我妹妹十四周歲，上初二。我父母都是農民，妹妹在一個小鎮的初中上學，學校二年級就一百多個人。一年級的時候她還能排學校第二，但是後來成績一直浮動很大，就是十多名。

她是七下開始回家玩手機不好好寫作業，每天熬夜，上課也沒辦法集中注意力(她告訴我的)所以成績下降了不少，整個人精神狀態也差。

後來八年級的時候更嚴重了，明天回家玩到九點左右才開始寫作業，邊玩邊寫，作業本根不多，但是有時候卻能寫到四點多。

這次疫情上網課，前段時間還能聽聽，到後來乾脆把課掛著就不管了，整天都在玩手機。我家裡人不知道她上網課不聽課，她跟我關係好才告訴我。我勸她也沒什麼用。前段時間開學了，每天回家就是玩手機，然後晚上寫作業就困，睡覺。只能熬夜補作業，有一次五點左右睡，其實作業根本沒多少，就是拖延。第二天晚上還是熬夜，惡性循環。

在家裡態度也很差，基本上除了玩手機什麼也不幹，假期那段時間每天掃掃地，有的時候擦個地。我媽說了她兩句不打掃屋子，不心疼我媽，她就頂嘴和我媽吵架，最後她們兩個吵的都哭了。

我媽也五十多歲了，真的就太累了，還要務農還要管我妹妹。她真的不是什麼嚴厲的母親，只是要求我妹妹早點寫作業，然後愛怎麼玩怎麼玩，少碰手機，從來沒打過我妹妹。但是我妹妹真的沒聽過幾次。只要我媽說她她就要頂嘴，有理沒理都頂嘴。我勸過她讓她好好的，她倒是聽進去了但是沒改多少，也就是頂嘴少了兩次，我媽真的被她氣的不行。

再一說我妹其實心理也有點問題，她就是從小升初，一年級的時候吧，老覺得自己多餘，爸媽年紀大，就想自殺。如果情緒波動特別大就拿刀自殘。和家裡人談過，家裡人也知道。一次我媽出去幹活她自己拿了頭孢想自殺，跟我女兒說讓她好好聽姥姥的話，哭的時候我媽回來了，勸了她不要那麼想，我媽就抱著她一起哭。

後來初二的時候自責這個少了很多，有一小段時間說是恨我媽總是說她，後來她自己也說當時太傻了，她也挺愧疚的覺得對不起媽。之前她跟我說有的時候心臟會突然抽一下，覺得世界都是假的，看著天上就想離開地球，還說覺得死了就能離開這個假的世界。她跟我說她覺得活著沒意思也沒什麼意義，不想活著。

之前有一次我回家做飯，她突然開始笑，然後流眼淚，就這樣又哭又笑一個多小時，還拿頭撞牆，真的給我嚇到了，我媽年輕的時候也像她那樣，後來我媽信的基督教就沒有這樣了，我問她為什麼這樣她說她也不知道，就是停不下來。真的那個時候都懷疑這孩子是不是有精神病了。

後來也是，情緒波動大就自傷，拿頭撞牆，還是有一次撞出血絲讓我看見了，我問她她才說的。其實自殘的頻率真的不高，就是情緒起伏特別大才會幹，她說她撞牆是不想劃刀片在手上留疤。後來她跟媽吵架那次又用刀在手腕上割。我是無意在她相冊的照片，半隻手全是血，用刮眉刀割的。真的不知道好好的小女孩為什麼這樣，我也不總在家沒辦法一直看著她。勸她多少次都沒有用，我也沒辦法。

她這個人心理也特別敏感，就是有一次她一直玩手機，我喊了她兩句快點去寫作業，當時她在和朋友連麥，然後就背對著我寫作業，過來幾十分鐘我看她還在哭，半個多小時一直在淌眼淚。我也跟她道了歉，但是這小孩真的心裡特別敏感特別容易哭。想帶她去看心理醫生她覺得自己沒什麼病，就是比一般人奇怪一點。

