開啟自動體外除顫器AED

使用AED請打開蓋子或開啟電源按鍵，開啟電源後會馬上聽到提示音，請按照提示音執行所有操作。

在放置電極片前，請掃視患者胸部，胸部可能存在導致電極片無法粘貼的毛髮，應快速剃掉電極片放置部位的毛髮，

胸部有水，在粘貼電極片前，快速將胸部擦乾，

患者植入除顫器或起搏器，不要直接將電極片貼在植入裝置上，

藥物貼片或膏藥，請撕掉藥物貼片，

AED給予電擊後，立即胸外按壓，按照自動體外除顫器引導施救提示操作，

給予心肺復甦並使用AED除顫器，直到醫務人員接手。

2019年做了40場公益急救培訓

公益急救培訓

嬰兒發生呼吸心跳停止，應該如何急救呢？今天就講講嬰兒（1個月-1歲）的心肺復甦方法：

1、通過拍打孩子足底判斷嬰兒有無反應，無反應立即呼救120。

2、用5-10秒的時間，通過觀察嬰兒胸腹有無起伏，判斷有無呼吸。

3、如果沒有反應也沒有呼吸，立即進行心肺復甦。

4、30次胸外按壓，2次人工呼吸、速度100-120次/分。

5、30次按壓後進行2次人工呼吸，重複30:2的按壓和人工呼吸，一直到120趕來，或者嬰兒被救活。

這裡有1個B站的心肺復甦（CPR）和自動體外除顫儀（AED）科普視頻，我覺得做得還是總體還是可以的，除了有一個嚴重的錯誤（後面再說），不過視頻還是很建議看一看。中國的急救培訓屬實太差，我從小學到大學基本就沒接受過有組織的急救培訓，如果不是學醫，我很有可能到都不會！照我說中小學開學第一課就應該教這些，電視上那些廣告起碼應該拿出1%來循環播放急救和災害避險技能。

【死亡通道7】做對才能救命！心臟驟停該怎麼急救？心肺復甦術到底怎麼做？AED的使用方法？急救培訓快速入門教學_嗶哩嗶哩 (゜-゜)つロ 乾杯~-bilibili?

流程其實視頻里或者這個問題下的其他幾個回答都說得挺好的了，我就說說院外急救，也就是在家、在街上等醫院以外的場所遇到的一些很容易忽視或困惑的點，以下內容可能需要看過視頻或者已初步了解CPR：

1、什麼時候要做心肺復甦？心臟不跳的時候。引起心臟驟停可以是心源性的（比如心律失常、心梗）和非心源性的（比如溺水、哮喘、氣管異物梗阻導致缺氧到一定程度、腦血管意外），不管哪一種，當發展到意識、呼吸、心跳沒了的時候就要心肺復甦了。

2、當你的朋友、家人或者遇到的陌生人倒地了或者溺水被撈上來，怎麼判斷要不要心肺復甦？普通人是看2點，一是看意識，拍他叫他都沒有反應了，二是看呼吸，呼吸要看胸+腹，5~10秒里都沒有胸部腹部起伏了，那就向周圍人和120呼救，同時開始心肺復甦。但要注意的是心臟驟停的時候不一定就是沒有呼吸，還有一種瀕死的嘆息樣呼吸也是心臟驟停的表現，表現是類似魚被丟在岸上的樣子，張著嘴，深吸氣，然後過一下又嘆氣一樣呼出來，而且呼吸節奏斷斷續續。總結一下就沒有意識+沒有呼吸或者有瀕死嘆息樣呼吸。這有篇 @知恩應急救護培訓中心 的文章里有2個視頻演示了瀕死嘆息樣呼吸。

還有一種情況是病人倒地後在抽搐，有些抽搐是單純發癲癇了，有的抽搐是心臟驟停時候大腦缺氧缺血引起癲癇發作和肌陣攣，病人在抽的時候不要急著去判斷呼吸，應該幫他平躺好把頭擺向一邊或者讓他側卧防止有嘔吐時誤吸嘔吐物，不要在病人嘴裡塞東西！（放心癲癇發作的時候不會咬舌自盡），等他抽完以後再判斷意識+呼吸，單純的癲癇大多抽完還有呼吸，有呼吸不要心肺復甦，如果沒有呼吸了，就需要心肺復甦。

