1.一般檢查

由於SLE患者常可存在多系統受累，如血液系統異常和腎臟損傷等，血常規檢查可有貧血、白細胞計數減少、血小板降低；腎臟受累時，尿液分析可顯示蛋白尿、血尿、細胞和顆粒管型；紅細胞沉降率（血沉）在SLE活動期增快，而緩解期可降至正常。

2.免疫學檢查

50%的患者伴有低蛋白血癥，30%的SLE患者伴有高球蛋白血癥，尤其是γ球蛋白升高，血清IgG水平在疾病活動時升高。疾病處於活動期時，補體水平常減低，原因是免疫複合物的形成消耗補體和肝臟合成補體能力的下降，單個補體成分C3、C4和總補體活性（CH50）在疾病活動期均可降低。

3.生物化學檢查

SLE患者肝功能檢查多為輕中度異常，較多是在病程活動時出現，伴有丙氨酸轉氨酶（ALT）和天門冬氨酸轉氨酶（AST）等升高。血清白蛋白異常多提示腎臟功能失代償。在腎臟功能檢查中尿液微量白蛋白定量檢測，有助於判斷和監測腎臟損害程度及預後。發生狼瘡性腎炎時，血清尿素氮（Bun）及血清肌酐（Cr）有助於判斷臨牀分期和觀察治療效果。

SLE患者存在心血管疾病的高風險性，近年來逐漸引起高度重視。部分SLE患者存在嚴重血脂代謝紊亂，炎性指標升高，同時具有高同型半胱氨酸（Hcy）血癥。血清脂質水平、超敏C反應蛋白（hs-CRP）和同型半胱氨酸血癥被認為是結締組織病（CTD）相關動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）有效的預測指標，定期檢測，可降低降低心血管事件的危險性。

4.自身抗體檢測

目前臨牀開展的SLE相關自身抗體常規檢測項目主要有抗核抗體（ANA）、抗雙鏈脫氧核糖核酸（抗dsDNA抗體）抗體、抗可溶性抗原抗體（抗ENA抗體）（包括抗Sm、抗U1RNP、抗SSA/Ro、抗SSB/La、抗rRNP、抗Scl-70和抗Jo-1等）、抗核小體抗體和抗磷脂抗體等。對於臨牀疑診SLE的患者應行免疫學自身抗體檢測。ACR修訂的SLE分類標準中，免疫學異常和自身抗體陽性包括：抗Sm抗體、抗dsDNA抗體、抗磷脂抗體和ANA陽性。

5.組織病理學檢查

皮膚活檢和腎活檢對於診斷SLE也有很大的幫助，皮膚狼瘡帶試驗陽性和「滿堂亮」的腎小球表現均有較高的特異性。

我2013年確診系統性紅斑狼瘡，到現在6年，馬上就要生寶寶了。

這幾年可以說感觸頗深，大家習慣性去百度查這個病然後就怕的要死，我的病友有的甚至寫了遺書。

我覺得吧，這個還是要看你是傷到了哪裡，沒有累及內臟器官就快放鞭炮慶祝吧。

什麼病都有輕重之分。這個病也不例外，發現的早，沒有耽誤治療的情況下通常會在喫一段時間激素後恢復正常，除了不能受累之外，還是普通人的。所以要聽醫生的話，嚴格配合醫囑，並且去三甲醫院治療確診。相信我，這個世界上沒有人比醫生更想讓你活著。

嚴重了怎麼辦？積極治療唄，這還用說，只要達到穩定期你就贏了，即便是喫一輩子葯又如何，能活命纔是首位。

當然了治療期間費用還是很大的，前期很燒錢，穩定期後就會好很多。

希望病友們趕快康復

發病的時候超級難受，想想都是淚啊。

確診4年了，但其實應該是得病6年。前兩年不是很嚴重，被醫生診斷為過敏。直到第三年變得挺嚴重，醫生建議預約個風濕免疫科專家做個檢查，才確診。 跑題了……

每一次發病都會比之前更嚴重，所以一定要記得每天喫藥，牢記醫囑！葯不能停！

系統性紅斑狼瘡是會危機器官的，比如腎、心臟、甚至腦子。

多的就不說啦，可以上網搜。這個病是可以控制的，控制得好的話，是可以像一個正常人一樣生活的。一定要聽醫生的話！這是重點！還有千萬不能擅自停葯！

願所有病友都安好！筆芯??

說可怕也不可怕，說不可怕也可怕。我係統性紅斑狼瘡7年了，和它一起7年一直喫藥，複發住院4次，普通人電發燙頭化妝沒事，我腎不好有風險不敢去，其他人喫油炸食品沒事，我一喫就上火感冒現在就是這樣昨天喫一頓年會飯普普通通的菜喉嚨就不舒服一夜沒睡。其他人正常的喫喝玩樂，我萬事都要小心，一個月喫的藥費都1500，不開玩笑，現在葯比以前便宜，我今年22系統性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎，狼瘡腦高血壓高血脂高膽固醇，希望病痛少一點。