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看了一些答主的回答，想到了一些點補充一下。

其實我並不是什麼很優秀的姐姐，我是小學學習一直很好，但是因為一些原因高中輟學了。但是我家裡人和我的親戚都有意無意意的給我妹妹傳達過

「你姐姐沒考上大學，你一定要考上大學，給你媽媽爭口氣」這種觀點。

有一點我在回答里沒有太多描述，但是看到一位答主的回答想到了。

就是我的孩子今年四周歲，因為我個人原因，孩子基本上有三年都是在娘家度過的，我妹妹因為我女兒的教育問題和我母親爭吵過很多次，也因為這個情緒波動大而自殘。我母親總拿「你先管好自己再管你外甥女」來堵我妹妹。我妹妹還跟我說過「快把我外甥女接走吧，不然媽媽得把她教育的像我一樣。」

我問她像她那樣怎麼了，她就哭了，說她自己不好。

後來她總覺得自己活著母親帶兩個孩子很累，覺得如果沒有父母就不用那麼累了，總是自責。

我妹妹也一直想做個好小姨，之前總是隔段時間給我發一些育兒的文章，她自己有段時間脾氣特別暴，我女兒犯了一點錯她就大吼大叫，甚至有過把她自己和我女兒關到一個屋子裡，等我女兒不哭了承認錯誤了才放出去。我覺得她的教育方式有點「偏執」甚至可以說沒事找事。以至於那段時間我女兒很害怕她，她還說過自己越來越像我母親了。

現在她脾氣真的好了很多，再生氣也是忍著好好講道理。還跟我女兒道了歉說小姨以前不應該那麼喊的，嚇到你了對不起。但是有過因為太生氣了扇自己巴掌的行為(我女兒告訴我的，說小姨生氣，哭了，還打自己。)

關於我父親，確實他幾乎沒有參與過家庭教育。我妹妹小時候很喜歡我父親，但是長大了就愈發不願意和家裡人多交流了，再加上我爸是農民工，陪我妹妹的時間很少，教育孩子也都是在我母親的角度批評我妹妹。

再說我妹妹的性格，她小時候就是那種在家裡嘰嘰喳喳，在外面就不愛說話，有些懦弱，總愛逃避，三分鐘熱度（現在也一樣）。小時候在家裡也不幹什麼家務，現在也有點「生活不能自理」。但是小時候我媽怎麼說她她都不還嘴，最多就是偷偷哭。後來六年級開始和我媽頂嘴，現在也是總吵架。

後來上了初中跟家裡人話少了，但是在外面明顯感覺性格開放很多，在學校人緣特別好，看著很開朗，有兩個交心的朋友，網上也有兩個合得來的網友。

這個孩子吧以前就覺得總自己要省錢，買東西盡量都要便宜的，她因為作息不規律有的時候晚上寫作業睡著了，可能打了一晚上的燈，第二天就會哭，會自責覺得自己多花了電費。之前假期來我這住，十一點左右起床，她就會很自責覺得浪費光陰。有一次考試沒考好一直在哭，上課的時候用指甲在手上摳了一個疤，現在還是很明顯。

整個人還有點杞人憂天，有一次我出去辦事留她一個人在家，晚上回家就看見她拿著刀，說怕來賊。還有過因為想到以後自己去世或者親人去世，覺得很難過然後哭（次數很少）

她說晚上害怕鬼怪，害怕什麼變態殺人狂。她膽子很小很怕黑，晚上一個人去廁所一定要有人陪，不然就帶著手機去，她說她覺得有手機就不那麼害怕了。

現在真的是不知道這她到底怎麼了，在上學也沒辦法帶她看醫生，想知道怎麼才能讓這個孩子好起來，不論是學習還是生活，謝謝各位知友了！

按題主姐姐的描述，試著對妹妹自殘的原因做一個粗淺的分析。沒見到人肯定是不準確的，有些推斷肯定也有偏頗之處，題主如果有覺得說的不對的，不妨指出來再交流。

1、遺傳因素

題主提到

之前有一次我回家做飯，她突然開始笑，然後流眼淚，就這樣又哭又笑一個多小時，還拿頭撞牆，真的給我嚇到了，我媽年輕的時候也像她那樣，後來我媽信的基督教就沒有這樣了，我問她為什麼這樣她說她也不知道，就是停不下來。