醫務人員還需要加一個判斷頸動脈搏動，也要在5~10秒內完成，普通人不要求這個。

3、關於胸外按壓。教學或者課本上或者考試的時候會有一些很細節的點比如胸外按壓的時候要跪在病人右側，左膝要平對病人肩膀，雙膝要與自己肩同寬，5根手指要翹起，在學習的時候當然是要嚴格掌握每一個細節，但是這些不是最重要的，最最重要的是高質量的胸外按壓，包括以下4點：1、按壓頻率100~120次/分，2、按壓深度5~6cm，3、每次按壓後要讓胸廓完全回彈，4、盡量減少中斷。也就是說在實際操作的時候，你可能一緊張把一些細節忘掉了沒有關係，但是一定要盡量做到高質量的胸外按壓這4點。

對兒童和嬰兒的胸外按壓：按壓深度是胸廓前後徑的1/3，兒童大約是5cm，1歲一下的嬰兒4cm，按壓姿勢兒童可以單手也可以雙手按壓， 1歲以下的嬰兒是用食指和中指按壓在兩乳頭連線和胸骨的交匯點下方。

4、關於人工呼吸。B站這個視頻嚴重的錯誤就出在這裡，正確的人工呼吸不要深吸氣和拚命吹氣，應該是正常呼吸一樣吸一口氣，吹氣吹500~600ml就夠了，多了反而有壞處，實際操作時是邊吹氣邊用餘光看病人胸部，要看到胸廓起伏差不多就行了，每次吹氣是吹1秒鐘，然後間隔1秒吹第二口氣，吹氣的時候要捏住病人鼻子、一手按額頭一手抬下巴讓病人頭後仰，如果是溺水或者氣管異物梗阻的，每次吹氣前要迅速看一下嘴裡有沒有異物出來，話說之前人民日報報道過的武大醫學部博士吳亦凡（因為名字太好記了看了新聞就記住了）在武漢街頭心肺復甦一老人時脫口罩人工呼吸（挺身而出已經值得敬佩了並且疫情期間敢脫口罩，給他點贊），沒有捏住鼻子。（ps.其實人工呼吸的時候沒有保護措施的時候可以帶著口罩吹氣，另外淘寶有賣可隨身攜帶的用來人工呼吸的單向閥吹氣面膜或面罩，吹氣的時候可以保護自己，我知道有些很善良的有急救意識的朋友出門是隨身攜帶這些的，真的是時刻準備著救人）

5、關於AED：AED太重要太重要了，而且完全不需要醫學知識就能操作，只要你會開機，接下來每一步都有圖案或者語音提示，你只要按照上面顯示的或提示的貼好電極片、等它自動檢測完病人心律，它就會告訴你能不能電擊除顫，如果可以電擊，馬上按下電擊按鍵，如果提示不能電擊，那就繼續心肺復甦，這個時候不要摘掉電極片也不要關掉AED，它自動會每2分鐘檢測一次心律，實際上AED應該不要關機一直貼在病人身上，就算心肺復甦成功了病人有意識了也要貼著，直到急救120到達，把病人交給120。AED是針對室性心動過速或室顫引起的心臟停搏，這也是心臟停搏最常見的原因，但還有其他原因引起心臟停搏，也一樣要儘快接上AED，讓AED去判斷有沒有電擊的可能，比如2017版《淹溺急救專家共識》里說「少量的研究顯示淹溺患者上岸後心搏驟停的心律大多數是心室靜止（asystole）。但是一旦出現可電擊心律，AED仍然可以迅速逆轉病情」。不管什麼原因引起的心臟停搏，有可能自己會出現或者因為心肺復甦出現可電擊心律，被AED捕捉到了這個窗口完成電擊的話，有可能馬上逆轉形勢。

哪裡找AED？如果是在車站、商場等公共場所，可以問工作人員，沒有工作人員的地方可以打開百度/高德地圖或者微信搜索AED，可以找到最近的AED，閑扯一句，在高德地圖裡南昌只找到7台AED，切換到深圳，遍布AED，幾百上千應該是有的，這就是一線城市和二線城市的區別啊。

所以如果你不會心肺復甦，那你同樣可以幫到會心肺復甦的人，你可以幫他呼救更多的人來幫忙，幫他叫120，幫他去取AED。

6、心肺復甦是30個胸外按壓後人工呼吸2次為一個循環，做5次循環（大概2分鐘）後評估病人的意識、呼吸、心跳，沒有成功繼續5次循環，如果中間貼好了AED，等AED 檢測完心律，不管AED有沒有電擊，都是一樣的要接著繼續做5個循環，然後評估病人，這個時候AED也差不多到了2分鐘的再次檢測心律，然後你再繼續這樣不斷循環，直到搶救成功或者急救120到達，所以一個人做的話會很累。

