一個月前打球時落地踩到別人的腳 右腳內翻 現在已經幾乎消腫了 但就是不能太向內勾 這樣的情況應該怎樣才能更好的恢復呢?


Hi,你好,踝關節扭傷是常見的傷害。儘管這種傷害經常發生,但嚴重程度可能因人而異。如果您知道每種程度的腳踝扭傷的體征和癥狀,就可以找到適合你的治療方法。

當踝扭傷時腳踝發生了什麼?

腳踝扭傷時,腳踝骨本身未受傷。踝關節周圍的韌帶受累,韌帶是體內每個關節的結構,有助於控制關節的運動。如果韌帶拉得太長,會導致受傷,並可能導致部分撕裂或完全撕裂。有兩種不同類型的踝關節扭傷。

  • 反轉踝關節扭傷是踝扭傷中最常見的類型,當腳落地向內延伸和外韌帶太遠發生。疼痛發生在腳踝的外部,而不是腳踝的內部。
  • 外翻踝關節扭傷時腳向外扭曲和太遠內韌帶被拉伸發生。疼痛會發生在腳踝的內部而不是外部。

根據你所提供的情況,你是屬於反轉型的。


踝關節扭傷的嚴重程度

一級癥狀 -一級踝關節扭傷是指韌帶伸展但未撕裂時。癥狀包括:

  • 輕度疼痛
  • 有些腫脹
  • 某些關節不穩定
  • 關節僵硬
  • 慢跑或跳躍困難

二級癥狀 -二級踝扭傷是最常見的踝關節損傷,是韌帶的部分撕裂。癥狀包括:

  • 明顯腫脹
  • 瘀血
  • 中度疼痛
  • 行動不便或腳踝受傷
  • 行走困難

三級癥狀 -三級踝關節扭傷是最嚴重的踝關節損傷。由於扭傷,韌帶被完全撕裂。癥狀包括:

  • 嚴重腫脹
  • 嚴重的疼痛
  • 關節不穩定
  • 極度動靜
  • 走路會很痛苦

圖片來源:https://www.betterbraces.com/ankle-sprain-degrees

韌帶損傷修復分成三個階段:

炎症期:血管舒張,纖維蛋白凝結成塊,毛細血管滲透性及白細胞遷移增加。一般你會從數分鐘至24個小時。所以您剛開始扭傷會腫的比較大。

增生期:主要是成纖維細胞,膠原小纖維的形成。這階段:傷後1天-6周

重塑期:膠原合成,密度增加,很難完全恢復彈性與強度。 7周-1年。

所以您現在還是在第二階段,損傷韌帶還是在生長中。因為人體有體循環和肺循環系統,淋巴循環,這樣會促進腫脹吸收。同時肌肉收縮也會促進消腫,消腫並不代表韌帶完全好了。


現在踝關節主動內翻角度不夠可以會有以下幾點影響因素:

1:韌帶牽扯疼,所以避痛不敢做踝關節內翻動作。

2:因為受傷後你可以休息導致肌肉萎縮,脛骨前肌和骨後肌以及踝內翻協同ji群無力。

3:外外翻肌群太緊張,限制踝內翻動作

4:踝關節扭傷遠端脛腓關節小錯位或者距上你關節錯位,限制內翻活動

建議需要結合臨床評估才能給出詳細答案!

給你幾個訓練動作的建議,你可以嘗試做一下,可能會對你有幫助。

注意在訓練時不要出現疼痛。

臀橋:按照視頻中訓練就可以,在訓練時骨盆不要發生旋轉

以下是一些針對於踝關節平衡訓練、腳踝內翻、外翻、背屈訓練(可以先進行沒有阻力訓練,之後再慢慢在加彈力帶)

圖片來源:https://www.google.com

希望我的回答會對你有幫助!


