米諾地爾對額頭沒用嗎？
聽說是對髮際線那無效是麼？？
我老公這算M+O吧，用米諾地爾半年左右頭髮基本都長正常了（治療的很早），額角發緣線下都長了很多毳毛。可以確定的說額角裡面長出正常頭髮了，只是比較彎曲。
米諾地爾並不是對所有脫髮類型都有用，也並不是所有人都有用。
確實存在一部分人對米諾地爾無效的情況，其次，米諾地爾對頭頂區域有效果，對前額作用不大。
不管是FDA（美國食品藥品安全委員會）的官方說法，還是大量的臨牀醫學數據，以及我從業以來的發友反饋，都證實著這個觀點。
其實關於米諾地爾的效用這一塊，我在許多回答中都有提及過，對於前額脫髮，特別是M型脫髮，米諾地爾收效甚微，對於完全光裸的前額脫髮，我則會建議他們植髮。這些，是因為在臨牀使用上，米諾地爾對於頭頂前額有效果。
米諾地爾僅對頭頂區域有效果
1988年8月，美國食品藥品管理局最終批准了一種名為「落健」（Rogaine）米諾地爾的治療男性型禿髮的藥物（美國食品藥品管理局拒絕了普強公司的第一選擇，認為這是一種誤導性的藥物）。在提交給FDA的說明中，普強得出的結論是，儘管「該產品對每個人都不起作用」，但39%的受試男性「在頭頂上有中等至密集的毛髮生長」。
有三個信息，值得大家注意。
①不是每個人都有效。
②頭頂部位。
③跟前額區域無關。
當然，國內的米諾地爾說明書中，把這些給抹掉了。只有這樣，銷量才能上去。
國內有很多神話米諾地爾的，比如貼吧裡面有很多人賣米諾地爾，塗抹鬍鬚。賺了錢，但也留下了一些人，鬍鬚是長了，不過汗毛也跟著長了、出現了多毛症。看下圖，標註區域。
當然，臨牀的經驗也並不是代表百分百，也有些人使用米諾地爾前額受用的情況，只是概率比較低。
再來說說，米諾地爾有效率的問題
關於磺基轉移酶水平（這個需要著重說明）：
我曾經找，協和醫科大學皮膚病研究所、中國醫學科學院，一些研究科室的負責人，要過很多關於米諾地爾治療脫髮的藥理與臨牀研究。
根絕討論的結果和文獻資料上分析的數據來看，米諾的有效率經統計大約在70%左右。
因為，米諾進入毛囊後，會和一部分硫酸根離子結合 成硫酸鹽，這類米諾地爾硫酸鹽的生髮作用纔是主力軍，但有30%左右的人羣體內的磺基轉移酶水平較低，無法化合成生髮作用較好的米諾地爾硫酸鹽，因此導致生髮作用不好。
（下圖為：米諾地爾當中的藥物分子結構）
米諾地爾事實上並不是讓頭髮生長的源型物，而是米諾地爾硫酸鹽。米諾地爾在毛囊的發鞘外層磺基轉移酶SULTA1表現的地方得到硫酸鹽，用染色法就可以看得到。而且，這有可能就是為什麼脫髮部位不生髮的原因。根據上述理論來看，也就是說，你必須在某些地方要有一些頭髮才能使與硫酸鹽一起發揮作用。
在毛髮醫學界專家所進行了幾項最新的前瞻性臨牀試驗當中，用來證明磺基轉移酶1A1作為預測米諾地爾的反應的標誌物。
比如：受試者使用5%落健泡沫，24周，一天一次。利用比色測定法，把採樣的頭髮浸在測定的溶液中，採樣頭髮內的磺基轉移酶會經由PAP/PAPS系統將米諾地爾轉換成米諾地爾硫酸鹽。並通過分光光度計判讀並觀察光密度。在女性身上使用外用米諾地爾2%落健泡沫的最近的一個研究中，安慰劑組的是：頭髮增加13.7%。所以實驗所做的決定是，如果你頭髮數量增加少於13.7%，你就是沒有效果反應的人。
反之如果你超過了13.7%的比率，那你就是有效果反應的人。
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總的來說，米諾地爾視脫髮嚴重程度、直接影響效果。
按照漢密爾頓脫髮分型來看，脫髮分為七個等級。按照藥物的作用機理來看，米諾地爾是可以讓初步萎縮的毛囊恢復健康，並實現生髮、代謝功能。
