不會是把肛門旁邊的組織全切了吧？？？

痔瘡是大家很熟悉的疾病，說起肛瘺大家常常是一頭霧水，肛瘺是直腸肛門部有三大常見疾病，痔瘡發病率最高，肛瘺危害性最大，肛裂最痛苦。

然而肛瘺的狀態就像直腸內壁與肛周皮膚之間開了一條「隧道」，這條隧道可不是什麼好事，因為時不時的有分泌液從皮膚上的開口上滲出。這種現象會給身體健康帶來嚴重危害。

什麼是肛瘺

肛瘺是指肛門周圍的肉芽腫性管道，也是一種皮膚軟組織的炎症性疾病，主要侵犯肛管，很少涉及直腸，故常稱為肛瘺。這種直腸肛管和肛門周圍軟組織相互貫通的炎性竇道，內有炎性肉芽組織或管腔內充填膿腐組織，瘺口流出少量分泌物。

根據瘺管的數量和位置，把肛瘺分為幾種類型：

只有一條瘺管的叫做單純性肛瘺；

超過一條瘺管的叫做複雜性肛瘺；

靠近肛門，不是很深的瘺管叫做低位肛瘺；

比較深，比較長的瘺管叫做高位肛瘺。

常見的癥狀表現

嚴重的瘙癢感

當患上肛瘺時會出現明顯的瘙癢感，這主要是因為肛瘺會引發肛門流膿，肛門瘺口的部位長時間受到膿液的刺激，會引起周圍皮膚處於高壓狀態。本身肛門處於隱私的部位，長時間潮濕就會引起周圍皮膚變色，表皮就會脫落，讓纖維組織增厚以及增生，嚴重的話會出現肛門濕疹。

疼痛

只要肛瘺患者的瘺管通常沒有任何的炎症，並不會有明顯的疼痛感，只是感覺到局部有不適以及發脹，行走的時候可能會有腫脹以及疼痛感，這是因為肛瘺受到了感染，膿液排不出去的時候會引起腫脹以及發炎，最終導致明顯的疼痛。肛門瘺部位以及直腸會出現疼痛以及灼熱，並且排便困難。

分泌物明顯的增多

一旦患上了肛瘺肛門會出現大量的分泌物，尤其是對於比較大的高位肛瘺患者來說，瘺管直接位於括約肌外面，是不會受到括約肌的控制著，所以不能夠有效的控制分泌物的排出，在肛門部位會常常有其他氣體以及糞便的排出。

腫塊

80%的肛瘺患者在肛門周圍會觸摸到明顯的條狀硬塊，這屬於明顯的癥狀，使用手輕輕的按一下會有明顯的疼痛感。

流膿

大部分肛瘺患者會出現流膿的現象，這屬於特別重要的癥狀，導致膿液多少主要是由瘺管的長短大小來決定的，一般剛開始生長的肛瘺膿比較多而且粘稠，帶有明顯的惡臭和味道發黃，分泌物比較多，會直接堵塞外口。隨著時間的推移，膿液會積累越來越多，若是排不出去的話，就會引起明顯的疼痛感。

有哪些治療方法

肛瘺是肛腸疾病中比較嚴重的一種，作為一種高發性肛門疾病，肛瘺的發病率僅次於痔瘡。其危害也比其他肛腸疾病要大的多，患者應當及時的接受治療，否則後患無窮。

肛瘺切除術

切開瘺管並將瘺骨壁全部切除至健康組織，創面不於縫合；若創面較大，可部分縫合，部分敞開，填人油紗布，使創而由底向外生長至癒合。適用於低位單純性肛瘺。

掛線療法

是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機械性壓迫作用，緩慢切開肛瘺的方法。適用於距肛門3-5cm內，有內外口低位或高位單純性肛瘺，或作為複雜性肛瘺切開、切除的輔助治療。

瘺管切開術

是將瘺管全部切開開放，靠肉芽組織生長使傷口癒合的方法。適用於低位肛瘺，因瘺管在外括約肌深部以下。切刀開後只損傷外括約肌皮下部和淺部，不會出現術後肛門失禁。

術後注意事項

因為肛瘺部位是感染傷口，肛瘺切除或者瘺管切口之後，傷口並不會直接縫合，而是將傷口敞開，讓壞死的組織能夠排出來。如果縫合了，會導致裡面的炎性分泌物，組織液無法排除，或形成死腔，導致癒合困難。