如果媽媽真的有精神疾病的話，妹妹也是有一定概率出現類似癥狀的，當然信息比較少啊，這個肯定沒有定論，你說兩人都是因為壓力大或者什麼其他原因，也有可能。

2、正逢青春期

如果有哪個年紀的小孩最容易自殘的說法，就是青春期了，再具體一點，就是初二，14歲，你妹妹的年紀。以至於我們業內都有「初二現象」的說法。

初二的時候，荷爾蒙爆發，女生性意識增強，更加關注自我形象。自我意識也開始覺醒，漸漸開始不服管教，表現得很想堅持自我，不聽父母話、頂撞父母算是常規操作。題主也作了描述。

我妹妹真的沒聽過幾次。只要我媽說她她就要頂嘴，有理沒理都頂嘴。我勸過她讓她好好的，她倒是聽進去了但是沒改多少，也就是頂嘴少了兩次，我媽真的被她氣的不行。

同時，很多人在初二，開始思考人生的意義，整天自問「人為什麼要學習？」之類的問題，也開始探索「我是誰」這樣的終極問題。這種問題如果只是自己悶著頭想，能有幾個人不出心理問題？一般如果家人比較開明、能溝通，願意接受她的改變，給予一定引導，一般是可以順利度過去的。不然應該人均自殘才對啊。

題主也說她看手機看得多，這個年紀社交或娛樂的需要也在指數級增長中，她也會非常渴望與人交流、被人理解。自律性又沒成人強，看多了肯定對學習是有影響的。

但偏偏初二面臨馬上就要中考了，自我飛速成長VS學習壓力飆升，很多家人就跟題主和母親一樣，一般都更關注學習，希望孩子學習別出問題，而忽略了她心理的快速成長，這就更容易出問題了。

3、父母教養方式

家長方面，雖然題主為媽媽辯護：

她真的不是什麼嚴厲的母親，只是要求我妹妹早點寫作業，然後愛怎麼玩怎麼玩，少碰手機，從來沒打過我妹妹。

但從妹妹的感受來看，她是嫌媽媽說太多了，甚至「恨」媽媽，這個年紀她是希望大家把她當大人的，老說是她會讓她覺得自己還是小孩、很沒用。所以千萬別覺得只要不打，就不算嚴厲。你妹妹跟媽媽吵架都能哭，看得出內心有很多情緒，也許是內疚、憤怒，不知道，但感覺她可能是那種會把媽媽的語言認為是嚴厲的批評和指責的人。

4、姐妹競爭

題主姐姐也別驚訝。這是多子女家庭的保留節目。父母一共就兩個，注意力就那麼多，更不要說題主寫了那麼多字，一句沒提到父親，可見大概率平時主要是母親管。孩子都是希望父母關注的，所以都會使勁十八般武藝去爭取父母的注意力，在你們家，就是爭奪母親的關注。

從姐姐的流暢文字和敘述方式看，大概率從小學習就很好，沒多讓母親操心，現在上的也是不錯的大學。吸引我注意的是這句話，姐姐說：

一年級的時候她還能排學校第二，但是後來成績一直浮動很大，就是十多名。

能說全校十多名是「浮動很大」，幾乎可以肯定姐姐從小應該更熟悉更高的位置，這背後是整個家族對學習成績的高要求和高期待。姐姐完美地符合了母親對小孩的期待，以至於母親會用同樣的標準要求妹妹。

然而珠玉在前，就算是姐妹，智商、努力程度、學習積極性、心理承受能力可能都不在一個水平。妹妹也許很不適應母親的說教，沒有姐姐「懂事」；

也許她很早就絕望地發現，自己就算拼了命，變成一個學習很好的人，那也只是成為另一個姐姐，複製了姐姐的人生，那她本人的存在又有什麼意義呢？還要害媽媽那麼辛苦，早知道會因為學習問題讓父母失望，你們只生一個不就好了？