但如果脫髮情況較為嚴重，毛囊已經完全萎縮壞死，毛孔也會隨之閉合，形成光禿的表皮，（比如額角髮際線後移）那麼米諾地爾沒有再生毛囊的功效。實際上目前沒有任何藥物能再生毛囊。因此如果毛囊壞死後，米諾地爾治療脫髮就沒有效果了。這也是為什麼那麼中度、重度脫髮的人用藥無果選擇植髮的原因之一。
如果脫髮不嚴重，毛囊沒有萎縮使用米諾地爾一般四個月就會看到效果。6個月後就能形成初步的效果，到了9個月基本就達到巔峯效果了。後期繼續使用，其實就是維持9個月時候的巔峯效果。
大部分人在這個時候我也會建議逐步減量停用。使用的頻率越來越低，使用的數量也越來越少、使用的濃度也會越來越低（米諾地爾有2%、3%、5%不同濃度）。所以真正按照藥廠建議堅持使用若干年的確實很少。
關於個體差異，這裡也強調一下
在臨牀中，我也會聽到一些發友問我「用了半年米諾，為什麼還是沒有長出頭髮？」
其實，每個人對於藥效的反映會存在差異，並不是每個人都會產生藥效。
同樣是用米諾地爾治療脫髮，有人取得效果，有人沒有效果，原因可能有以下幾點。
- 第一，脫髮程度太嚴重，毛囊完全萎縮壞死、毛孔閉合，米諾地爾已經難以奏效。
- 第二，米諾地爾從使用到起到效果需要一個週期，大部分情況需要3~5個月才能看到比較明顯的效果，如果剛剛才開始用藥，還需要時間論證。
- 第三，用藥之後，如果生活習慣和身體健康存在問題，比如熬夜、精神因素等外界因素幹擾，也會影響用藥效果。
- 第四，藥物臨牀有效率70%左右，肯定存在一些藥物無法見效的人羣，這也是正常的，對於這類情況，建議採取其他治療方法，切勿浪費太多的時間和精力。
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最後總結：
米諾地爾生髮的可行性，前提是毛囊結果沒有被破壞，只限於毛囊不健康而導致的脫髮、毛髮變細的情況，如果毛囊一旦壞死是什麼葯都治不好的，因為毛囊資源是不可再生的。米諾地爾只是幫助變細、變軟、變黃的頭髮，變粗、變壯、變黑，所以不能驟然停止使用，一旦停用就會復脫。
在英語中，生髮對應的詞為Hair regrowth ，這就非常準確了，準確翻譯應該為頭髮增大，並非在原本沒有毛囊的地方長出頭髮、毛囊已經萎縮是長不出頭髮的。
對於米諾地爾的使用，除了對於一些情況無用，還需要能堅持的使用。其中，可能會出現狂脫期、局部發癢、乾燥或接觸性皮炎等副作用，出現副作用或局部不良反應請及時與醫生溝通或者更換濃度，減少劑量。在接診中，經常會給發友開出米諾地爾，知友們如果實在不懂，可以來問我。
我是毛髮醫生 @徐魯 ，脫髮、用藥問題也可以隨時諮詢我，有問必答。
感謝知友點贊~
米諾地爾對額頭的效果還是挺顯著的
我就是髮際線高的人，而且是精神性脫髮患者
我一直很注重自己的頭髮，沒怎麼敢大油大膩的喫東西，也沒怎麼下館子。高油的食物我基本上已經撒有哪啦，但偶爾也有饞的時候，我基本上愛喫辣條。。。。
醫生告訴我的辦法就是食療+藥物治療
除了上面的菜譜外，我還進行藥物治療大夫給我開了發跡米諾地爾酊
使用前
使用三個月後
頭髮長出來我整個人都自信了很多。尤其是可以痛痛快快的梳丸子頭了，真的開心。
另外想長頭髮的人，一定要注意飲食管理
1.蛋白質
飲食中蛋白質攝入不足，會使人營養不良。頭髮營養不良則毛根萎縮，頭髮變細，失去光澤，並容易脫髮。所以說，保證充足的蛋白質攝入，正常成人每天不少於70克，可以使頭髮生長良好。蛋白質在奶類、蛋類、瘦肉、魚、豆製品中含量豐富。
2.維生素A和B族維生素
這是因為維生素A能維持人體皮膚和皮下組織的健康，缺乏維生素A會使皮膚下層細胞變性壞死，皮脂腺不能正常分泌，皮膚變得乾燥、粗糙和角化，毛髮生長不良甚至脫落。
維生素A在動物肝、蛋黃、魚肝油中含量豐富。
B族維生素的主要生理功能是參與人體的物質代謝，如缺乏維生素B1，會影響末梢神經的營養代謝，從而影響頭皮的正常代謝，影響頭髮的生長。
