在離婚後又重新出現。在就診的個體中，該障礙似乎特別持久。

與少兒相比，青少年的害怕和迴避模式更為寬泛，包含了約會。老年人表達低水平的社交焦慮，但包括廣泛的情境，而年輕人表達高水平的社交焦慮，且針對特定的情境。在老年人中，社交焦慮可能要考慮到一些失能的狀況，由於感覺功能（聽力、視覺）降低所致的殘障，或因自己的表現而尷尬（例如，帕金森氏病的顫抖癥狀），或是由於軀體疾病所致的功能障礙，失禁或認知損害（例如，忘記人們的名字）。在社區中，約30%的有社交焦慮障礙的個體在1年內經歷了癥狀的緩解，約50%的個體在若干年內經歷了緩解。約60%的未接受社交焦慮障礙特定治療的個體，其病程會延續幾年或更長時間。

由於以下幾個因素，在老年人中發現社交焦慮障礙是困難的，包括：聚焦於軀體癥狀、共病的軀體疾病、有限的自知力、社會環境或角色的改變，這些可能掩蓋社交功能的損害，或是讓老年人在描述心理痛苦時沉默寡言。

風險與預後因素

氣質的：潛在的特質使得個體更易罹患社交焦慮障礙，包括行為抑制和對負面評價的害怕。

環境的：社交焦慮障礙的產生與兒童期受虐待或其他早期出現的心理社會逆境的概率升高不存在因果關係。然而，兒童期受虐待和逆境是產生社交焦慮障礙的風險因素。

遺傳與生理的：使個體更易罹患社交焦慮障礙的特質，例如，行為抑制，有極強的遺傳影響。遺傳影響取決於基因—環境的互動，也就是說，高行為抑制的兒童更易受環境的影響，例如，受有社交焦慮父母的影響。社交焦慮障礙是可遺傳的（但若僅僅是表演型焦慮，則遺傳性較小）。一級親屬有2倍到6倍的概率罹患社交焦慮障礙和那些涉及特定障礙（例如，害怕負性評價）和非特定的遺傳因素（例如，神經質）交互影響的其他障礙。

文化相關的診斷問題

對人恐怖症（例如，在日本和韓國）以經常擔心自己的社交評價為特徵，達到了社交焦慮障礙的診斷標準，與個體害怕「可能令其他人不舒服」有關（例如，我凝視別人，因而他們看別處或迴避我），有時這種擔心會達到妄想的程度。這種癥狀也可以發現於非亞洲的環境中。對人恐怖症的其他表現也可能符合軀體變形障礙或妄想障礙的診斷標準。移民的身份狀態與拉丁裔和非拉丁裔白人羣體中較低的社交焦慮障礙顯著相關。在同一種文化中，社交焦慮障礙的患病率可能與自我報告的社交焦慮水平不一致，也就是說，具有強烈的集體主義傾向的社會成員可能報告高水平的社交焦慮，然而其社交焦慮障礙的患病率卻較低。

性別相關的診斷問題

有社交焦慮障礙的女性報告更多的社交恐懼和共病的抑鬱、雙相和焦慮障礙，而男性可能更害怕戀愛，有對立違抗障礙或品行障礙，使用酒精和毒品以緩解該障礙的癥狀。膀胱害羞症更常見於男性。

社交焦慮障礙的功能性後果

社交焦慮障礙與較高的輟學率和降低的健康水平、僱傭率、工作績效、社會經濟地位和生活質量有關。社交焦慮障礙也與獨身、不婚或離異、無子女有關，特別是在男性中。在老年人中，可能在照料他人的義務和自願活動方面存在損害。社交焦慮障礙也會妨礙休閑活動。儘管與社交焦慮障礙有關的痛苦和社交損害較為廣泛，但西方社會有此障礙的個體中只有半數曾經尋求治療，而且他們通常在經歷這些癥狀15-20年之後才這樣做。無法就業是持續存在社交焦慮障礙的顯著的預示。

鑒別診斷

正常的害羞：害羞（即社交沉默）是常見的人格特質，本身並不是病理性的。在某些社會，害羞甚至被積極地評價。然而，當在社會職業和其他重要領域功能上存在顯著的負面影響時，就應考慮為社交焦慮障礙，而當癥狀符合社交焦慮障礙的全部診斷標準時，就應診斷為社交焦慮障礙。美國只有很少一部分人（12%）自認為害羞的個體癥狀符合社交焦慮障礙的診斷標準。

廣場恐怖症：有廣場恐怖症的個體害怕和迴避社交情境（例如，看電影），因為一旦發生失能或驚恐樣癥狀，可能難以逃離或無法獲得及時救助，而有社交焦慮障礙的個體更害怕被他人評判。而且，當有社交焦慮障礙的個體被單獨留下時，可能會感到平靜，而在廣場恐怖症中，通常不是這樣的情況。