所以她需要手機，需要和朋友連麥，需要隨時逃離被限定在書本上的人生，甚至需要潛意識把自己搞出點心理問題，用這種特殊的方式隱秘地奪回母親的注意力，甚至讓「假想敵+半個媽」的姐姐也不得不關心自己。

5關於自殘

自殘跟自殺內涵不太一樣，它是一種無奈的情緒調節方式，是很多學生在覺得極端痛苦又沒人理解、其他情緒調節方式又不被允許的情況下，最後的釋放情緒的機會。

她自己也知道自殘不健康，但她沒的選。而且自殘過程中有沒自殘過的人理解不了的快感，促使她們一次又一次去做。

說說怎麼辦吧。

1、先去說服她去醫院。先要診斷她有沒有抑鬱、雙相等精神障礙，如果有，必須藥物治療，不然拖個幾年拖嚴重了，可能就沒有現在那麼好治了。但這個說服，需要建立在理解她的基礎上，我大周末打了上面那麼多字，就是希望增加一點姐姐對她的理解，不保證全對，姐姐可以自己思考一下。

如果你覺得上面我的分析是對的，你就千萬不能說「治好病就可以更好地學習」這種話，只會讓她堅定「絕對不去醫院」的決心。因為她得有個病才能心安理得不學習呀！所以要多聽她的心思，多去理解她，順著她的思路，找到她最珍視的東西，從這個東西出發，帶著去醫院！

比如她這個年紀，假如有喜歡的明星，或喜歡的男生，反而就好辦了，問問她有什麼打算，未來準備跟這個明星、這個男生怎麼樣，她想到別人不會喜歡這樣的自己，可能就想好好治療了。

2、然後就是監督治療。醫生可能的建議無非是，吃藥、住院或諮詢。如果需要吃藥或住院，家人需要監督服藥情況和精神狀態。如果醫生判斷可以做心理諮詢，學校有就在學校，沒有就校外找找。

3、然後就是改變溝通方式和對她的期待。比如不要再像對小孩一樣，家長和姐姐都是，不要再用命令式、不放心的口氣，對抗式地說話。比如對她的學習生活，少些焦慮，允許她有做自己的空間，比如給她一點連麥社交的時間，本來這個年紀也是需要的。她感受到家人的尊重，反而會少一點叛逆。

期待上也鬆鬆綁，你們家出了你一個成績好的已經很不錯了，如果允許她做做自己、不一定做一個學習好的人，說不定會給她鬆口氣。

希望以上對題主有用吧。

心安亦心理諮詢師 張若萊

你好，看到你的知乎問題，可以感受到你很為自己的妹妹著急，想知道為什麼小時候一個比較乖巧聽話的女孩兒會變的情緒暴躁，甚至有自殘的舉動。

首先表明諮詢師是不能通過第三方的敘述來進行明確的評估的，但是你提供了比較詳細的信息，我們可以根據這些信息做一些專業的推測，供你和家人參考。

我們先來看看你妹妹現在有哪些方面的表現：

1、 心境問題，情緒陰晴不定，又哭又笑，會沒有緣由的不開心；

2、 焦慮問題，就是你說的杞人憂天，害怕一個人，害怕鬼怪；

3、 行為問題，會經常拿刀自殘，還會用指甲把自己胳膊摳一個疤，經常玩遊戲；

4、 人際關係問題，和母親衝突較多，對小外甥女比較嚴厲，以前和父親還好，但是現在似乎也不親近。

如果要做更加精確的判斷，還需要補充一些信息，比如父母當初為什麼要生這個妹妹（很明顯你的年紀大妹妹很多）、父母的性格如何、小時候發育情況、誰把妹妹帶大、和同學的相處如何……

