來自資深驗光師自述。

許多人都有這樣的困惑，我想他們心底真正的困惑應該是「激光手術是不是風險太大，所以連眼科醫生自己都不願意做？」

我是一位驗光師，在這一行也有近10年了，而且我也一直戴眼鏡（600度左右）。

坦誠的說：是的，也不是。

先說為什麼是。

我們先來說說激光術可能會造成的危害。

首先，激光術的原理是在角膜上130-160um（1um為1/1000毫米）處做一個瓣，相當於一個在角膜上的凹透鏡，通過改變角膜基質的曲率，以達到矯正近視的目的。然而，角膜基質不能無限制地切削，必須保留一定的安全厚度，一般公認為410um，或者說，角膜基質層的厚度必須保留250以上 ，否則可能會出現圓錐角膜。 而一個正常人的角膜厚度約在500到600um之間 ，而每減少100度近視，按照6.5mm的切削直徑（切削範圍）要切削14um的深度，而按照6.0的切削直徑，則每100度要切削12個單位，此外，散光所要切削的厚度和近視是一樣的。

所以，度數越深做手術越容易發生危險。而由於410是個下限，近視加散光共600-800度左右的人，一般切削好以後就瀕臨這個上限。

那麼，激光術最大的缺點是什麼呢？

我們知道，正常的角膜足能抵擋的住眼內壓對於角膜的壓力。而由於切削的是角膜組織，切削後的角膜厚度會變薄有可能無法抵擋得住眼內壓對於角膜的壓力。

因而角膜會逐漸變尖，最終形成圓錐角膜，圓錐角膜有可能會導致角膜穿孔，後果可能使視力永遠喪失。

除此以外還有很多人提到的可能的後遺症，這確實存在，但只是可能。跟其他大部分手術一樣，都可能存在後遺症。

  • 角膜瓣偏離中心，角膜瓣對位不良，角膜瓣皺褶，角膜層間碎屑或血液殘留。
  • 激光切削偏離中心，角膜刀切穿角膜。
  • 術後終生性眩光和眩目：在高度數近視較多見，看東西時有光暈。
  • 欠矯或過矯：此種情況出現將要再次手術，再次手術後效果不很理想。
  • 視力反彈：特別對高度近視的患者，術後幾年視力開始下降。
  • 最佳矯正視力下降：做手術後達不到配眼鏡時所能達到的視力。
  • 閱讀困難，乾眼症，角膜敏感性下降，疼痛。

總之，近視激光手術是一項對設備和醫師技術要求都很高的手術，如果達不到要求的話，就有可能造成嚴重的後果。當然，現在的醫學技術越來越完善，上面提到的這些缺點和後遺症事實上也出現的越來越少。

真正的事實是：醫學的進步，正在讓風險正變得越來越小，越來越接近每個人都能承受的範圍內。

那我為什麼不做呢?

這就是眼科醫生的窘境啦。

我不喜歡戴眼鏡，但是那麼多年卻也習慣了。另一方面，越是作為一個驗光師，從事眼科治療的人，對這些細節就會越在意，越是要把結局想的特別無暇，才會去嘗試。

一句話：就是完美主義。你知道的越多，可能你的束縛就會更多。你說我是思維定式也好，是自我設限也好，但這確實是每一個圈子裡面都會存在的類似的問題。

最後要說，手術的風險對於每個人來說：都是平等的。

平等的

平等的

平等的

重要的事說三遍。

只是眼科醫生知道更多，比其他人顯得更在乎，這是門外人所不能理解的心理罷了，而我所知道的也確有很多眼科醫生會選擇做手術。

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驗光師：範轉琴 國家一級驗光技師

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　　是否需要手術主要取決於個人的主觀需求，大部分近視患者希望通過手術改善外觀形象，省去戴眼鏡的麻煩以及滿足...

　　第一、是否需要手術主要取決於個人的主觀需求，大部分近視患者希望通過手術改善外觀形象，省去戴眼鏡的麻煩以及滿足一些特殊需求，比如參軍，考學等等，但這種需求並非存在於每個人的身上，和生病求醫有著很大不同。

　　第二、每個人對戴眼鏡的感受也是不一樣的，有些人希望自己帶上眼鏡後顯得溫文而雅，有些人則認為眼鏡會使人看上去沒有自信，所以個人對於摘掉眼鏡的選擇也就大相徑庭了。

　　第三、激光治療近視也有一定的限制，並不是每個人都可以手術，有相當一部分人即使想手術也因為自身眼部條件不允許而被激光近視手術拒之門外，這也正是保證每個手術患者眼睛安全的重要因素。

激光治療近視眼手術的原則是不提倡，不鼓勵，不宣傳，不是說眼科醫生不做激光治療近視手術。他是在自願的情況下，因為近視眼的激光手術是在角膜上做屈光度，近視眼的病因是眼軸變長，也就是說在眼沒有調節的狀態下，平行光線進入眼內，聚焦於視網膜之前的就叫做近視。發生近視後就應該正確的散瞳驗光配鏡，或者用角膜塑形鏡治療，可以考慮手術治療。手術治療的年齡是20到45歲，手術包括眼角膜激光手術和ICl手術。關於手術，就是自願的，因為手術他解決不了眼球的長度問題，只是個姑息手術。平時要正確用眼，減少近距離操作，避免視疲勞。

有很多醫生也是做了近視眼手術的，這個根據自己的自身需要取選擇，本身就是可做可不做的手術，不比其他的身體疾病。

您好，我和我老公都是眼科醫院從業者，我做的半飛秒，老公做的全飛秒，不說都沒人知道我們原來是近視眼。您也不可能見人就問對吧？而且做近視手術不是治病，是可做可不做的，跟個人的需求有關係，國家都規定當兵的可以做，安全性是沒有問題。但是國家沒有規定近視眼一定要做手術。

手術無論是在年齡和度數還有眼部條件都是有很高的要求的，通過檢查後有一部分人做不了手術！

[贊同]我是醫生，我可以回答這個問題，很多醫生做手術需要長時間精細用眼，有的時候需要連續做幾個手術，那樣眼睛喫不消，只能帶眼鏡進行工作

我同樣拋出來一個問題：

為什麼整容醫生自己不整容？

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