驚恐障礙：有社交焦慮障礙的個體可能會驚恐發作，但其擔心害怕的是負面評價，而有驚恐障礙的個體擔心的是驚恐發作本身。

廣泛性焦慮障礙：在廣泛性焦慮障礙中，社交擔憂很普遍，但更多地聚焦於持續的關係的問題，而不是害怕負面評價。有廣泛性焦慮障礙的個體，特別是兒童，可能極端地擔憂他們社交表現的質量，但這些擔憂在非社交表現中也存在，而且當個體沒有被他人負面評價時仍然持續存在。在有社交焦慮障礙的個體中，擔憂則聚焦於社交表現和他人評價。

分離焦慮障礙：有分離焦慮障礙的個體可能迴避社交環境（包括拒絕上學），由於擔心與依戀對象分離，兒童需要父母中的一位在場，且與其發育階段並不匹配。有分離焦慮障礙的個體在依戀對象在場的社交環境中或在家裡時，通常感覺舒服，而有社交焦慮障礙的個體當社交情境發生在家裡或依戀對象在場時，可能也會感覺不舒服。

特定恐怖症：有特定恐怖症的個體可能害怕尷尬或被羞辱（例如，抽血時因暈倒而尷尬），但他們一般不會害怕其他社交情境下的負面評價。

選擇性緘默症：有選擇性緘默症的個體可能由於害怕負面評價而無法說話，但他們在不需要發言的社交情境下（例如，非言語性遊戲），並不害怕負面評價。

重性抑鬱障礙：有重性抑鬱障礙的個體可能擔心被他人負面評價，因為他們感到自己很糟糕或不值得被喜歡。而有社交焦慮障礙的個體擔心的是他們特定的社交行為或軀體癥狀被他人負面評價。

軀體變形障礙：有軀體變形障礙的個體存在一個或多個感受到的缺陷的先佔觀念，或不會被他人觀察到的或微不足道的軀體外表方面的缺陷，這種先佔觀念通常會導致社交焦慮和迴避。如果他們的社交恐懼和迴避僅僅是由於關於外表的信念所致，就不能給予額外的社交焦慮障礙的診斷。

妄想障礙：有妄想障礙的個體可能發生非古怪的妄想和/或與妄想主題相關的幻覺，聚焦於被他人拒絕或冒犯他人。雖然關於社交情境的信念的洞察力不同，但許多有社交焦慮障礙的個體擁有良好的自知力，他們知道實際社交情境可能導致的威脅與自己感受到的不成比例。

孤獨症譜系障礙：社交焦慮和社交交流缺陷是孤獨症譜系障礙的標誌。有社交焦慮障礙的個體通常有與年齡相匹配的足夠的社交關係和社交交流能力，儘管首次與不熟悉的同伴或成年人互動時，他們可能顯示出這些領域的受損。

人格障礙：考慮到通常於兒童期起病，持續並貫穿成人期，社交焦慮障礙可能類似人格障礙。最明顯的重疊是與迴避型人格障礙。有迴避型人格障礙的個體比起有社交焦慮障礙的個體，迴避模式更為寬泛。儘管如此，與其他人格障礙相比，社交焦慮障礙通常更多地與迴避型人格障礙共病。

其他精神障礙：社交恐懼和不適可能作為精神分裂症的一部分而發生，但往往也存在其他精神病性癥狀的證據。針對有進食障礙的個體，在診斷為社交焦慮障礙之前，很重要的是確定對關於進食障礙癥狀或行為（例如，清除和嘔吐）的負面評價不是社交焦慮障礙的唯一來源。同理，強迫症也可能與社交焦慮有關，但只有當社交恐懼和迴避獨立於強迫思維和行為而存在時，才能額外診斷為社交焦慮障礙。

