全球性的新冠疫情最終會以怎樣的形式結束？

如今，新冠疫情已經全球大流行了，截至4月8日，全球確診人數已經超過140萬。
回頭看2003年的非典，雖然來勢迅猛，致死率也高，但從開始到結束，我國內地共5000多例病例，除我國大陸以外確診總計3000餘人。當時的疫情並沒有大範圍的擴散，實質上我們最終是通過隔離來戰勝非典的，就是把確診患者都隔離起來治療，杜絕傳染給其他人，隨著患者的治癒或死亡而使病毒消亡。到最後我們一般人並沒有獲得免疫或者接種疫苗，而只是隨著患病人數的減少我們逐漸接觸不到病毒從而不會感染。03年的非典疫情大致是2002年12月初開始，直至2003年7月份疫情才基本被消滅。
而現如今，新冠肺炎疫情已影響全球200個國家和地區，在世界範圍內把全部感染患者全部隔離起來的措施已經顯得不切實際。並且存在諸如英國羣體免疫的路線方針，我們鄰國印度同樣人口密集、但醫療衛生情況堪憂等等狀況，全世界不可能向我們國內一樣統一步調的全力抗疫。
新冠疫情在國外應該是要持續相當一段時間了。而我們中國的出路在哪裡呢？我們現在的政策是嚴防外部輸入，這樣做是要等到國外的疫情基本結束才能放鬆嗎？還是通過後期的疫苗，讓老百姓都接種獲得免疫呢？如果全部接種那真是一個無比巨大的工程啊。
王辰院士說：一些西方國家施行實質性的「羣體免疫」策略，以犧牲年老體弱者的生命為代價，換來人羣整體免疫水平的上升，疫情之後能夠放心打開國門。而我國將人民生命健康放在首位，不放棄一個患者，後期可能面臨被動局面，對我們的經濟社會發展、國際交流和開放帶來不利影響。

大家認為，新冠疫情的明天會是什麼樣子，我們最終會以何種方式渡過這場劫難呢？

這麼好的問題下，回答的質量堪憂啊。

論新冠持久戰

以目前的已知條件，很難精確預言病毒的傳播範圍和致死人數，主要發展過程和社會反應。但是，把一些不可能逐步排除，就能使其發展預期更為收斂和清晰。

首先，新冠消滅人類，是不可能的。新冠在無醫療幹預的條件下，其致死率只有10%左右，不到20%，而且死亡人口中高齡患者比例明顯多於青壯年。武斷地估計，青壯年死亡率不會高於3%，產生嚴重後遺症的可能性不高於5%，基本上有把握。這種損失對於個體是不可承受的災難，對於人類社會而言，完全不是不可承受的。盧安達人口1200萬，1994年的種族大屠殺中屠殺掉80至100萬人，新冠全面爆發的最差底線，大約就是全球平均盧安達。是人間慘劇，但是，人類社會不會因此崩潰。

其次，人類在短期內消滅新冠，機會渺茫。有人寄希望於「疫苗」，有人寄希望於「羣體免疫」。而作為「新型」冠狀病毒，它也是冠狀病毒，「免疫」的效果如何，是可以大概率推斷的。人類已知的冠狀病毒大約為17種。其中，可以感染人類的有「非常6+1」種，229E，NL63，OC43和HKU1等四種，是低毒流感化的冠狀病毒，年感染率在0.6%至2.2%；SARS和MERS確實被消滅了，卻並非依靠「免疫」，而是依靠「隔離」。

如果，新冠真的可以通過隔離消滅，那也不會達到今天的規模了。SARS和MERS都是在萬例以下被消滅的，而新冠早就突破百萬，算上印度等國的統計誤差，實際感染人數，有沒有千萬已經不好說了。

人類不曾靠免疫消滅過冠狀病毒，而冠狀病毒中的加強版，卻會被「免疫」消滅？有這個可能，但一定不是以人類目前的醫學手段。這隻能是因為新冠引起人類社會的足夠重視，使人類掌握了一種革命性的免疫方法，或者，是不曾出現過的接種覆蓋率。那麼，前述四種低毒流感，估計也一道被消滅了吧。既然新冠不會造成人類社會崩潰，人類的科技就能夠持續進步，應該說，以百年千年的尺度來預測，這幾乎是必然結局。

那麼，短期會如何發展呢？

參考其他冠狀病毒的疫苗，新冠疫苗，幾乎是必然可行的，只是，疫苗的效度不好估計。能管多久，有多大概率有效，很難說。

以新冠病毒的高變異性，目測新冠會在以年為單位分化出不同亞型，大約會分別向低毒化和高傳播化方向演化。

在長期嚴格檢查隔離患者的國家和地區，產生選擇壓力，低致病率亞型有一定的存活空間，高致病率亞型沒法活，這部分病毒篩選出來以後，基本相當於低毒疫苗。

在放任病毒傳播的地區，病毒以增殖率，傳播率為優勢，同時，對人類形成選擇壓力，免疫系統能阻絕病毒的，以及，免疫系統能與病毒和平共處的留下。這個人類的進化過程，比病毒的進化慢很多，估計要以世紀計算。

