女，26歲，已育。兩年前就有肉眼血尿，當時只打點滴沒太在意。後來隔一段時間反覆出現。

2016年2月20日，肉眼血尿，尿檢：隱血3+，尿蛋白2+，鏡下紅細胞1+。6月份，紅細胞2+，尿蛋白2+。

8月份檢查依然如此，最嚴重均達到4+。

腎內科的醫生說，是腎方面的問題，做了雙腎輸尿管膀胱彩超，正常。血壓正常。腎功能正常。做了血尿分析，紅細胞均一型。醫生說不是腎上的。可能是泌尿系統的。泌尿科的醫生，做了膀胱鏡，正常。也有尿蛋白，不是泌尿系統的問題。到不明原因血尿的醫生看，開了中藥，仍然血尿。說不是腎，不是泌尿。

此外還有檢查顯示異常的有：中性粒細胞比例偏高，72.4%，紅細胞積壓偏低，36.1%。

檢查來檢查去，錢花了一堆，還沒查出原因，仍然血尿、蛋白尿。怎麼辦？補充癥狀：整個人看起來比較浮腫，早起眼瞼浮腫更嚴重；偶爾右腰部位疼痛難耐；打小雙腿無力脹痛，常常晚上脹痛得睡不著；怕冷。肉眼血尿時，多伴隨高燒。但不高燒時，也會血尿。這些癥狀，怎麼看怎麼覺得都是腎方面的問題，可是就是檢查不出來，怎麼辦？曾有一段時間，醫生診斷為腎盂腎炎，開了葯，吃了差不多一個月，尿檢結果照舊。

現在的狀態是，拿著一堆的檢驗單，不知所措。身體沒有什麼異樣，但是尿檢還是血尿、蛋白尿。

抱著試一試的態度，到知乎上，尋找有沒有人能夠解答？希望能夠得到互聯網的幫助。另外，坐標杭州，去的是浙一，都是臨時掛的號，網友們如果有推薦的醫生，也請多多指點。我本人的態度不贊同網路問醫，但是在醫院實際沒有結果。不勝感謝！

1.首先需要明確是否存在生理性尿常規異常？即「胡桃夾綜合征」的可能。胡桃夾綜合征是由於左腎靜脈受壓，表現為與體位相關的尿常規異常。患者在站立時可出現血尿、蛋白尿；平卧位可明顯減少/消失。如果是胡桃夾綜合征，就需要注意留取尿常規的方法：晨起後立即排尿並在30分鐘內送檢，這樣能夠消除體位因素對於尿常規的影響。

2.均一型尿紅細胞，不支持腎小球疾病。

但是如果經常存在的尿紅細胞，還是需要警惕泌尿系統病變，尤其是惡性疾病的可能。3.蛋白尿，在排除了生理性因素後，需要進行定量評估。尿常規的尿蛋白屬於定性評估，但是對於腎臟疾病病情判斷，xu

病史還是像腎臟病。建議複查尿紅細胞異形率；查24小時尿蛋白定量，若超過1g，可以考慮行腎活檢。

請你你解決了嗎？我情況和你很像，解決了嗎？解決了麻煩告訴我，我也很急不知道怎麼辦。十九歲發發現的，已經過了好幾年，動了手術放了人工血管，手術也失敗了，現在也不知道怎麼辦？
您本人瘦嗎？瘦的話建議查一下是不是胡桃夾綜合症

我也是有這個問題。蛋白質剛開始有，後面又沒有了，潛血和紅細胞都有，紅細胞多次檢查是均一性，定量0.09克。另外解脲支原體也是陽性，目前在吃藥治療。

就你說的情況，血尿，尿紅細胞均一型，中性粒細胞高，發燒考慮有炎症，不過時間較長了要進一步明確下血尿具體來源，生理性的還是腎性血尿。同時長期蛋白流失到尿中，會導致血白蛋白下降，血漿膠體滲透壓下降（蛋白可以說是血中的海綿，幫助吸水的），這樣血中水分就會流失到組織間隙，形成水腫。不知道有沒有查過24小時尿蛋白定量和腎損系列，可以參考看看是否腎臟受影響。可以微信17332928276發下你之前檢查結果，一一看看。

輾轉各大醫院後，辭掉工作回老家找了一份輕鬆的工作後，生活作息和飲食改善，基本不再有肉眼血尿，但是檢查的話還是有一個+的紅細胞，臉部浮腫。今年在當地醫生建議下做了腎活檢，增生型IGA腎病，算當作慢性腎炎吧。困擾多年的問題總算找到原因了，現在就是吃藥治療。

樓主現在如何了？

你好，我也是這樣的情況，一直血尿，偶爾有蛋白，快倆年了，也不知道是什麼原因，你現在已經正常了嗎？能諮詢一下哪裡看的嗎

我也是，從去年有過一次尿路感染住院經歷之後，現在也是一直尿血狀態，查了腎功，b超，腎血管靜脈，只差去做腎穿了

我也感染髮現血尿2個多月了。尿常規白細胞增高，吃頭孢，左癢沒根治。又查了支原體，發現解脲支原體感染，改吃美滿黴素。我跟你癥狀相似，肉眼血尿，蛋白尿，腰酸。現在最接近你我還有怕冷、乏力，頭暈眼花。輕度貧血。你可以私信我，相互取經打氣。我在上海治療

腎穿活檢呢？

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