雖然這個東西的技術在不斷更新,但是我想知道國產的,國外的最新檢測試劑的準確率是多少?


這個問題沒辦法回答,因為國產的可能有幾十種,國外的可能有幾百種,誰手裡也沒有準確數據,也不可能有準確數據。

如果是PCR檢測或者Q-PCR的話,試劑盒本身的準確率一般都不會低,國內、國外,大公司、小公司,只要能通過驗收的準確率都會接近100%,因為PCR檢測技術已經很成熟了,照著流程做就行了;

如果是膠體金檢測,準確率可能會降低一點,但是速度會很快,就是傳說中的「10分鐘出結果」;如果是ELISA檢測,準確率也應該是接近於100%的,只要沒加錯樣,試劑沒失效。因為採樣技術、樣品保存情況、檢測人員的專業程度、採樣環境、試劑盒保存條件和保存時間等存在幹擾因素,整個檢測結果的準確率就會降低,一般假陰性結果會比假陽性多一些。

比如拭子沒有深入到採樣部位蘸取足夠的含病毒黏液,那麼測出來結果是假陰性,但這不能怪試劑盒;

比如實驗室中病毒氣溶膠含量很高了,導致Q-PCR結果呈假陽性,但這也不能怪試劑盒。另外還需要考慮到感染者所處的發病時期,比如剛開始接觸病毒,體內還沒產生抗體,這時候用ELISA測了結果是陰性,但這依然不能怪試劑盒。還有一個因素是試劑盒本身靈敏度設定問題。比如我們以前用過德國勃林格、武漢科前、韓國金諾的同款ELISA試劑盒,都做96個樣品,三家的結果趨勢是一樣的,但判定嚴格程度不同,結果的處理方式不同,都可能使得一個樣品在這家被判定為陽性,另一家判定為陰性。但對高濃度的樣品沒有影響。

實驗室數據談的多,這裡談具體應用情況下的因素。影響核酸檢測試劑的準確率有以下幾個方面:

1、患者準備情況,包括患者狀態、採樣體位、時間、樣本類型都是保證質量的前提條件。

2、客戶端控制能力,包括取樣人員專業素質、質量控制意識和採樣程序的質量控制。

3、樣本遞送過程中質量控制,樣本信息的準確性,溫度控制、保存時間都會影響最後的結果


國內新冠病毒的核酸檢測試劑準確率很高,理想的情況下是100%能夠檢出,但現實中會有一些幹擾因素,因此結合多種檢測方法,檢出率也應接近100%

為什麼這麼說呢?從檢測的試劑盒來看,檢測試劑盒是有嚴格的技術標準的,達不到技術標準就通不過審核,拿不到第三類醫療器械註冊證,不能用於檢測。

我們來看一下國家藥品監督管理局醫療器械技術評審中心發布的《2019新型冠狀病毒核酸檢測試劑註冊技術審評要點》對新型冠狀病毒試劑盒的要求:在企業設定的最低檢測限以上,應100%能夠檢測。在最低檢測限附近的也應90-95%的檢出率。

那麼檢測限一般是多少呢?

一般是1000個病毒分子/ml ,如果假設加樣為5ul,也就是說一般一次檢測中只要有5個病毒分子,就能100%檢出。所以說核酸檢測的靈敏度是非常高的。

而且,在試劑盒申報時,尤其是傳染病,一般都需要有100%的檢出率才能通過審核。你想一下,這麼多企業申報,為什麼別家企業能做到100%,而你家試劑盒做不到?為什麼不批准100%檢出的,而批准99%的?所以只要是有第三類醫療器械註冊證的試劑盒,說明書標示的檢測範圍內都是100%準確率。

現實中:會有一些樣本的原因導致檢出率會受一點影響。例如樣本本身原因,樣本採集,轉運,儲存等。實驗操作不當,實驗室環境原因等。這和試劑盒本身沒有多大關係。

參考:

關於發布《2019新型冠狀病毒核酸檢測試劑註冊技術審評要點》的通告(2020年第4號)

https://www.cmde.org.cn/CL0050/20447.html


我覺得堪憂,我們這都五輪核酸了,還有新增


北京一個大爺,都發燒長達一週了,兩次核酸試劑檢測還是陰性,後來第三次才確診陽性,從這個栗子來看,準確率也就33%吧。


從技術角度談,準確率還是可以的,但是考慮到第三方檢測機構的操作規範,我持懷疑態度。

很不幸,我現在任職的工作就是承擔新冠檢測的第三方檢測機構,大家只看到了我們檢測量有多大,想著我們會掙多少錢,其實根本不清楚我們承擔的風險,至少我們公司,感染風險極高。大家徒手拎黃色污染物垃圾袋,徒手拎樣本箱,樣本箱、白大衣這些只能在實驗室出現的物品幾乎在我們每個辦公室都出現過,從領導到員工,大家都不注重生物安全防護。按著操作規範,樣本來到公司,應該從傳遞窗拿到實驗室,在生物安全櫃中取出,然後水浴沒活。但其實,樣本直接拎進實驗室,隨意打開,放到恆溫箱塞的滿滿的就算滅活了,然後幾大袋子的樣本攤在實驗室地上讓我們戴著手套就進行分裝,根本沒有三級防護。

其次,我們公司採樣人員和實驗人員,其實都是我們自己的員工。大家都是稍微培訓一下,就要往前線沖,我至今仍舊十分懷疑,我們員工去採樣,究竟有沒有取到正確位置。直到這周,因為實在幹不過來,終於請了護士,但其實國家要求採樣人員必須有護士證的。實驗也是根據需要,大部分混樣,十幾個混一個,小部分一個一個檢測,準確度不敢說。

最後的最後,因為瘋狂接單,公司大部分員工基本就是除了睡覺都在加班。但公司為了省錢,我們採樣和做實驗的同事,一天能有200補助就算多的。大家冒著生命危險給公司賣力,最後連個調休都沒有,僅僅因為我們行政說加班只能半天以上起算。

算了,就這樣吧,等著優化


自己想


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