本人特別不喜歡去醫院,看醫生,嫌麻煩。小病抗,不行就自己喫點葯,再不行纔去醫院。有沒有什麼癥狀看似不太起眼,但是卻應該立馬檢查或者就醫的?


老話講:「人喫五穀雜糧,誰能不生病呢?」,我們搞眼耳鼻喉專業的,有時候覺得患者心太大了,好像不得個癌不進急診就不是著急的病,其實耳鼻喉疾病裡邊也有很多病是很急的,需要迅速幹預,否則也是會要小命的,運氣好點也得留下不少後遺症。

會厭囊腫就是其中之一。

會厭是喉的一部分,位於喉的上部,當人們吞嚥時,會厭向下運動,像一個鍋蓋一樣把喉腔蓋住,讓食物和水從會厭的兩旁嚥下,進入食道。

會厭長期居於咽喉要道,久而久之,也會有疾病損傷找上它。咽喉異物、堅硬的食物或者是喫喝了很燙的東西以及抽煙,都會損傷會厭表面的黏膜,造成黏膜腺體的導管口堵塞,日積月累,腺體裏的分泌物排不出來,就會把腺體慢慢撐大,形成粘液瀦留囊腫。

開始的時候,囊腫體積很小,會厭囊腫沒有什麼明顯的癥狀,非常容易被忽視。隨著囊腫慢慢長大,患者會覺得嗓子眼裡有異物感,總也咽不幹凈,有人覺得咽部阻塞感,有人會不斷地咳嗽,清嗓子,囊腫大於2釐米後,會引起發音改變,說話含糊不清。

在耳鼻咽喉科門診,我們大夫用電子纖維喉鏡可以很快做出診斷。囊腫多為淡黃色半球形,蒂廣,表面光滑有血管網分佈。會厭囊腫偶爾會自發破裂,但多數情況下需要手術切除。

因為,會厭囊腫一旦繼發感染,會發展成一個叫做急性會厭炎的疾病,這是耳鼻咽喉科疾病裏排名第一的最兇險的急診,可在短短几小時內造成患者因喉梗阻窒息死亡。

現在耳鼻咽喉科的技術日新月異,對會厭囊腫也有了更安全的改進術式。

現在我們醫院採用全麻,用框架開口器暴露下嚥,用低溫等離子刀將囊腫完整剝除,整個手術過程可以在"無血"的狀態下完成,術畢喉水腫很輕,可以直接拔管回病房,避免了術後重症監護等額外負擔,一般住院4-5天即可治癒此病。


漸凍症也叫肌萎縮側索硬化(ALS)也叫運動神經元病(MND)(詳解參看文末)。早期癥狀輕微,易與其他疾病混淆。患者可能只是感到有一些無力、肉跳、容易疲勞等一些癥狀,漸漸進展為全身肌肉萎縮和吞嚥困難。最後產生呼吸衰竭。

到底漸凍症的早期癥狀有哪些呢?讓我們來聽聽權威專家怎麼說吧

河北醫科大學附屬以嶺醫院榮譽副院長,兼肌萎縮科主任教授、主任中醫師,河北中醫學院碩士研究生導師

漸凍症的早期診斷及分型

早期癥狀輕微,易與其他疾病混淆。要到有經驗的醫院進行相關檢查,其中肌電圖是檢查的重要手段,在早期可能不典型,有可能需要多次檢查。診斷中要注意和頸椎病,周圍神經病變,多竈性運神經病等多種疾病相鑒別。


漸凍症可分為以下4種類型

肌萎縮側索硬化(ALS)

肌萎縮側索硬化(ALS)兼有上下運動神經元受累,是成人運動神經元病最常見的類型。臨牀表現自肢體遠端開始的非對稱性肌無力和肌萎縮,患者最終多死於呼吸肌麻痹或並發的呼吸道感染,生存期短者為數月,長者可達10餘年。大多數在50歲以後發病,男女之比約2:1,90%以上為散髮型病例。