隨著感染人羣的不斷擴大，新冠還很可能向免疫無效的方向演化，使免疫系統，疫苗與新冠達成某種平衡。

世界範圍內如此，但在個別國家如我國，對全民進行疫苗普遍接種，是完全可行的。再對入境人員進行補種，即使新冠發生對抗免疫的變異，也不太可能成為大範圍的「傳染病」，基本可以把新冠控制在無實際危害的範圍內。但是，這個過程大概會從2022年，最晚持續到2025年完成。

綜上所述，近兩三年，「新冠防治常態化」將必然延續；三到五年內，逐漸由疫苗接管陣地，並取得局部勝利；再之後，如果有廣泛的國際合作為基礎，人類有可能在五到八年內，基本消滅新冠病毒，但更大的可能，是達成了某種對主要國家，無嚴重危害的平衡。

中國爆發感染8萬人，死亡3000人&>歐洲感染100萬，死亡10萬人&>美國感染1000萬，死亡？人&>印度感染？死亡？

應該是一個指數遞增的關係，可以自行腦補。

再過些日子，世界各國都熬不住了，就會爭先恐後地放棄隔離策略，全面復工。

就事論事的說，新冠跟鼠疫天花甚至流感相比，傳染性和致死率都只是個弟弟，其實只是P3級別。

那些P4級別的烈性傳染病都沒有滅亡人類，新冠當然也不可能做到。

那麼人類在過去醫療水平遠不如現在的當初，是怎麼戰勝那些比新冠厲害得多的烈性傳染病的呢？

答案很簡單：就是羣體免疫唄，在流行擴散的過程中，病菌病毒的危險性會逐漸降低，畢竟人家的目標是繁衍壯大族羣，而不是純粹為了殺人取樂；而人類的抗病性也會在自然淘汰之下逐漸提高，最後人類和烈性傳染病就達到了平衡狀態，原本的烈性傳染病就變成了長期存在的普通流行病。

最典型的就是流行性感冒，曾經死亡率高達25%以上，現在死亡率不到1%但是每隔一兩年就會大爆發一次。

新冠的疫情的結局可能也是這樣，最後變成了普通流行病。

至於代價，就是死人唄。

比如美國，現在確診病例120多萬，等到再過一些時間再多一些病例，川普和他背後的美國資本家就會徹底破罐子破摔不要臉了，無視掉疫情全面復工。

將來美國可能感染個五六千萬人，死上個兩三百萬，然後就成功達成了羣體免疫的成就戰勝了新冠病毒。

有人可能會擔心：將來全球都羣體免疫了，那中國不就成了免疫缺失的孤島了嗎？

其實諸位大可不必擔心：

一來，全球羣體免疫需要一個漫長的過程，不是一蹴而就的事情，少說也得一兩年，等到全世界都羣體免疫了，中國的疫苗也差不多該出來了。

二來，等到全球都羣體免疫的時候，新冠病毒的危險性已經下降非常多了。比如最早國內全國支援武漢，武漢的新冠患者死亡率依然高達6%，義大利西班牙疫情初期的死亡率甚至高達10%以上。但是現在新冠患者死亡率就已經降低很多了，那些瞎折騰的國家裡，死亡率都不到10%，稍微用點心甚至連西班牙義大利這樣醫療系統曾經被擊穿的國家裡，現在死亡率都不到5%。本來新冠的危險性就不如流感，等到將來全球羣體免疫的時候，死亡率肯定比現在的流感更低。

就算將來中國沒有疫苗，多次弱化後的新冠重新傳回中國，也不會有現在這麼危險，到時候我們也可以玩羣體免疫啊，而且代價比英美這樣的先行者小太多了。就算那時候中國沒有抵抗力，也頂多是面對一個大號流感，現在美國人想要完成羣體免疫至少要死兩百萬人，到時候我們4倍於美國的人口，可能只死幾千人甚至更少就能完成。

而且可能還有更簡單快捷的辦法，如果全球人除了中國人都有新冠抗體，我們可以購買外國人的血清增加免疫力啊。只要給個公道的價格，外國有的是窮人想賣點血掙這些錢。

中、越、韓、以、巴、古，全國全面檢測，繼續封閉到疫情結束。

歐美日澳俄阿拉伯半島北非拉美(西語區)，保持社交距離，邊緣試探勉強防止崩潰，拖到疫苗安全性確認。

印度，高溫加持，全民封閉71天，防止倒退71年，全民喫氯喹，副作用死也不能新冠蓋全國，發揮印度醫藥產業特色，疫苗直接跳過二期做三期，仙人出，恆河清，終建奇功，雨季高峯期前控制住疫情。

伊朗，中俄支援，與以冰釋前嫌，最終控制住。

撒哈拉以南非洲、拉美(葡語區)，等支援，國際支援難以全覆蓋，變異，二次爆發。

土耳其、孟加拉國、馬來西亞、印尼、葉門，真正的不確定性。

2020.7月底

？？？

我發400萬的時候以為很悲觀了。但是沒想到美國這麼剛，說400就400，沒準再給你饒個600。總共到年底給添到1000萬的節奏嗎？

2020.07月初更新：