如何加強醫務人員的有效溝通？
謝邀
醫患溝通的問題，這是我以前寫過的一篇公眾號，注意！極端重口！慎入！
榆林產婦跳樓事件看不同醫療背景下的醫患之道?mp.weixin.qq.com醫務人員和患者的溝通絕對不是把醫生都叫過來開個會學習學習，或者讓醫學生上一門1學分的醫患溝通課就能解決的。醫患溝通是一個完整的學科，從背後的社科學，經濟學，醫學和心理學研究，到前台的實際與患者溝通，再加上醫院內部的醫患溝通體制和核心理念，這需要長年累月堅持不懈的研究和實踐。
把醫患溝通的任務一股腦推到醫生頭上是不負責任的行為，眾所周知醫生需要每天學習大量的知識，工作量也是重的令人咋舌，在這種壓力下，能夠維持情緒不崩已經非常人所能及，再要求醫生去負責複雜的溝通工作就不切實際了。以目前三分鐘一個病人的門診量，溝通個鳥……
負責醫患溝通的人必須具有相當的醫學知識和心理學知識，同時又有良好的溝通能力，並且能夠在工作中抽出大量的時間來作為患者和醫生、醫院的橋樑。在國外，這種人叫做社工（social worker），一般具有醫學溝通相關的碩士以上學位，不但熟悉醫院體制運行，醫療技術和常規操作，而且了解常見的保險政策和理賠事宜，具有強大的溝通能力。這些人常年活動在醫院中，除了負責改善醫患關係，還肩負著教育醫生的責任。這些社工的背後是一個從政府立法部門，到學院社科研究的完整體系，他們的一舉一動都是經過訓練的，保證了他們能在短時間內和患者建立良好的關係。目前我們尚沒有這樣的系統，我們的溝通能力強的人才主要集中在政界和商界。
除了專業的溝通學人才，也需要醫生的溝通訓練。我們現在的醫患溝通訓練基本是在走過場，開個會，會上領導找幾個案例聊聊，教給醫生一兩個套路，然後醫生就去套路患者，患者被套路以後只能是更加生氣。有的醫生乾脆不去，或者拿醫患溝通的會議當成補充睡眠的機會。醫生需要在見到患者後一分鐘之內建立和患者的信任，如果沒有能建立這種信任，那麼這是醫生的責任，因為這不可能是患者的責任。很多醫生抱怨患者不信任他，彷彿患者就應該無條件的相信醫生一樣，這顯然是不對的。怎樣在一分鐘以內獲得患者的信任呢？很簡單，只是我們平常和人交往的最基本原則：1. 尊重患者，叫患者的名字而不是號碼；2. 對病人的問題直接回答，不要閃爍其詞；3. 向病人問問題以引導病人敘述癥狀；4. 耐心傾聽； 5. 提供除了醫療建議以外的建議，比如病房附近的購物和生活設施等等。需要避免的是問了一句就把病人打發走去做檢查，我知道大部分病人只要一個檢查定性後用藥就可以了，可是這樣做就失去了與患者建立信任的機會，也就失去了和患者建立長期關係的可能。
最後是醫院溝通的核心理念：為什麼要和患者建立良好的溝通。一般來說，溝通的目的是為了更好的治療，信任醫生的患者具有更好的依從性，也更容易把自己的癥狀說清楚，有效減少誤診率，治療效果也更好。然而，我們很多醫院嘴上說加強溝通改善醫療質量，實際上卻是把患者當敵人看，能哄就哄，能誆就誆。患者進入醫院後，感受到的不是對患者的照顧，而是滲透在細微之處的敵意，漸漸的也就失去了溝通的可能。
最後說一個反例，莆田系醫院應該算是第一個啟用社工的醫院，比如在手術醫生身邊配備一個人專門負責和患者的溝通。但是這個社工的存在不是為了改善醫療質量，而是為了推銷，像是患者上了手術台以後再問患者要不要用好葯。之所以需要專門配備一個人問這種問題，是因為很多醫生不齒做這種事情。莆田系醫院的做法令人髮指，但是莆田系的壯大卻作為一個反面的例子證明了社工的作用有多大。
