類風濕關節炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。其特徵是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎症，經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因子陽性，可以導致關節畸形及功能喪失。

發病可能與遺傳、感染、性激素等有關。

癥狀體征

可伴有體重減輕、低熱及疲乏感等全身癥狀。

（1）晨僵早晨起床時關節活動不靈活的主觀感覺，它是關節炎症的一種非特異表現，其持續時間與炎症的嚴重程度成正比。

（2）關節受累的表現

①多關節受累呈對稱性多關節炎（常≥5個關節）。易受累的關節有手、足、腕、踝及顳頜關節等，其他還可有肘、肩、頸椎、髖、膝關節等。

②關節畸形手的畸形有梭形腫脹、尺側偏斜、天鵝頸樣畸形、鈕扣花樣畸形等。足的畸形有跖骨頭向下半脫位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾關節半脫位、彎曲呈錘狀趾及足外翻畸形。

③其他可有正中神經/脛後神經受壓引起的腕管∕跗管綜合征，膝關節腔積液擠入關節後側形成腘窩囊腫（Baker囊腫），頸椎受累（第2、3頸椎多見）可有頸部疼痛、頸部無力及難以保持其正常位置，寰樞關節半脫位，相應有脊髓受壓及椎基底動脈供血不足的表現。

（3）關節外表現

①一般表現可有發熱、類風濕結節（屬於機化的肉芽腫，與高滴度RF、嚴重的關節破壞及RA活動有關，好發於肘部、關節鷹嘴突、骶部等關節隆突部及經常受壓處）、類風濕血管炎（主要累及小動脈的壞死性小動脈炎，可表現為指、趾端壞死、皮膚潰瘍、外周神經病變等）及淋巴結腫大。

②心臟受累可有心包炎、心包積液、心外膜、心肌及瓣膜的結節、心肌炎、冠狀動脈炎、主動脈炎、傳導障礙，慢性心內膜炎及心瓣膜纖維化等表現。

③呼吸系統受累可有胸膜炎、胸腔積液、肺動脈炎、間質性肺疾病、結節性肺病等。

④腎臟表現主要有原發性腎小球及腎小管間質性腎炎、腎臟澱粉樣變和繼發於藥物治療（金製劑、青黴胺及NSAIDs）的腎損害。

⑤神經系統除周圍神經受壓的癥狀外，還可誘發神經疾病、脊髓病、外周神經病、繼發於血管炎的缺血性神經病、肌肥大及藥物引起的神經系統病變。

⑥貧血是RA最常見的關節外表現，屬於慢性疾病性貧血，常為輕至中度。

⑦消化系統可因RA血管炎、併發症或藥物治療所致。

⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎，成人可有鞏膜炎，可能由血管炎所致。還可有乾燥性結膜角膜炎、鞏膜軟化、鞏膜軟化穿孔、角膜溶解。病理主要有滑膜襯裡細胞增生、間質大量炎性細胞浸潤，以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。

隨著慢作用抗風濕葯的早期聯合應用，對關節外病變的治療以及新療法的不斷出現，大多數類風濕關節炎患者的病情可得到很好的控制，甚至完全緩解。但是哪怕病情已經得到控制，日常生活中，還是需要多加註意。

類風關日常護理注意事項

1、癥狀控制後，多加鍛煉，從被動活動向主動活動漸進。避免長時間保持一個動作不動，不要長時間的站立，適當地坐下休息。

2、久坐的時候要注意常變換坐姿、變換雙腳位置，或站起活動四肢。也需要注意手指關節不能長時間屈曲，如寫字、編織、打字等，一個動作保持一段時間之後需要舒展一下手指。

3、愛護容易受傷的關節，類風關患者的關節會變得不穩定，用力的時候，細小的關節如手指關節更易出現變形。因此，在日常生活中，患者應盡量利用較大和有力的關節。手提重物時，盡量不用手指而用手臂和肘關節，不要用手指作支持，應以手掌來支撐。