就你提供的信息推測，你妹妹目前的問題比較大的可能是邊緣型人格特質，因為她年紀尚小，如果夠18歲成人還沒有好轉，就到達了邊緣型人格障礙的標準。

邊緣型人格的核心癥狀就是情緒不穩定，害怕被拋棄，人際關係不穩定，經常伴有自傷自殘等衝動行為，慢性的空虛感等等（具體診斷標準可以自行搜索）。

這樣的孩子內心往往存在著巨大的衝突，所以情緒會起伏不定，極易激惹，而自殘的行為就是內心情緒極端爆發的表現，只能用肉體的痛來減輕內心的痛苦，至於玩手機遊戲，我猜測並不見得是她喜歡玩兒遊戲，只是因為內心的空虛，沒有其他的活動能夠引起她的興趣。

那她現在的狀況是怎麼形成的呢？

一般來講是遺傳加養育的「完美」結合，首先說遺傳的因素，有邊緣特質的孩子一般有這樣幾個特點，一是情緒更加敏感，二是情緒反應更加激烈，三是情緒更難復原。

因為你提供的信息有限，我猜測雖然你妹妹經常和媽媽衝突，但是可能在某些性格方面更像媽媽，比如脾氣比較犟，按你的說法爸爸的性格比較平和，我不知道你是否更像爸爸。假設如果妹妹的脾氣是逆來順受的，或許就不是今天的狀態。

更重要的因素就是養育的環境。一般產生邊緣特質的家庭典型的養育環境，我們會稱作無效的環境，這樣的環境一般有幾種特點，一是衝突不斷，二是不允許情緒正常表達，三是角色定位不清晰，四是虐待與忽視。

我不知道你家庭的具體情況，但是聽你描述應該是母親比較強勢，父親相對溫和，不知道父母的關係如何，如果父母也是衝突的，那對於你妹妹就更加無所適從，如果他們關係好，本來父親是可以充當一個很好的緩衝，但是因為父親性格相對較弱，看來並沒有起到這個作用。你和妹妹的年紀差距較大，可能也沒辦法進行有效的溝通，了解妹妹的想法，讓她的情緒能夠正常的宣洩。又加之妹妹的性格是反抗的，但是作為家中最弱小的一個，天然會缺乏安全感，她的感受長期沒有正常的宣洩渠道，她只能把自己的情緒用極端的形式進行表達，甚至採取自殘的方式。

以上就是邊緣型人格大概形成的原因。那麼現在該如何幫助這樣的孩子呢？

目前沒有特效的藥物可以治療人格問題，藥物只能對症治療，比如如果失眠可以用抗失眠葯，有焦慮用些抗焦慮葯，但是根本的情緒和人格問題只能通過長期的心理諮詢來解決。

這裡介紹一種目前國際上實證證明效果最佳的方法——辯證行為療法，這個療法的創始人瑪莎萊娜漢，本身就曾經是一位嚴重的邊緣型人格障礙者，她讀完心理學博士之後結合傳統的認知行為療法發明了這種療法。

這種療法的理論核心是接受並改變的辯證思維和行動方法，主要由三部分組成：

一是正念覺知，正念療法近幾十年流行歐美，已經取得了很多的實證研究支持，正念的原理就是要讓人能夠覺察到自己感受，並且非評判的接受自己的感受，比如你妹妹在發怒的時候，要能夠做到自己意識到自己發怒了，同時並不需要自我責備，只是觀察自己的憤怒，讓這種情緒自然發生，自然消退。這種方法需要長期的練習，而且分不同的階段。在此僅舉例說明。

二是認知調整，情緒的衝動和過激的行為，往往是由於自身認知的偏差，邊緣型人格的人最常見的認知偏差是非黑即白的兩極化，看待一件事物不是全好就是全好，自己的情緒也是一樣，經常從一端走到另一端，中間狀態很少。這就需要具體的分析每一件事背後的解釋是什麼，是否還有其他的解釋（具體不詳述了）。還有針對極端行為的方法，很有效的一種就是鏈式分析，比如你妹妹自殘，就要分析自殘之前做了什麼，再之前呢，每一個環節都要記錄下來，然後來分析哪一個環節是轉折點，下次遇到這樣的事情應該在哪一個環節進行干預。

三是痛苦的耐受，邊緣型人格的人對刺激反應更加敏感，這就需要有更多的忍受痛苦的能力，然而情況卻恰恰相反，這就需要學習各種具體的方法，下次再內心痛苦的時候怎麼去面對。