其他軀體疾病：軀體疾病可能導致令人尷尬的癥狀（例如，帕金森氏病的顫抖）。當害怕由於其他軀體疾病所致的負面評價顯得過度時，就應考慮診斷為社交焦慮障礙。

對立違抗障礙：由於對抗權威人物而拒絕說話，應該與由於害怕負面評價所致的無法言談相區別。

三、廣泛性焦慮症（general anxiety disorder，GAD）

廣泛性焦慮症是最常見的焦慮障礙，多數GAD患者，存在其他焦慮障礙，被稱為共病現象。女性患者是男性的兩倍。

DSM-5 診斷標準：

A. 在至少6個月的多數日子裡，對於諸多事件或活動（例如工作或學校表現），表現出過分的焦慮和擔心（焦慮性期待）。

B. 個體難以控制這種擔心

C. 這種焦慮和擔心與下列6種癥狀中至少3種有關（在過去6個月中，至少有一些癥狀在多數的日子裡存在）。

註：兒童只需1項。

1. 坐立不安或感到激動或緊張。

2. 容易疲倦。

3. 注意力難以集中或頭腦一片空白。

4. 易怒。

5. 肌肉緊張。

6. 睡眠障礙（難以入睡或保持睡眠狀態，或休息不充分、質量不滿意的睡眠）。

E． 這種焦慮、擔心或軀體癥狀引起有臨牀意義的痛苦，或導致社交、職業或其他重要功能方面的損害。

F． 這種障礙不能歸因於某種物質的生理效應，或其他軀體疾病。

G． 這種障礙不能用其他精神障礙的癥狀來更好的解釋，（例如，像驚恐障礙中的焦慮或擔心發生驚恐發作，像社交焦慮障礙中的負性評價，像強迫症中的被污染或其他強迫思維，像分離性焦慮障礙中的與依戀對象的離別，像創傷後應激障礙中的創傷事件相關的提示物，像神經性厭食症中的體重增加，像軀體癥狀障礙中的軀體不適，像軀體變形障礙中的感到外貌存在瑕疵，像疾病焦慮障礙中的感到有嚴重的疾病，或像精神分裂症或妄想障礙中妄想信念的內容。

四、其他焦慮

常見的其他焦慮類型還包括分離性焦慮障礙，選擇性緘默症，特定恐怖症，廣場恐怖症，強迫及相關障礙，創傷與應激相關障礙，藥物導致的焦慮障礙等，在這裡不詳細闡述，可參看下面的文本資料和視頻資料。

DSM-5 焦慮障礙標準可以參考

視頻講解可以參考

@知識庫

被「知識庫」邀請啦！

之前我一直懷疑自己是抑鬱症，直到去年去醫院前，我感覺自己還是焦慮症嚴重一些。診斷結果是抑鬱症和焦慮症都很嚴重——「焦慮狀態、精神障礙、失眠」。

去年六月至今，我先後或同時服用了阿戈美拉汀（阿美寧，25mg）、佐匹克隆（兩種片劑的，其中一種別名思夢還，7.5mg；還有一種膠囊的，別名青爾齊，3.75mg）、酒石酸唑吡坦（別名諾賓，5mg；沒買過進口的思諾思，10mg）、阿普唑侖（0.4mg）。

最近的作息是——

下午三點：努力坐起來，摘掉耳塞眼罩。把腳放進拖鞋裡，直立起來。喝當日第一口水，喫當日第一頓飯。

下午到晚飯：洗澡，發獃，有時候喫一兩片阿普唑侖。有活兒幹活兒，沒活兒發獃看手機。喫晚飯。

晚飯後到午夜：發獃，喫一兩片阿普唑侖，再喫唑吡坦。有活兒幹活兒，沒活兒發獃看手機。看老電視劇很平靜。

午夜到凌晨：發獃，喫一兩片阿普唑侖，再喫唑吡坦。有活兒幹活兒，沒活兒發獃看手機。看老電視劇很平靜。

凌晨四五點：睡覺。

我覺得，抑鬱症多多少少還是心理大於生理的，而你感到的那些抑鬱症的生理癥狀就是焦慮症的癥狀，或者說抑鬱症和焦慮症互為因果，彼此影響。

1. 起不來牀。從抑鬱症來看，我覺得生活無望，沒有什麼可做的，沒有動力起牀。從焦慮症來看，我起牀需要先坐起來，穿衣服，穿鞋，喫東西，洗澡。
2. 不想出門。從抑鬱症來看，其實還是一種無望和無興緻。從焦慮症來看，我出門需要洗臉，化妝，換衣服，整理包，出門可能碰到不潔凈的物體（強迫思維），出門回來還要把上面的程序來一遍。抑鬱症當中的認知障礙（把未發生甚至不會發生的當成必然會發生的）會造成焦慮，長此以往，某些事情就是焦慮的源頭，就想去避免，這樣又反過來加深抑鬱。比如，和男朋友看電影，普通女孩會覺得很開心或者很平常。但我的思維是——和他看的電影一定很無聊。（極端思維）他就是想在電影院裏做親密行為。（極端思維）他會不會把頭靠在我肩膀上。（把可能當肯定，排斥親密）電影院的座位會不會很臟很噁心。（把可能當肯定）。抑鬱症和焦慮症會帶來軀體癥狀，軀體癥狀會讓我渾身僵硬，甚至起不來牀，不想化妝換衣服。幾次下來，「和男朋友看電影」就成了一個負擔，進而排斥。
3. 親密關係中「親密」的那部分我做不到。我不喜歡擁抱，拉手，親吻這些可以在公共場合進行的親密行為。而在私密場合，我對於過度的親密（比如靠在一起看電視）也是很反感的。我曾經以為我對於獨處的極度需求是一種性格特徵，後來想想其實是病態的。抑鬱症有一部分的認知障礙，認知障礙帶來焦慮，於是就是排斥一切。
4. 情緒帶來的那部分負面能量都被我用來自傷了，身邊人感受到的可能是「冷漠」、「負面」或「逃避」的那部分。
5. 說了半天好像說的都是抑鬱症，因為我覺得這兩者是分不開的。很多焦慮症的癥狀正是抑鬱症的軀體癥狀。