提問時間：2020年9月末。我們先來看一組數據，來自Coronavirus Update (Live): 31,766,131 Cases and 974,620 Deaths from COVID-19 Virus Pandemic。

這是一直採用羣體免疫政策的瑞典的每日新增病例vs每日死亡數：

這是第一波比較嚴重的西班牙的每日新增病例vs每日死亡數：

這是法國的每日新增病例vs每日死亡數：

可以看出這幾個歐洲國家的統一特徵都是，近幾個月儘管新增病例數很多，但是死亡人數一直處於非常非常少的狀態，完全不成比例了。美國情況相似，只是數據沒有這幾個歐洲國家這麼誇張。根據一些英文媒體的報道，第二波新冠疫情以來不光是死亡人數少，住院率也很低。

我比較疑惑這麼低的死亡人數是怎麼回事？我明白死亡人數和新增感染人數之間是有滯後的，但是根據以往的經驗這個滯後應該是2周左右，不至於新增人數激增一個多月了死亡人數都還不跟著漲才對。為啥呢？我有幾個猜測：

（1）歐美真的快要羣體免疫了？

（2）因新冠死亡的統計口徑變了？

（3）第一波測試完全沒跟上，導致其實第一波的時候嚴重低估了感染人數，這第二波才開始準確測出了感染數？

（4）第二波主要都是頭鐵的年輕人感染的，而年輕人本來死亡率就低？

希望專家們可以解答我得這個疑惑！

幾個原因共同作用

1.醫療體系大幅度加強了。

早期或多或少存在醫療擠兌，設備欠缺，並且治療方法也需要摸索。現在基本沒有醫療擠兌了，治療方法也已經比較成熟了。

對比我國兩月份武漢和外省的死亡率，醫療擠兌的影響很明顯。

2.在充分治療的前提下，全年齡段死亡率百分之一左右，年輕健康人死亡率千分之一左右，老年人或有基礎疾病的人百分之十左右。

3.所以降低死亡率的關鍵還是避免醫療擠兌，這就要求避免大爆發，要求擴大檢測，加強隔離。歐美現在走的也是這條路子，只是程度上和我國有差異而已。

歐洲不瞭解，美國的話，死亡率看你和誰比了。

不過說句真心話，美國的醫療體系哪怕疫情爛成這個德行，也沒有被擊穿，其實已經能看出來一些背後的邏輯了。

很簡單，美國不是沒能力，而是根本就不想。

一次疫情，就能解決令人頭疼的養老金問題，選票問題，還能引起民族矛盾，何樂而不為？

至於人命？那是什麼？誰告訴你人生而平等天賦人權了？你這個人怎麼這麼共產主義？你對國家安全造成了嚴重的威脅，得上電椅電一電！

今年是人類是第一次大規模接觸COVID19病毒。

病毒與人類間互相作用：病毒感染易感的人羣，幹倒一批易死的。其實就是病毒對於人類基因庫的做出一次物競天擇。人類同樣也在對病毒進行選擇，對人類感染後造成嚴重癥狀的病毒株難以持續傳播（隔離，治療），選擇出來的最終是易感但輕癥狀甚至無癥狀的病毒株。現在的情況看來病毒會在人羣間繼續傳播，最終能不能做到共生就要看病毒的造化了。

即便沒有超級有效的疫苗，新冠最後對於人類的毒力可能也會變成與流感類似。

但是對一個人種像綿羊一樣溫柔的病毒對另一個人種可能會對鯊魚一樣兇猛。在沒有大規模暴露的地區，新冠在未來依舊有可能造成很大的局部傳播。希望疫苗可以有效減少甚至阻斷傳播。

談談我自己的看法，有幾種可能的原因，

首先是溫度升高，呼吸道疾病的殺傷降低，其實從疫情爆發初期東南亞死亡率就遠遠低於世界其它地區也能看得出來。

其次是隨著病毒的持續傳播，病毒可能會毒性降低，這是爆發初期很多專家都提到過的觀點。

最後是檢查覆蓋面擴大，很多輕症無症感染者也都被查出來了，分母大了死亡率自然就低了。

當然上面三個原因都沒辦法阻止疫情再次反彈，萬一冬天又出現了毒性更強的毒株，死亡人數出現爆髮式增長也不是不可能。

用美國人自己的話來說，得新冠的病人不一定是因為新冠而死的。。。

目測新冠毒性真的減弱了。

坐標歐洲，身邊有認識的人得了，年齡最大的70+，但是全都是輕症，在他們身上新冠真的跟流感差不多…

ps. 這幾個加黑的字是想說在這幾個人身上好像不嚴重，就是說我不會因為看見幾個不嚴重病例就真覺得新冠是個流感了…該防護的還是得防護，畢竟誰也不知道自己是不是運氣好的

pps. 「他們」指這幾個病人。中國人外國人都有，無關人種

致死率高的病毒的攜帶者都死球了

沒戴口罩的多，有抗體了？或者人變異了？

感覺是兩（三？）方面共同作用的原因。

1） 檢測數量確實加大了，我在美東某個小college讀物理phd。從九月初開學到現在已經被要求查了4次covid了。 檢測效率也提高了不少，第二天就能拿到結果，雖然和國內還是沒得比。

檢測量加大了之後，無癥狀和輕症人數都增加了起來，且這一部分病人大概率不會死亡。所以造成了死亡率降低。

2） 可能確實經過「自然選擇」過後病毒的致死性沒有那麼強了。學校裏查出來的學生大部分都是輕症和無症，隔離一段時間自己就好了。

3）美帝全民運動的傳統大概也保證了不少人的身體素質還不錯？（每天上下學的路上都能看到不少的人跑步，可能基礎的心肺功能比較好？）

update: 剛收到郵件，讓我週一還得去查一次covid。

因為這波主要是年輕人感染為主，夏季剛過，年輕人們也外出浪了幾個月，該感染的也陸陸續續出現了。

但是別掉以輕心，新冠的各種後遺症還有待觀察

你說的第三點是最主要的，第二點其次。

因為寫出來的只有確診死亡的 那些沒有確診就死亡的數不勝數

首先大部分歐洲國家第一波的時候基本上都是有住院需求才會給你檢測 實際感染人數至少是測出來的十倍以上

第二當初很多國家很大一部分的死亡是養老院管理混亂大規模交叉感染造成的 死亡病例的中位年齡都在八十多歲 現在大部分都吸取了教訓 對老年人的針對保護好了不少

另外這個病毒對於青壯年人的致死率真的很低 國內武漢以外的數據 基本在0.01%-0.03%這個水平左右 在醫療資源充足的情況下 只要做好對老年人的針對保護 問題不會很大

另外一個可能是病毒在傳播過程中毒性減弱了 這個理論上可以解釋 實證上暫時沒有證據

在哪看到的低了？

張口就來？

歐美第二波疫情死亡率更高了好吧？

毒性也增強了

結論不要下得太早，挺過這個秋冬再說，我看現在到處又有反彈的趨勢了……

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