去醫院之前最好寫個紙條把自己的癥狀儘可能的寫在紙上，然後如果曾經在這個醫院做過檢查什麼的，建議帶著檢查報告什麼的？記著，一定在這個醫院做病歷，這是個很重要的事，拿我們醫院舉例子，我們醫院是一卡通，從交錢看病到最後退錢都是這張卡，所以很多人認為這就是一張繳費卡，出了醫院就扔掉了，但是他這次來醫院所有的就診記錄全都在這張卡里，這就是電子病歷，，
早上查房可以問
1.得的什麼病（為什麼）
2.應該如何治療，如何調理
3.病人，家屬需要哪些配合
其次只能是醫生不忙的時候去問問。不要同一個問題，問兩三次；不要說，百度上說什麼什麼。
希望來醫院看病的時候，應該像在外面一樣：不要智商 下降，投機取巧。
我們醫院看病需要就診卡，在上面開藥，檢查。
有的病號來看病，問有沒有辦卡：沒有。
麻煩去一樓辦個就診卡
我先看看，看看再辦
這些人什麼心理呢，希望醫生給他免費看病
怎麼溝通？？
讓量體溫，安排他最少也要五分鐘吧，好確定體溫是多少，剛量兩分鐘拿出來：哎呀，這剛量就38度了，趕緊給看看
怎麼溝通？？
發燒剛用了葯不到20分鐘，醫生，護士？怎麼還不退燒？再三解釋不會那麼快，要等藥效吸收，然後又過了不到十幾分鐘，醫生，護士，怎麼還不退燒？
怎麼溝通？？
這邊給病人洗胃，空不出手來，有的病情比較穩定的家屬，護士：快點給拿個體溫表，讓等一下都不願意
怎麼溝通？？
就一個值班醫生，正在搶救抽搐的病人，同一個病房的其他病人家屬：護士，我們孩子下午有點咳嗽，快讓醫生給看看，醫生就忙他了，都不給我們看
怎麼溝通？？
借走一個體溫表，一兩個小時了還不給，去要了：我們正量著呢。再去要：正量著呢。
怎麼溝通？
住院病人要退燒貼，需要開在就診卡上，護士刷卡給了，被投訴了，說：為什麼要刷卡？
怎麼溝通？？
住院的都是小孩子，有的家屬在家給孩子穿尿不濕，住院給孩子不穿了，病床上隨便拉，隨便尿，尿了拉了就讓給他們換，這得換多少床單被罩？（就因為這，科室里規定一個星期免費換一次，不到一星期要收費）有些家屬不樂意呀，說住賓館換還不要錢呢。就因為這，上次一個病號家屬給護士長說換床單，她騙護士長說她孩子住一個星期了，護士長看了床頭卡，剛來三天，說不免費換，然後護士長被投訴了。
一歲多的小孩，家長抱著孩子，有哪拉哪，走哪尿哪，不管是病床上，醫生辦公室，還是護士站還是走廊，問為什麼不去衛生間，說孩子等不及。難道你在家吃飯，孩子等不及你要讓他尿飯碗里？
而且這樣的人不在少數
怎麼溝通？？
太難了
太難了
我們太難了
醫學的門檻比較高，信息不對稱是必然的
作為患者或者患者家屬，你只需要及時向醫生反應患者的癥狀和感覺即可，這就是很好很效率的溝通方式了。
畢竟，醫生用專業術語跟你做太多解釋你也一知半解，千萬別對醫生說什麼百度上等等……，這樣只會讓醫生對你提高警惕，增加保守性。
把你的疑惑癥狀想問的事不懂的問題告訴醫務人員 靜心聽醫生護士的話 注意自身語氣態度 相互理解相互尊重
個人覺得應該醫生不會來回答這個問題，因為沒啥用
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