比较遗憾的是，其实您如果是一线泰瑞沙，可以参加癌度APP与301医院肿瘤科开展的一个临床试验（搜索下载癌度APP，病友群里301肿瘤关爱营里报名参加）。一线泰瑞沙8个月，停止靶向药物，然后化疗两个疗程，4个疗程免疫治疗。然后再次使用泰瑞沙，也就是在靶向药物用一段时间通过化疗将耐药基因突变的癌细胞给冲刷下去。

现在二线泰瑞沙，如果能用，建议和主治医生沟通，看看是不是在靶向药物使用期间，间隔穿插使用化疗，或者是穿插，或者是联合。不要一直按住泰瑞沙吃，这样早晚会耐药。泰瑞沙耐药之后，后面的办法就不多了。

奥希替尼一线治疗适应证在国内获批，是基于Ⅲ期FLAURA研究的结果。奥希替尼降低了54%的疾病进展风险，中位无进展生存（PFS）达18.9个月。

对于其他亚组

奥希替尼在所有亚组中均观察到PFS获益，在基线合并脑转移的患者亚组中，奥希替尼组的中位PFS为15.2个月，基线未合并脑转移患者中，奥希替尼组中位PFS分别为19.1个月，奥希替尼显著降低患者的脑转移进展风险。

对于不同程度的疾病患者服用的效果是不同的。大多数患者服用泰瑞莎10个月左右会产生耐药有的人的耐药时间可能不到10个月, 有的人可能一两年都不会对药物产生抗药性, 就像吉非替尼片的平均耐药期大约是1年左右, 但也有很多患者使用超过两三年的，因人而异。

我这边见到的一个案例挺奇特。一代吃了16个月，然后换三代吃了八个月。做了检查没发现靶向药突变。化疗联合抗血管耐药之后，再活检又找到了突变。目前靶向联合抗血管，超过了16个月 还在服用。

希望对你有用

二线泰瑞沙用药平均耐药周期在10-12个月左右的，耐药之后也会有很多治疗方案，可以看我发在专栏的文章的。

奥希替尼二线中位无进展是10个月，但是中位无进展是指一半人在10个月之下，一半人在十个月之上，这个完全看运气，如果是纯粹的egfr 19或者21，大概率在10个月之上，如果有tp53什么的，大概率没有十个月，两三月就进展的也有，三四年不进展的也有

一般情况下都会超过1年

敏感突变患者pfs=18.6月，即口服18.6月后有一半的患者会出现耐药

主要数据：

二线：AURA1-3研究（AURA3是3期临床）。一线TKI进展后再吃奥希替尼。结果：保持疾病无进展，即无疾病进展生存时间（PFS）大约10-11月，显著优于化疗。生存期（OS）大约2年差一点。

一线：FLAURA研究。一线吃奥希替尼。结果：PFS 一年半多一点，OS 3年多一点，都显著优于一代TKI。