4、注意日常動作細節，比如擰瓶蓋時，不要只用手指擰，應以掌心加壓力來擰；坐下時，膝關節不要過分屈曲，雙足應平放在地上等等。

5、急性期，有發熱以及關節腫痛時，應該要卧床休息，用一個舒適的姿勢休息，對受累關節的活動進行限制，避免受到壓迫，避免寒冷的刺激，保持身體的溫暖，維持良好血液循環。

6、給予足量的蛋白質、維生素飲食，以提供組織修復的需要。儘可能地減少脂肪的攝取，熱量的來源以醣類（直接影響血糖,也就是消化分解後會產生葡萄糖的食物,這些統稱 [醣類食物] 比如奶類,五穀根莖主食類,水果類）和蛋白質為主，若是體重超過標準，要逐漸減輕體重。

7、避免著涼，多雨季節以及冬季，一定要避免風寒，當天氣變化和溫度降低時一定要及時增加衣服，尤其是全身的一些重要關節，比如指關節、腕關節、膝關節、腰椎、肩關節等，身體受涼時極容易導致類風濕性關節炎的癥狀加重。

類風關運動護理方式

類風關急性炎症控制後，即應開始關節功能鍛煉。由於類風關患者受累關節多，各個關節恢復的快慢不一，進行關節鍛煉時不能強求一致。

關節鍛煉可以增加肌力，防止關節攣縮、強直和肌肉萎縮。鍛煉要循序漸進、持之以恆。方法可依病情靈活確定，可以做床上運動、抗阻力運動、練坐、扶拐站立及步行等。

活動量應由小到大、活動時間由短到長、活動次數由少到多、活動方式可由被動運動變為主動運動、活動量及強度應逐漸增加至可以耐受的程度。

例如頭一天活動後未增加關節不適，以後幾天可維持或稍增加活動量，然後再增加運動量。

如果頭一天的活動量，引起次日關節癥狀加重或提示運動量過大或方式不當,應略減少原運動量，待耐受性提高後再遞增運動量。注意運動前進行準備運動有利於防止和減少運動鍛煉中的意外損傷。

類風濕關節炎小心這些常見併發症！?

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得了類風濕關節炎，對人體有哪些影響？?

mp.weixin.qq.com圖標醫生為什麼很少建議類風關患者停葯！?

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我目前得的就是一種類風濕病。

一句話簡單概括

該類疾病，就是一系列 「自己打自己」的疾病

是免疫系統打仗打的太過頭，導致你吃苦了它還不停的在打你自己的細胞，病菌都打幹凈了，還在打自己的細胞，不能自拔。

我是 痛風型 類風濕性關節炎

我的原因比較直白，就是尿酸高導致尿酸結晶，最後結晶石脫落，被免疫系統發現，瘋狂的攻擊一個它根本打不動的破石頭，打的周圍的組織器官一片狼藉，劇烈的疼痛就伴隨而來。

類風濕性疾病有很多很多的類型，但總體上，絕大部分都是免疫系統打的太過火，很多時候我們根本搞不清楚免疫系統到底再打什麼。

其實，風濕這種通常只有45歲以後發病的疾病，是近現代才發現普遍存在的一種疾病，因為通常大部分古代人，都活不到發聲免疫系統失調的年齡。

像我們這種能三世同堂，甚至四世同堂的時代，在50年代之前，是基本上見不到的，所以某種程度上來說，能見到這種病相比以前的人見不到就已經魂歸天際，還是能給心裡增添一些安慰。

所以這不是什麼罕見病，是人類的平均壽命增長，導致一些我們身體從未見過的情況增多了。

類似類風濕性疾病情況的還有很多。

還是拿痛風型 類風濕性關節炎來舉例，畢竟是發生在我自己身上的，就更清楚一些。

我更願意叫這個病為 「高尿酸型關節炎」更貼近實際發生的事。

高尿酸是什麼導致的呢？

簡明扼要的說，是現代飲料。

果葡糖漿，是上世紀80年代發明的一種高甜度甜味劑，是比蔗糖，白沙糖，更為猛烈的甜味劑。

糖對於古代人來說，是一種比較稀有的東西，尤其是原始人類社會，糖更是罕見至極。 所以能夠攝取到這種高能量高甜度的東西，人腦會釋放大量的化學物質來刺激你，讓你覺得舒服，並不斷加強這種感覺。