進行性肌萎縮(PMA)

純下運動神經元受累,大多數病例先侵犯脊髓頸膨大前角細胞,少數可從腰膨大開始,PMA比ALS進展緩慢,病程較長,部分患者生存期可達15~25年甚至更長,晚期患者可出現全身肌無力及肌萎縮,若出現延髓麻痹則存活時間較短,常死於呼吸肌麻痹或肺感染。

進行性延髓麻痹(PBP)

僅腦幹運動神經元受累,不累及脊髓前角運動神經元,臨牀較罕見,臨牀可表現為下頜肌、面肌、舌肌及咽喉肌的無力和萎縮。PBP通常較其他類型運動神經元病進展迅速,患者由於吞嚥困難和不能飲水,預後不良,多在1~3年內死於營養不良、呼吸肌麻痹和繼發肺感染。臨牀上單純PBP少見,很多患者在1~2年後逐漸累及肢體無力,轉化為ALS。

原發性側索硬化(PLS)

原發性側索硬化(PLS) 純上運動神經元受累,臨牀上極罕見,表現為進行性強直性截癱或四肢癱,以後逐漸出現上肢及咽喉肌受累。本型進展緩慢,患者可存活較長的時間。


疾病分期及注意事項

ALS明確診斷後需要先進行疾病分期

Ⅰ期

延髓功能不受影響;單肢或多肢無力,侷限肌萎縮,有或無「肉跳」。

Ⅱ期

流涎、飲水有咳/構音略含糊;單肢或多肢無力導致活動部分困難,生活能自理。

Ⅲ期

吞嚥不便、構音不清;多肢體運動困難; 生活不能自理,坐輪椅。

Ⅳ期

吞嚥和構音困難,呼吸困難需用面罩輔助呼吸;生活不能自理,臥牀為主。

Ⅴ期

氣道內人工呼吸;意識清,僅以眼活動示意的「植物狀態」。

總體注意事項

保持良好的情緒,不管病情將來會嚴重到何種程度,良好的情緒都有助於病情的穩定,可以減少因情緒不良造成的病情繼發性加重,所以要積極控制情緒的好轉。

注意安全,防止外傷。注意不到人羣聚集的地方,避免接觸有感冒癥狀的人員,預防感染。

飲食宜豐富,忌食味精、過辣過鹹之品。

適當運動,做力所能及的鍛煉,亦不能過量。

漸凍症不同階段需要注意什麼?

Ⅰ期

在總體注意事項下,適當鍛煉,調整情緒,可以找一家自己信任的專業醫院,與主管醫生強化聯繫,有不清楚的隨時溝通。

Ⅱ期

在Ⅰ期注意事項基礎上,要注意定期複查肺功能,可應用舌肌訓練器進行舌肌鍛煉,亦可做發聲訓練,對語音欠清的音節反覆訓練。要適當練習深呼明,有痰要加用化痰藥物。肢體做適量主動鍛煉和被動鍛煉。

Ⅲ期

在Ⅱ期注意事項基礎上要注意體重的觀察 ,體重若有下降,要積極補充熱量,要注意排痰,加強叩背排痰,如果嗆咳頻繁或每餐飲食時間大於半小時,要考慮胃造瘺手術,注意監測血氧,低於95%,肺功能有下降者,建議儘早應用無創呼吸機。注意感染,不能接觸感染者。

IV 期

在Ⅲ期注意事項基礎上,呼吸機要有備用電源,防止意外,注意室內空氣質量,要強化排痰,可應用咳痰機, 肢體要做被動運動,要應用醫用充氣牀墊,防止臥牀相關併發症,注意口腔衛生,流涎的清理,練習應用眼動儀,強化溝通,在患者在牀和輪椅轉換時不能緊抱胸部,有窒息風險,可與患者溝通有關氣切的事項,根據意願提前做好相關準備。