1. 肛瘺術後還需要經常換藥。才能慢慢癒合，換藥的時候可能會有一些疼痛的感覺，大部分人可以忍受，少部分人需要吃止痛藥或者打止痛針。

2. 術後需要保持肛周清潔，便後一定用水沖洗乾淨肛周，徹底清潔肛門，用紙擦只會把大便擦到肛門的褶皺和傷口裡，越用力想擦乾淨，大便嵌入越深，導致細菌繁殖，加劇炎症和水腫。可用醫學級的肛腸清洗器，一次排水可徹底清洗肛周，沖洗的面積和力度也很合理，同時，肛周皮膚非常嬌嫩，對溫度比較敏感，過冷過熱都可能刺激肛周皮膚，肛腸清洗器上的測溫標識可以幫助控制水溫，避免引起刺激。

3.飲食上不吃辛辣刺激性的食物。建議清淡飲食，多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果，軟化大便，保持大便通暢。

4.繼續保持良好的生活習慣。 肛瘺完全癒合需要比較長的時間，可能要一個月，甚至是更長的時間。術後肯定是能坐的，只是不能久坐，因為肛門的地方有個傷口，所以坐下時，是不能壓迫到傷口的，這時候就要把肛部給懸空起來，可以準備一個肛門促愈包，裡面的肛部促愈墊就能解決這個問題，特意挖空坐墊中間，加大了挖空面積，只為了不壓痛傷口，還適用於多種肛腸術後患者，其次肛部促愈墊的材質是醫學級的，患者也不用擔心傷口會受到二次傷害，而別的坐墊的中空面積小，無法實現有效架空，支撐力還不足，容易變形，而肛部促愈墊的支撐力強，還有兩條隱藏透氣道設計，幫助肛部能夠持久的透氣，避免潮濕悶熱的環境，縮短傷口恢復的時間，還能消除水腫，預防術後複發。

5.需要注意的是，肛瘺是有可能複發的，而且複發率不低，複雜的肛瘺複發率可達15%，需要引起重視。

利用線緩慢將瘺道剖開，這過程里有緊線的操作，剖開之後就脫落了，並非將肛門周圍組織都切除，只是為了切開瘺道。

掛線法

中醫外治法之一。以葯制絲線、紙裹藥線、醫用藥線、橡皮筋線等材料，採取掛線法以剖開瘺管或竇道的一種治療方法。

這種治療方法是利用掛線的緊箍力，阻滯氣血、經絡，使局部組織壞死，從而達到慢切開的治療目的。掛線的要領是從瘺管外口穿入，由內口穿出，然後藥線兩頭以雙重結結紮固定。本療法適用於單純性肛瘺、複雜性肛瘺、乳房部瘺管(竇道)，對於高位複雜性肛瘺尤具顯效。

本療法具有操作簡便，療效確切，治療過程中幾乎不出血，術後創口癒合快，不影響其生理功能等特點，為臨床廣泛應用，到目前為止，掛線療法仍是治療高位肛瘺的最主要的手段。

是

肛瘺掛線並不是把肛門周圍組織全部切除，只是為了緩慢的切開瘺道。

目前掛線療法有兩種

一種是當肛瘺內口超過肛門直腸環時，為保證肛門功能不受損傷而採用的一種慢性的切割，這樣做的目的是為了不至於肛管直腸環一次性全部斷裂，引起大便失禁。

這種掛線療法一般掛線在7~15天會隨著肛漏管道的切開而自動脫落，

另一種是肛瘺病變範圍較大，或者支管較多，為保留皮膚橋，多創口間所採用的引流掛線，這種掛線不能切割只起引流作用

這種引流掛線，無法自動脫落，需要在一定時間內視創口情況予以拆除。

掛線療法是中醫發明的，是我們國家獨有的肛瘺治療方法（就是這麼牛……）中醫是博大精深的，我最後一次治療就是中藥包治療，相當於更為保守的治療。

中醫掛線療法周期比較長的，一般需要兩個月吧，而常規手術恢復期大約在一個月左右，兩種手術方式都有掛線。據我所知，常規手術掛線是在換藥時根據癒合情況拿掉的。

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