為什麼CT圖像是黑白的，而不是彩色的呢？
CT斷層掃描技術已經得到了數字化的圖像，所以完全可以給出（偽）彩色的圖像，那為什麼我們常見的都是黑白的灰度圖像呢？灰度圖像是不是有什麼無可替代的優點呢？
謝妖
CT可以有彩色的，CT圖像是電腦用特殊演算法重建出來的，裡面的明暗度表示該點的X線阻擋率，一般用由白到黑的灰階來顯示，最白到最黑之間的範圍叫窗寬，中央灰度代表的Hu值叫窗位。反正都是重建圖像，當然也可以用從紫到紅的色階來表示，也叫「偽彩」，但多數情況下，對診斷幫助不大。
下圖示一個腦灌注CT成像，總圖像數6854張，全是彩色的，眼睛受不了。
下面是幾種三維重建圖像，用偽彩的，但只能在屏幕上顯示或列印在像紙上，激光片打不了。
順便說一句，診斷用液晶顯示器，有黑白和彩色兩種，黑白的價格要高不少。
補充幾張圖
以下，全憑個人經驗和猜測。
其實現在的圖像，都是通過原始數據重新算出來的…所以理論上可以偽彩上任何顏色。但是對於什麼顏色對應什麼樣的區間值是沒有固定的規範的。而且顏色和顏色之間的過度，是有什麼決定，也是一個問題。
而黑白灰階的形式，歷史久遠，成熟統一，標準，規範。
很多重建後的，比如VR容積再現，會加上偽彩。例如，冠脈束的重建圖，但是冠脈上的鈣化，就不能很好的顯示。這個原因有很多，如什麼顏色之間的顯示效果最佳，可能某種方法可以特別好的顯示，但是能不能推廣到其他部位，其他模式。那麼一旦換一個部位，換一個模式，是不是又要重新建立一個標準。
而黑白灰可以很好的用於各種部位。冠脈的鈣化，在MIP最大密度投影，就一目瞭然。
灌注成像重建時，基本上是一定要用偽彩圖的，因為重建後的圖像，肉眼真的很難分辨。而手動量ROI感興趣區的值，變異度很大，所以日常工作中，就會看偽彩圖。但是，在看偽彩圖的時候，一定會有一個解釋用的條帶，常見的是紅黃藍，但是哪一端表示低灌注，哪一端表示高灌注，每一個軟體並不完全一樣。而其他的灌注圖，例如肺灌注等等，又不完全一樣，沒有一套普遍的量化標準。
另外磁共振的信號變化就更多了，經常在科研論文中，可以看到各種偽彩圖，明明是研究的一個方面的問題，因為需要突出的重點不一樣，而使用的顏色又不完全一樣。
可以看出各種顏色都有，有的單色顯示，有的多色顯示。技術發展的太快，若是沒有詳細的解釋，很容易令人產生歧義，導致誤判。而且，有偽彩圖的部分，一定要結合原始圖像看。因為有偽彩的時候，容易分辨不清原本結構的邊界等。目前來說，黑白灰的圖是基礎的，特殊需要的情況，才應用偽彩，便於解釋、輔助理解。
還有碰到膠片，現在大多數膠片都是黑白的，那種彩色的圖像放到膠片上，更沒辦法區分。
可能再過個幾年十幾年，關於色彩方面的研究再進一步，相關的規範慢慢建立起來，偽彩圖估計使用的就更多了。
沒有邀請我也來答一下吧。
醫學影像的原始圖像用彩色的估計也只有核醫學的pet，其他設備基本都是黑白。B超，DR，CT，MRI，DSA等這些主流的影像設備的原始圖像都是黑白的，甚至一些不常見的影像也是黑白的。前面的回答寫的很專業也很簡潔，我表達一下我的觀點。
首先，從視覺的角度來看，從黑到白中間可以有很多個灰度（曾經有一部電影叫《五十度灰》），不同的灰度可以表示不同的CT值，也就直接反應了組織的密度，醫生通過不同的灰度去辨識不同的器官和異常的器官。假如，圖像是彩色的，那顏色的變化範圍一下子就增加了很多很多倍，可以瞭解一下RGB和CMKY配色，並且不同的顯示器對顏色的顯示會有比較大的偏差。醫院用的醫用顯示器都是精度比較高的灰階屏，當然也有彩色的專業顯示器用於看三維影像。所以，用灰度對應CT值或者核磁圖像的信號值更有利於醫生用原始影像進行診斷。
其次，我想說現在的圖像都可以做三維重建，無論是彩超的三維四維彩超，還是CT MR的重建，都可以使用偽彩重建出比較好看的立體圖像，但是用於診斷還是需要在原始的黑白斷層圖像上來閱片。彩色的三維圖像主要用於一些數據的分析，或者是外科的手術規劃，手術導航的應用。
重建出來的心臟，肝臟和肺是不是很立體，很直觀。這都是用CT圖像重建得到的。圖一是冠狀動脈的分析，圖二是肝門部膽管癌的重建，圖三左肺下葉有一個小結節。
同樣是三維重建，不同廠商的軟體用的配色方案都不一樣，甚至是差別很大，所以說診斷還是需要用黑白的原始圖像。而彩色的圖像也有更大的用處。
先簡單說這些吧，估計沒人感興趣。如果點贊過百，我可以放一些新冠肺炎的重建。
我覺得這個問題預設因果後更好認知：
假設CT圖像就是彩色的，那不同顏色分別代表什麼含義?