V 期

強化溝通,培養興趣,注意感染、營養、身體衛生,注意痰液阻塞,防止相關併發症。Ⅴ期並不是生命的終末,部分患者Ⅴ期可生活幾十年,霍金在Ⅴ期3年後發表了代表作《時間簡史》。Ⅴ期也並不是完全沒有生活質量,並且有機會等待新的治療方法出現。

正確認識漸凍症

ALS是運動神經元病(又叫「肌萎縮側索硬化」)的英文簡稱。Amyotrphic的意思是「沒有肌肉營養」,是指從神經傳遞到肌肉的信號的喪失;Lateral的意思是「側面」,是脊髓兩側的側索位置;Selerosis是「硬化「,是指中後期ALS患者的脊髓硬化特性。

運動神經元病(MND)是以選擇性損害脊髓前角,橋延腦顱神經運動核和錐體束,亦即上、下運動神經元損害同時並存為主的一種特發性嚴重的神經變性病。分為上運動神經元與下運動神經元,上運動神經元控制肌肉的張力和運動靈活性,下運動神經元控制肌肉,上運動神經元受損可以出現肌張力增高和腱反射的亢進,下運動神經元病變可以出現肌肉的萎縮,無力,其中肌萎縮側索硬化症上下運動神經元均有損傷,所以既有肌張力增高,腱反射的活躍,又有肌肉的萎縮。病情進展可以出現舌肌萎縮和無力,吞嚥和構音的困難,當累及呼吸肌時,如果不能有效控制,患者會因呼吸衰竭而死亡。

由於目前尚不明確ALS以何種機理損傷運動神經元,所以至今沒有特別有效的治療,目前關於發病有多種假說, 比如: 過量的穀氨酸鹽、氧化應激壓力,自由基、神經微絲堆積、線粒體缺陷.細胞凋亡、免疫系統異常、毒素等理論,卻始終沒有突破性的進展,是惡性程度相當高的疾病。

ALS最常見的發病年齡在40~50 歲,75%的患者癥狀首發於上肢/下肢,表現為手部/小腿肌肉萎縮、無力,萎縮肌肉有明顯的肌束顫動,此時上肢/下肢表現為肌張力增高、腱反射亢進,癥狀通常自一側發展到另一側,基本為對稱性損害;逐漸出現舌肌萎縮纖顫、吞嚥困難和言語含糊。還有約25%的患者舌肌最早受到侵害,出現舌肌萎縮、顫動,隨後齶、咽、喉肌、咀嚼肌等亦逐漸萎縮無力,以致患者構音不清、吞嚥困難、咀嚼無力等,而後出現肢體萎縮等癥狀。ALS不影響患者的思維和意識,不影響視覺、聽覺、味覺,嗅覺和觸覺,一般情況下也不影響眼部肌肉、心臟、膀胱和內臟。ALS是一種神經退化性疾病,大多數人認為是由於神經細胞的不斷死亡造成的,所以不會產生接觸傳染。


流口水睡覺不僅僅是可愛

你會為你睡覺時流口水而不好意思嗎?這可不是可愛或不衛生那麼簡單。它可能是由於你的神經調節障礙而引起的。唾液分泌的調節,完全是神經反射性的。常說的「 望梅止渴」,就是日常生活中,條件反射性唾液分泌的一個例子。除此之外,口腔內的衛生沒有打掃好,也會出現流口水的現象。口腔裏的溫度和濕度最適合細菌的繁殖,炎症、睡覺流口水,也是在提醒你,小心牙周病,要去看牙醫了!