更具體的方法因人而異，今天的目的不是要教會你和妹妹如何處理，而是幫助你分析可能是什麼問題，可以向什麼方向努力。

最後總結一下，根據有限的信息推測你妹妹可能有邊緣型人格特質，需要及早進行明確的診斷和干預，診斷要去權威的精神專科醫院。很遺憾的是國內的醫院很少對人格問題進行診斷，如需要推薦相關醫院可以私信聯繫我們（心安亦心理）。在明確診斷之後要進行心理諮詢，最有效的方法是辯證行為療法（心理動力學流派會使用心智化或者是移情焦點的方法）。

這些可能需要一定的時間和費用，如果你們家庭這方面有困難，至少先減少衝突，最好說服你爸爸或者你來和妹妹溝通，要先理解她的內心痛苦，培養她一種健康的興趣，最好是一項體育運動。

先說這麼多，希望能夠幫到你。

說服她，帶她去看心理醫生。

最近看了看被邀請的話題，總算有這麼一個看上去並不像編故事或者不明所以的問題。

那麼就直接了當的回答一下，當下的正解是【維持正常生物鐘】。

你的妹妹顯然是有精神方面問題的遺傳性的，源自你的母親，而你的母親之後規避病發的方式和你妹妹之前正常的時候只有一個共同點，那就是嚴格遵循作息規律。

不要小看作息規律，對與普通人來說，不遵守只不過是精力損耗和思維遲鈍的問題，但是對與精神方面有問題的人群而言，不自然的作息規律是觸發癥狀的主要誘因之一。

你的妹妹玩手機不好好上學這件事情，其實本來很好解決，只不過非常時期又變成網課了，就會顯得麻煩一些，但也未必多難解決，問題是你和你的母親能不能夠嚴格執行。

不用去看某乎那些【如何放下手機去學習】的熱門回答，那些叫做新時代心靈雞湯，其中的內容就國內來說，早在二十年前李陽瘋狂英語還能到處演講的時候，就已經爛大街了，若是有用的話，今天也沒這問題了，只不過把課外書和電腦改成了手機罷了。

直接了當的方式只有一種：外力控制。

你的妹妹回家是先玩手機，控制不住自己玩的太久，之後惡補作業，造成熬夜，引發精神問題，精神問題又導致上課學習效率低，自控力下降，惡性循環。

其實早在一開始的時候很容易就能解決：手機下載管理APP，上鎖，在學校里只能用通訊功能，等回到家，先把作業做完，只要做完，你的母親立刻將手機暫時解鎖一段時間，這個時間在第二天起床時間前正好七個半小時到八小時之間，這段時候你妹妹想怎麼玩怎麼玩，視你妹妹的睡眠習慣而定，時間一到，鎖就立刻再次生效。

這種方式可以隨便更換，只要是這個效果就可以，這才是【怎麼放下手機去學習】的直接解。

既然現在變成了網課，那方式就得變一變，但原理並不變，你的妹妹本身還是想要學習努力的，但你的母親不懂得良性管控，先苦後甜的道理誰都懂，但要控制自己不是那麼容易的，就算是成年的心理學達人也沒有他們寫的所謂教程中那麼容易，哈佛的教育學博士也養出過反目成仇的子女。

至於什麼方式，那就是你的事情了，不如說這是需要諮詢手機相關管理專業人員的問題，只要能達到你妹妹既能玩到手機，又能規律生活，作業也能按時完成，這件事情而言就基本解決了。

謝邀。你說：一年級的時候吧，老覺得自己多餘，爸媽年紀大，就想自殺。覺得自己多餘這句話我覺得可能是核心，正是這個無價值感讓她覺得什麼都沒有意義了，包括生命。你家裡是兩個女孩，你考慮下父母或家族裡有沒有重男輕女的傾向，如果有很容易導致女孩子無價值感，那麼就需要家人幫助她首先消除這個感覺，其次是幫助她找回自己的價值，多認可和肯定，不要只在成績上去評判，具體怎麼做可以看看我之前的回答

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