設想一：CT圖像具有和人體組織一樣的顏色。
這個答案顯然不現實：
首先人體組織的本來面目不一定便於醫生診斷，太多顏色相近的組織會干擾診斷；
其次CT沒有還原人體組織顏色的能力，由於CT是以組織對X線的吸收劑量為原理成像，所以圖像的黑白僅能表示組織對X線的吸收能力，考慮到X線衰減特性和圖像的後處理，圖像的黑白用來反映組織密度進而辨別部分組織，這其中和組織本來的顏色可以說一毛錢關係都沒有。
設想二：CT圖像從黑白中衍生出更多的顏色，幫助醫生診斷。
這個答案比較靠譜：
常規CT圖像確實難以滿足醫生需求，比如三維的黑白圖像仍缺乏立體感，所以我們有三維重建技術，能把掃描數據重建成三維圖像，並且還給圖像上色，增加偽彩，提高立體感。還有虛擬內鏡技術，能用彩色還原管道結構。
設想三：用彩色CT圖像將組織差別的視覺效果放大。
我覺得這個有搞頭：
臨牀中經常調節窗寬窗位，使圖像對比度更好，更容易辨別不同組織，如果採用彩色圖像，無疑會放大組織視覺差別，有可能進一步增加組織對比度，從而提高診斷率。這種加強版的窗寬窗位技術，我覺得可以嘗試一下，做做實驗，看看是否真正有助於臨牀。
最大的理由：沒必要。
首先，為什麼CT圖像是黑白的？因為CT圖像的對比度單一，就是X-ray穿過各個組織的透出率，所以灰度圖片就可以完全表示了。黑白圖像在數據存儲時的樣子是每個圖像矩陣點放入單一值（一個點代表一個像素），而彩色圖像需要每個矩陣點放入3個值（RGB）。偽彩色的方法有很多種，但基本原理是將灰度值（單一）向彩色（RGB）域中做分段映射，簡單來說就是一個灰度值給人工匹配3個值。從理論層面來講，這樣做並不會使信息量增加。對於診斷方來說，有些偽彩色技術會聲稱此技術會增加病竈和正常組織的對比度，這是因為人眼對顏色的分辨更敏銳（試想想分辨亮紅色和亮藍色 以及 分辨淺灰色和深灰色）；但實際來說，目前黑白情況下，對於診斷醫師來說已經很夠分辨了，不需要再做偽彩處理。而且設身處地想想，醫師看一天花花綠綠的圖和看一天黑白圖，還是後者沒那麼費眼睛。更重要的一點是，偽彩色映射沒有一個統一化的標準，因此不同醫院、不同科室、不同機器如果對偽彩的處理不一致，無法對醫師進行統一培訓。你就想想本來鈣化是高亮，現在你搞成鈣化是紅色、藍色、綠色，怎麼說呢？
總之，工程問題，好用至上，還要考慮成本問題，不要亂搞幺蛾子，也不是什麼時候都要追求更快更高更強。工程問題是個 balance 問題。
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