系統性紅斑狼瘡是一種累及全身多系統多器官 的自身免疫性疾病，以病情緩解和急性發作交有內臟尤其是腎、中樞神經的損害者 預後較差。

不得不說，這是個女性多見的病，「催花魔鬼」。尤其是 20~40 歲的育齡女性。不傳染但可能遺傳。

在遺傳因素、環境因素、雌激素水平等各種因素相互作用下，導致T淋巴細胞減少、T抑制細胞功能降低、B細胞過度增生，產生大量的自身抗體，並與體內相應的自身抗原結合形成相應的免疫複合物，沉積在皮膚、關節、小血管、腎小球等部位。如狼瘡腎炎，溶血性貧血、淋巴細胞減少症和血小板減少症。

常見受累組織和器官的臨牀表現：

1、皮膚粘膜：蝶形紅斑、盤狀皮損、光過敏、紅斑或丘疹、口腔、外陰或鼻潰瘍、脫髮等。

2、關節肌肉：關節痛、關節腫、肌痛、肌無力、缺血性骨壞死等。

3、 血液系統: 白細胞減少、貧血、血小板減少、淋巴結腫大、脾腫大等。

4、 神經系統：頭痛、周圍神經病變、癲癇、抽搐、精神異常等19種表現。

5、心血管系統：心包炎、心肌炎、心內膜炎等。

6、血管病變：雷諾現象、網狀青斑、動、靜脈栓塞及反覆流產等。

7、胸膜及肺：胸膜炎、肺間質纖維化、狼瘡肺炎、肺動脈高壓及成人呼吸窘迫綜合徵等。

8、腎臟：蛋白尿血尿、管型尿、腎病綜合徵及腎功能不全等。

9、消化系統：腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、腹膜炎及胰腺炎等

沒覺得有多可怕......

系統性紅斑狼瘡比其他任何自身免疫性疾病的影響範圍都要大，因為患者患上這種病後，身體所產生的抗體攻擊的是細胞中的DNA。因此，這種病是全身性的，並伴有發熱以及關節和肌肉疼痛等癥狀。需要注意的是，這些癥狀會反覆。不幸的是，很多系統性紅斑狼瘡患者病情很重，常常因小血管受損而死亡，因為小血管會讓全身所有器官（包括腎臟和心臟）都受損。與對男性的影響相比，系統性紅斑狼瘡對女性，尤其是對二三十歲的女性的影響更大。因此研究人員認為，雌激素在引發或誘發系統性紅斑狼瘡的過程中起了一定的作用。

癥狀

  • 疲勞
  • 肌肉疼痛、無力
  • 病情嚴重時發熱
  • 出現器官特異性反應，如關節痛、肌肉痛、呼吸困難
  • 被陽光照射後，臉頰和脖子上出現蝴蝶斑
  • 脫髮（不到禿頭的程度）
  • 口腔或鼻腔潰瘍，但無痛感
  • 因寒冷或情緒引起的手腳變色

醫生或衛生保健人員應做的檢測

  • 抗核抗體（ANA）檢測
  • 抗磷脂抗體檢測
  • 抗雙鏈DNA 抗體檢測
  • 抗史密斯抗體檢測

ANA 檢測是篩檢系統性紅斑狼瘡的首要項目。正如上文所述，ANA 檢測結果呈陽性並不意味著你得了系統性紅斑狼瘡，除非其他3 個檢測結果中的1 個也是陽性的。

研究表明，系統性紅斑狼瘡的誘因具體如下：

  • 外源性雌激素水平高
  • 二氧化硅粉塵、殺蟲劑、芳香胺（如染髮劑）和肼暴露
  • 汞暴露
  • 採用高脂肪/ 低抗氧化劑的飲食方式
  • 受紫外線輻射
  • 抽煙
  • 慢性病毒和細菌感染
  • 感染後體內發生的分子擬態也可能是一大誘因（系統性紅斑狼瘡與EB 病毒的關聯最顯著；還有一些研究表明，沙眼衣原體和肺炎球菌與系統性紅斑狼瘡存在一定的關聯）

所有系統性紅斑狼瘡患者體內都有會進行自我攻擊的IgG 抗體。研究人員一共發現了50 多種不同類型的IgG 抗體。

系統性紅斑狼瘡的特異性抗體包括：

  • 抗史密斯抗體
  • 抗核糖體P 蛋白抗體
  • 抗雙鏈DNA 抗體

系統性紅斑狼瘡和其他風濕性自身免疫性疾病共同的抗體包括：

  • ANA
  • 抗磷脂抗體
  • 類風濕因子
  • 抗單鏈DNA 抗體
  • 抗SSB 抗體
  • 抗核糖核蛋白抗體

系統性紅斑狼瘡的抗體攻擊的不是特定的器官，因此患者的炎症和損傷遍佈全身。研究表明，在患者表現出任何臨牀癥狀或體徵之前，這些抗體已經在他們體內存在多年了。這也是你一旦感覺身體狀況不佳，即便醫生沒有發現任何異常，也要做上述抗體檢測的原因。如果你在發病之前就發現了這些抗體，就可以按照本書提供的方案更從容地控制疾病。

—— 本文摘自蘇珊·布盧姆的《免疫功能90天復原方案》

《免疫功能90天復原方案》([美]蘇珊·布盧姆，[美]米歇爾·本德)【摘要 書評 試讀】- 京東圖書?

item.jd.com

推薦閱讀：
相關文章