B族維生素在綠葉蔬菜、穀類外皮、胚芽、豆類、酵母中含量豐富。
米諾地爾是一種鉀離子通道開放劑，具有擴張末梢血管的功效，可以縮短毛囊休止期，讓毛囊提早進入生長期。
由此可以知道，米諾地爾是通過刺激毛囊、延長毛囊生長期的方式來治療脫髮的，所以只適合於那些毛囊還沒有壞死的初期脫髮患者，對於毛囊已經壞死的脫髮患者，是起不到任何治療作用的。
前額是同理，如果是後期脫髮導致的髮際線後移，在毛囊萎縮初期，還是可以通過藥物調理改善的，如果是天生額頭比較高，則只能通過植髮改善了。
米諾地爾，降血壓藥物，用於頑固性、原發性或腎性高血壓。不引起體位性低血壓，長期用藥未見藥效降低。與普奈洛爾等合用有協同作用，且可互相抵消二者的不良反應。可局部用於男性瘢痕性脫髮（斑禿）。也可用於預防脂溢性脫髮及畜牧業。
1、由米諾地爾引起頭髮生長的機制現在仍然沒有完全搞清，認為其中包含了多種途徑。
一種理論認為米諾地爾在毛囊中代謝成為米諾地爾山硫酸鹽，作用K+通道阻止細胞漿自由Ca2+的聚集。這樣阻止了表皮生長因子抑制頭髮生成。因此促進了頭髮的生長。
另一個可能原因就是米諾地爾使血管內皮生長因子及其受體的表達上調。這一反應刺激血管生成和毛髮生長。相比，phipot和他的工作小組近來發現米諾地爾可以使缺血的禿髮區頭髮再生長，另一些研究者證明，米諾地爾是潛在的前列腺素環氧化物合成酶―1的激動劑。米諾地爾可以增加DNA合成細胞的數目。這些變化導致毛髮生長期的延長和毫毛向永久性頭髮的轉變。
2、米諾地爾在高血壓的治療中發現其可使毛髮（鬍鬚）變長，變粗。因此，目前它被開發應用，作為治療男性脫髮的藥物。有報道表明，它對治療斑禿也有一定作用。它促使毛髮生長的確切機制還不清楚。但該葯的擴血管作用提示我們它可能是通過增強血液供應而使毛髮生長。米諾地爾確實有增強皮膚血流的作用。然而，我們還不能精確測出頭髮毛囊的血流。也有報道表明米諾地爾直接影響角化細胞的生長。米諾地爾增強了培養基中角化細胞的存活率及延長了細胞的壽命。同樣地這種作用也可以用來維持頭髮細胞的生長。Cohen et al也已經報道過米諾地爾對培養的角化細胞的作用。在目前的研究中，我們進一步開發米諾地爾對培養細胞的作用，並且作用表明了在細胞生長的不同階段其作用機制不同，最可能的機制是，米諾地爾影響了鈣的代謝。
3、關於米諾地爾怎樣使靜止期的頭髮小囊轉向生長發育期這一機制的問題、受到了廣泛關注。一些基因高度遺傳為男性禿髮的受試者在青春期前切除性腺，以後不能表達的禿髮除非有外源性睾丸激素提供，這一點已經被證實。一旦睾丸激素到達頭髮小囊，頭髮生長停止，即使停止外源性睾丸激素的提供也不能使小囊繼續生長。
因此用雄性激素治療禿髮是不可能有效的，荷爾蒙類的類因醇激素進入細胞且固定在胞質的受體上，一旦結合後，它們被運輸到細胞核上，在細胞核裏，它們使DNA上特殊部分表達並且由RNA控制的反轉錄酶複製，這樣產生了引起細胞新陳代謝變化的蛋白質。一種阻止荷爾蒙胞質受體結合或與DNA結合，這種藥物表現為外源性非雄性激素的活力，但憑藉特殊蛋白質作用並且傳達荷爾蒙信息的藥物應該是有選擇的通過荷爾蒙與DNA接合作用可產生一系列蛋白質，米諾地爾可能有一部分這些蛋白的特性，如果米諾地爾佔據這些蛋白的位點，或與這些蛋白結合，它的存在將阻礙荷爾蒙誘導傳向細胞的信號，這種信號可使頭髮生長停止，結果是隻要米諾地爾存在，頭髮就生長，即使在其它雄性激素治療過程中使用也無幹擾。個人覺得療效最好的是產生的蛋白與米諾地爾有最好的化學結合特性。對於米諾地爾有較低親合力者療效差，那些無反應者有一個不同的米諾地爾反應物，米諾地爾幫助我們限制了禿髮基因的表達。
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