腳有些腫??不可輕視

最近腳有些腫,還伴隨著痛癢……這個看似尋常的癥狀,可不能小瞧。它很有可能是在對你說「你的靜脈出了問題!」腳腫了,往往是由於靜脈栓塞而引起的,及時看醫生的話就沒什麼事,不然很可能導致下肢浮腫,甚至會引發肺栓塞,影響到你的生命安危。靜脈中的一些小血管被堵塞住了,血液就迴流不暢,才會出現腳腫的癥狀。所以你可不能掉以輕心。如果你的腳腫,通過按摩不僅無法退下去,反而越來越嚴重的話,就要引起高度重視了。

視力減退的幕後推手

最近的工作忙到想吐,你整夜整夜地在電腦前加班,視力明顯下降。你要當心了!眼睛經常發花、眼角乾澀、看不清東西,這可是肝臟功能衰弱的先兆。如果按一按肝臟的四周,會有發脹的感覺,就十有八九是肝臟出了問題。這時除了及時就醫外,還要注意用眼衛生,不要讓眼睛太過疲勞,用眼不當會影響到肝臟。

瘢痕變化 不良的徵兆

如果你身上的一些慢性皮膚病,如燒傷或外傷後的瘢痕疙瘩,或慢性皮炎等,最近忽然發生了一些莫名其妙的變化,你可一定要提高警惕了。若經過治療,這些病變反而增大,或者破潰、變硬、變厚、色素加深、角化過度甚至出血,這時,應該警惕有皮膚癌的可能。並且,如果皮膚上出現了一些硬硬的隆起的小腫塊,還老是下不去的話,就必須要到專科醫院檢查了。

小心你下垂的眼瞼

剛到了三十歲,成熟性感的年齡,怎麼眼皮卻越來越厚重,還忽然有些下垂呢?你可要擔心了,不能只想到去美容院,它是許多疾病的早期癥狀。「重症肌無力」這種病的先兆就是緩慢發生的眼瞼下垂。先是一隻眼,後是另一隻眼,早晨輕,晚上重,一天之內有明顯的波動性。比較嚴重可怕的還有顱內動脈瘤。如果你的眼瞼下垂是一側性、突然的,瞳孔散大,應立即到神經科搶救。聽起來實在是有些駭人。

彩圈--失明的先兆

你在看燈光時,發現燈光周圍出現彩圈?別覺得新奇,這可不是你的特異功能。它預示著你,可能患上了閉角型青光眼。閉角型青光眼是一種常見的、可以導致失明的眼病,早期癥狀是出現虹視,就是這種看見彩圈的現象。彩圈近看較小,遠看較大,紫色在內,紅色在外。

喫貨的隱患

Amy近一個月來突然胃口大開,但體重卻隨著進食的增多而減輕了,排尿量也隨著喝水次數的增加而明顯增多。去醫院一檢查,發現「食慾大增」的背後竟然隱藏著糖尿病。 Lisa近日來也是,經常喫了飯沒多久就又嚷著「肚子餓」,但人卻明顯消瘦。醫生檢查後發現,Lisa竟得了「甲狀腺機能亢進症」。此外,皮質醇增多症、肥胖性生殖無能症等,也可以讓你出現胃口大開、食量猛增的現象。因此,如果你最近食慾好得有些不尋常,還是早早去醫院全面檢查的好。

胃痛?還是心臟病

你患過胃病,所以這次,竟把心臟病的先兆當成了胃疼!要知道,這可是一個重要的報警。與一般的胃病不同,心臟病引起的胃痛很少會出現絞痛和劇痛,壓痛也不常有,只是有一種憋悶、脹滿的感覺,有時還伴有鈍痛、火辣辣的灼熱感及噁心欲吐感。

悄悄變化的美人痣

我們的身體在發生變化時,總是會有各種各樣的徵兆,只要你懂得愛惜自己。在痣發生惡變,成為惡性黑色素瘤時,有這樣一些報警: 1)痣在近時期內迅速增大;2)痣表面出現糜爛甚至發生破潰且有瘙癢感;3)痣周圍原先平坦無異,新近出現小黑點、衛星結節狀組織,或附近淋巴結腫大且伴黑色。

別讓汗濕了你的手心

手心出汗,可不是在說你身體好,特別是年輕人。女性手心會發熱,還很有可能得了慢性腎盂腎炎。前期一般有持續性或間歇性手心發熱、出汗,或伴有全身發熱。

怎麼樣?自我感受一下,看看最近你有木有以上的身體某部分反應,小小疼痛或難受的現象可能很多人都不在意,但還需你多多注意,畢竟是自己的身體,一定要保重和愛惜!