而果葡糖漿中的果糖，和水果中的不同，它會在短時間大量經過你的腎臟，給你的腎臟造成巨大的壓力，這就佔用了大量的廢物排泄通道。 大量垃圾積累在腎臟周圍，導致腎小管失去功能性作用。

最終導致我的腎臟出現了損傷，無法快速的代謝嘌呤，讓血液中的尿酸濃度始終不能降低到正常水平，最終導致尿酸在關節處血液流通慢的地方結晶了。

而果葡糖漿，正是可樂雪碧等等高甜度飲料的主要甜味劑 。。。。。

果葡糖漿發明以前，其實也有高甜度飲料，但主要甜味劑是白砂糖和蔗糖，沒有果葡糖漿那麼恐怖的甜味。

80年代之前，美國肥胖率實際上是非常低的，

但在果葡糖漿被發明後，各種飲料公司都發現這是個好東西，大家都愛喝。最終絕大部分飲料廠商，也就選擇了果葡糖漿作為甜味劑。

這就導致在隨後的幾十年中，美國的肥胖率一路飆升。

二因為果葡糖漿的副作用，痛風與尿毒症患者也急劇增加。

而我們從兩千年開始，大量飲料湧入市場，我國的肥胖率也隨之飆升。

幸好有美國做對比，在美國這個人們覺得吃牛排算小餐的國家，飲食結構一直沒有發生特別大的改變，只有果葡糖漿飲料這一個一個變數。

才能讓我們看出中國的肥胖率大幅增加，可能不僅僅只是因為吃的更好了。

說到這裡基本上把我得這個病的主要原因闡述了。

如果你能打開風濕關節炎處的關節看一看，那麼你一定會發現有大量的白細胞和巨噬細胞屍體堆積在關節處，周圍的細胞也被他們打的面目全非（都是來清理那些它清理不走的東西結果死在原地的免疫細胞），就是這些像類似尿酸結晶這種的免疫系統的錯誤攻擊對象，導致了關節的一次又一次的劇痛。

所以，目前這類疾病，除了高尿酸型，都沒有特別好的治療方法，或許我們的關注點應該朝向如何讓它不要影響我們的生活上去，才是更好的方向吧。

說下自己個人認識，類風濕中醫範疇內說，應該屬於氣血問題，經絡不通導致。因為有句老話說的，通則不痛，痛則不通嘛。

引起類風濕關節炎的原因，西醫解釋是自身免疫系統問題。從我們現在採用中藥治療的過程中，認識到這種疾病因為個人氣血虛，生活中受寒侵入體內，久而久之形成經絡淤堵不暢的可能性比較大。還有就是我們老家把這種病又稱為筋骨風，想起來所以覺得與經絡是有關係的。

治療方法，這就不敢說什麼方法，以我們自己親身經歷來說。患病十來年，中藥，西藥從來沒有間斷過。一直只是控制疼痛和病情加重，不過今年七月份開始找到一種洗浴的方式還不錯。自身感覺在向治本的方向康復，再就是半年沒吃過相關藥物了。

如果患了這種病，我個人認為還是平時注重保養。再沒有找到康復治療方法前，盡量保持好的心態，要相信遲早能找到康復的方法和治療方案的。

日常生活中一定要注意保暖，尤其是不要沾生冷，一定一定。

很重要，很重要，很重要！！！

夏天讓自己多出汗，不要老待在空調房間。尤其是毛孔打開的時候，馬上吹冷風。

類風濕是風濕的一種。風濕包括類風濕性關節炎，骨關節炎，痛風，然而風濕範圍較廣，癥候多種，病名不一。只要找對了就會有 好的方法，因為我的家人就是

類風濕是什麼病大家都說的很具體了，主要就是炎症因子在裡面搗亂，治療目前按照指南一線傳統藥物進行治療，不行的再用口服靶向製劑和生物製劑。但目前原研的口服靶向製劑尚傑價格已經很低了，療效很好，有主推趨勢，未來肯定能造福更多類風濕的患者。

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