有機會選擇順產。

如果身體條件允許的話是可以實現「一胎剖,二胎順」的,孕婦有風險與收益並存的選擇——剖宮產術後陰道分娩(VBAC),接下來說一下哪些情況下媽媽有「順產」的選擇

符合下列條件:

1、孕婦及家屬悉知風險並同意試行,這是剖後順要滿足的首要條件。

2、胎兒為頭位,胎位不正會增加子宮破裂的風險。

3、預估胎兒體重不足4kg,也就是寶寶發育情況良好,沒有巨大兒的情況。

4、距前次剖宮產時間18個月以上。

5、前次剖宮產切口為子宮下段橫切口。(橫切口「一」 ; 豎切口「丨」)

6、不存在前次剖宮產指征,也未出現新的剖宮產指征。

比如前次出現了妊娠糖尿病,本次依然患有妊娠糖尿病(有妊娠糖尿病史的媽媽,第二次懷孕懷妊娠糖尿病的風險會增加);或本次妊娠出現了羊水過多等情況。

7、B超檢查子宮前壁下段肌層連續,子宮狀況良好。

8、醫院有搶救VBAC併發症的條件以及相應的應急預案。

不管是哪種情況,必須先和醫生溝通,確保醫生了解孕婦的妊娠情況。

剖後順的優勢和劣勢:

1、優勢

順產相較於剖宮產更有好處,可以減少媽媽產後產褥熱子宮內膜炎以及其他腹腔內可能發生的疾病的風險,順產對寶寶肺部的發育,出生後腸道菌群的建立,免疫力的初步建立都更有優勢。

再次剖宮產並不是完全安全的分娩方式,媽媽產後面臨的大出血術後發熱惡露時間延長盆腹腔粘連等併發症不容忽視。

2、劣勢

但是試行VBAC還是有風險的,瘢痕子宮的媽媽順產的最大風險就是可能會出現子宮破裂

瘢痕子宮:動過刀子的子宮。除了剖宮產,比如反覆人工流產、子宮肌瘤剔除、子宮穿孔修補術等等,子宮創傷後癒合留下疤痕,就形成了瘢痕子宮。

剖宮產後,子宮切口癒合形成的瘢痕缺乏彈力,再次妊娠,子宮被不斷拉伸,瘢痕部位越來越薄弱,孕晚期、分娩時,子宮收縮使肌肉張力達到極限,纖維斷裂造成子宮破裂羊水、血液流入腹腔,危機產婦和寶寶的生命。

剖宮產後再次妊娠的最佳時機:

剖宮產後,半年左右子宮傷口才能完全癒合,逐漸恢復到孕前的水平,但依然需要給子宮肌肉完全恢復彈力留一點空間,所以醫生建議到產後18個月再考慮生娃,但這個等待的過程最好是不要超過4年,因為時間越久,子宮切口處的瘢痕逐漸纖維化,強度下降,二次破裂的風險會增加。

從問題中的描述來判斷:剖宮產後6年再次妊娠想要順產的話,需要慎重考慮,順產可能不是安全的選擇。且在妊娠期間如果媽媽出現了一些妊娠合併症,或者寶寶胎位不正、媽媽骨盆狹窄等其他剖宮產指征,醫院也沒有VBAC的實力,在這些綜合因素下,無疑選擇剖宮產更為安全。

再次強調,不管是哪種情況,必須先和醫生溝通,確保醫生了解孕婦的妊娠情況。

不要因為害怕疼痛而選擇剖宮產,也不要因盲目逞強而堅持順產!

瘢痕子宮媽媽再次妊娠需要注意什麼:

· 避免擠壓腹部

· 運動有度,避免給子宮增加壓力

· 孕中控制性生活

· 控制孕媽媽體重,防止巨大兒出現

臨產前:

· 分娩方式,要醫生評估過胎兒大小、胎位、孕婦骨盆等情況後作出決定

· 瘢痕子宮臨近預產期破裂風險越大,如果媽媽發現胎動異常(突然增多或者突然減少),下腹疼痛時要及時就診。

· 如果出現危險情況,必要時提前終止妊娠。

剖宮產後再分娩是一場生命為注的博弈,首要任務是最大程度保證母嬰平安。


身體條件正常,胎兒狀態正常,可以選擇順產。


條件允許是可以的,祝您順利


謝邀。這得綜合考慮的,得通過到醫院檢查各項指標,才能進一步確認。


可以,身邊很多一胎剖,二胎順的,不過還是聽醫生建議,孩子不能過六斤


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