咱們國人死亡原因中,頭號殺手是腦卒中!來看一組觸目驚心的數字:

據統計,全世界每6個人中就有1人遭遇腦卒中,每2秒就有1人患腦卒中,每6秒就有1人死於腦卒中或永久致殘。

據數據顯示,我國40歲以上人羣中,現患和曾患腦卒中人羣就有1242萬,每年新發腦卒中患者高達240萬,愈後存活人羣中,70%留有不同程度殘疾,其中,30%-60%的患者遺留有上肢運動功能障礙。

腦卒中俗稱中風,分為缺血性卒中(別稱腦梗死)和出血性卒中(多指腦淤血)。

根據世界衛生組織定義,腦卒中指的是多種原因導致腦血管受損,局竈性(或整體)腦組織損害,引起臨牀癥狀炒鍋24小時或致死。具有高發病率、高致殘率、高複發率和高亡率的特點。

那麼,腦卒中形成前都有哪些癥狀?研究發現常見預兆多為:

(1)頭暈,特別是突然感到眩暈。特別是高血壓患者,若1~2天反覆出現5次以上眩暈,發生腦出血或腦梗死的危險性增加。

(2)肢體麻木,突然感到一側面部或手腳麻木,有的為舌麻、脣麻。

(3)暫時性吐字不清或講話不靈。

(4)肢體無力或活動不靈。不明原因突然跌倒或暈倒。一側或某一側肢體不自主地抽動。

(5)突發與平時不同的頭痛。常伴有抽搐發作、昏迷、嗜睡等癥狀,隨著咳嗽用力,頭痛得更加劇烈。

(6)噁心嘔吐或血壓波動。血壓突然持續升高到200/120mmHg以上時,是發生腦血栓的前兆;血壓突然降至80/50mmHg以下時,是腦血栓形成的先兆。

(7)短暫意識喪失或個性和智力的突然變化。

(8)全身明顯乏力,肢體軟弱無力。整天昏昏欲睡,處於嗜睡狀態。

(9)雙眼突感一時看不清眼前出現的事物。

(10)數次大量鼻出血+眼底出血、血尿,這類人羣也許會在半年之內會發生腦血栓,特別是高血壓患者。

一旦發現以上徵兆,請立即送往醫院急救,爭取幾小時內挽救患者的健康及生命!


你都說了不起眼為什麼要高度重視?有疑問就去體檢,自我懷疑沒有用,也不能天天杯弓蛇影


有一說一,這個太多了。很多疾病,尤其比較嚴重的,早期癥狀都不典型甚至無癥狀。根據你的描述,想根據一些簡單癥狀來評估是否需要去醫院並不可取。換句話說,如果很多疾病早期癥狀明顯為什麼我們還一直強調體檢這個事呢?所以,身體不適,儘早就醫,定期體檢。


什麼癥狀?


看成了引起高度近視,特意點進來的。好吧我承認我近視


比如你發現你一天天喫的有點多了,然後過一段你就會肥胖這樣

耳垂摺痕和冠心病,

耳垂摺痕,即兩側耳垂自耳屏間切跡斜向下方穿過耳垂的一道深摺痕,如圖,當然前提是該摺痕是自然形成的(目前研究結論是跟年齡及衰老有關),而不是外力,如外傷導致的。

Frank徵被認為與早衰、真皮和血管的彈性纖維損失有關,儘管其敏感度低,但是60歲以下患者出現Frank徵,具有較強的診斷意義,已經有相關報道稱和心血管疾病存在明確相關性。

其實,這個體徵日常生活中碰到的非常多,你如果也瞭解這麼一點,可能可以在早期讓患者做好預防工作。

記得關注我呀,一個喜歡科普醫學小奇趣知識的全科小醫僧


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