要看韌帶拉傷在何處,一般來說外踝韌帶容易拉傷。早期Price原則,不多做贅述。可自行搜索(不過最近好像最近也有爭議這個原則)。事實上韌帶拉傷主要是止痛,消腫,負重,關節活動度,力量這幾個主要方面的處理。消腫止痛很多治療方法,針灸,電刺激,超短波,紅外線,超聲波都不錯。負重的話可以早期輕微隨著力量運動強度的提升逐步提升,但也要看扭傷的嚴重程度。關節活動度力量訓練方法很多,認準一個好好練。可以借用一些沙袋,彈力帶等輔助工具。當然早期繃帶使用如透氣繃帶或者肌效貼都不錯,早期的涼血葯的運用,中後期活血葯的使用,都是不錯的治療方案。


您好,如果您沒有完全康復的話,建議您可以到專業的醫院康復科或者有專業資質的康復機構,進行專業的系統的有針對性的檢查。

另外,我們的公眾號里有關於踝關節方面的文章,您可以參考一下哦

跟腱斷裂/瘢痕黏連

關注我們案例的朋友們會發現,在很多術後損傷的案例里都提到了瘢痕、黏連等詞語,也看到很多患者飽受這個問題的困擾。當肌肉或韌帶發生撕裂或其他損傷時,人們很自然的想法就是身體會長出新的肌肉或韌帶來替代原先受傷的部位。

但事實並非如此,肌肉與韌帶的撕裂或者其他損傷都是由瘢痕組織進行修復的。瘢痕組織由膠原蛋白組成,是一種非常脆弱、僵硬的纖維狀組織。通過這中間纖維組織可將兩側受傷的軟組織連接在一起,以達到修復的目的。聽起來瘢痕組織是對於損傷修復起積極而又關鍵的作用,但是它也有發生失誤的時候,給損傷恢復和軀體功能帶來阻礙。

客戶情況:

曾先生,2019年12.1日在打籃球的時候,強度沒有調整好導致跟腱斷裂。19年12.3日去醫院做完手術之後,第二天就出院了。穿上跟腱靴兩個半月之後可以行走,但是比較費力,早晨起來也會出現比較明顯的僵硬的現象,而且在走路的時候跟腱有比較明顯的牽拉感。12月底去醫院複查的時醫生說沒有什麼明顯的問題。但他本人依舊感覺有不適,而且影響到正常生活。

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首診情況:

APT技術總監曹老師為他進行了評估和檢查後,發現曾先生手術刀口處疤痕黏連嚴重,肌肉萎縮明顯,步態異常。這幾個問題影響了他的正常運動和生活。

結合他的康復訴求,中心為曾先生做出了完整的計劃方案:

  • 前期的物理治療消除黏連,
  • 中期的步態調整、肌力增強,
  • 後期的整體表現的提升,幫助曾先生更好的回歸正常生活與運動。

第一階段 解除瘢痕粘連

通過手法與物理儀器的方法將曾先生的疤痕黏連儘可能儘快松解開,讓曾先生可以恢複比較大的腳踝活動度,也可以改善曾先生的步態。

效果對比

第二階段 增強下肢與核心力量

在前期的治療結束後,曾先生的疤痕處黏連基本消失,步態基本恢復正常。

中期的運動康復以下肢與核心的肌力增強為主,通過功能訓練和家庭作業相結合的形式,讓已經有萎縮的肌肉慢慢的重新恢復。提升下肢的整體穩定性,更好的恢復為下一階段提升運動表現做準備。

第三階段 運動功能提升

運動康復最核心的目標是要幫助患者重返運動生活,那麼相應術後運動功能提升則特別重要。在這一階段,曾先生已經可以正常小跑,康復師重點對曾先生的運動表現提出更高要求。

通過他的康復經歷可以看到,每次康復都帶來不一樣的變化和提升,讓曾先生能夠回歸到自己喜歡的運動當中去。目前他已開始專項運動訓練,下一階段將進行整體功能的提升。


先去拍核磁共振 檢查韌帶受傷情況 輕微的話保守治療 最近一段時間不要動了 靜止 也可以打石膏 就是為了防止受傷腳再次受傷 平時傷腳墊起 適當熱敷 有好轉後也不能急於運動 彈力繃帶 鍛煉腳踝力量 預防再次受傷


傳統中藥外治,同時配合藥酒熱敷,兩個月會明顯改善


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