7、哪裡可以獲得急救培訓？每個地方的紅十字會都會組織培訓的，培訓合格會髮帶有編號可查詢的救護員證，你可以聯繫當地紅十字會。還有一些專業培訓機構，比如我關注的張元春老師的「急救科普人」公眾號，上面的部分內容是源自他公眾號的文章，確實是講到了很多我以前在學校學習時沒有注意的點，他有組織線上、線下的各種急救培訓。（這個真不是廣告，我是看了他的公眾號入的急救坑）

其實說實話，我只在真人身上做過2次心肺復甦，而且都是院內搶救，所以實踐經驗並不多，在外面遇到這樣的情況你說我慌不慌，我覺得我可能會有點慌，但是慌歸慌，該上還是得上啊，你總不能看著人不救吧，所以起碼的理論知識要掌握好。雖然也有人考慮到救人可能反被告或者害怕心肺復甦的併發症比如按斷肋骨等不願意救陌生人，也無可厚非，但是為了家人、朋友也有必要學習一下這些急救技能。（PS.好人法，即《中華人民共和國民法總則》第184條於規定：因自願實施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔民事責任。）

發現有人倒地或昏迷，怎麼辦？如何用最簡單的方法學會識別病人與心肺復甦？只需4步——

第一步：觀察周圍環境是否安全。任何時候都是如此，魯莽會出問題，簡單的環境判斷極有必要，比如在車來車往的馬路上，施救者與被救者都不安全，需要轉運至相對安全處。

第二步：確認環境安全後，到患者身邊，拍打雙肩並呼喊患者有無應答，如無反應，應趕緊叫身邊的人撥打120並取AED（自動體外除顫儀）。撥打120時一定要說清楚自己所在位置，並簡單彙報病情，120醫護人員會電話指揮你急救。

第三步：判斷頸動脈是否搏動（頸動脈位於胸鎖乳突肌內側緣、喉結旁，雙側都有）、有無呼吸（觀察胸廓和肚子有無起伏）。如果有呼吸，說明患者只是昏迷，將患者側躺，保證呼吸道通暢，等待急救人員到來即可。如果沒有呼吸，說明病人心臟驟停，應以兩乳頭連線中點位置進行按壓。雙手交叉扣緊，手腕、手肘、肩關節呈一條直線，以上半身的重量垂直向下進行按壓，按壓深度5厘米~6厘米，頻率每分鐘100~120次。

第四步：人工通氣。壓額抬頜法開放氣道，捏住鼻子，包住患者嘴巴，用力吹氣兩次。每次吹氣後鬆開鼻子，然後再進行胸外按壓，5輪為一個循環，再進行心跳與呼吸的判斷。如果仍無呼吸心跳，就繼續進行上述循環按壓，直到120人員到來。

如果你受過專業訓練，可以給患者做上述標準步驟。如果你沒有受過專業訓練，心裡很亂不知道怎麼辦，那你只需要做胸外按壓就可以，依然很有效，並等待120人員到來或聽120人員指揮。

簡單總結一下：第一步，判斷環境；第二步，判斷患者心跳呼吸；第三步，按壓胸部；第四部，給患者通氣。周而復始，直到患者恢復心跳或等到急救人員到來。

筆者就此寫了一首《心肺復甦歌》，方便大家更好地掌握心肺復甦救人技能——

　　心肺復甦是法寶，

　　按部就班少不了。

　　環境安全去拍喊，

　　沒有回應求救早。

　　解開衣領平卧位，

　　乳頭連線中心找。

　　雙手疊加肘繃緊，

　　上身使勁最省力。

　　按壓三十得通氣，

　　開放氣道要注意。

　　壓額抬頜最常用，

　　沒有異物再給氣。

　　三十比二要牢記，

　　如此循環等奇蹟。

　　如遇此景慌亂際，

　　電話求救莫忘記。

　　醫生護士會幫你，

　　千里傳音聽仔細。

　　戒煙戒酒戒熬夜，

　　不可暴食暴脾氣。

　　人活一生不容易，

　　豈敢惡習當兒戲。

這裡需要強調一點：醫學不是神話，不能保證每個病人都能被搶救過來。每個病人的基礎疾病、年齡、心臟驟停的時間等因素都是決定心臟驟停能否被搶救成功的關鍵，而只要有一線生機，我們都應該盡最大努力。

我今年4月份剛好考了電工證，剛好有一科是考觸電急救，剛好觸電急救里就有心肺復甦，就憑記憶講一下吧，如果有說得不清楚，不對的地方，歡迎糾正。

如果家裡發現有人觸電倒下了，第一步是切斷電源，不要直接用手去拉觸電者，否則有可能連你一起電死，可以關電閘，要是觸電者身上有電線，要用乾燥的木棍，或者非金屬的拖把柄之類不導電的物體，把電線跳開，使觸電者脫離電源。

然後，查看觸電者的意識，呼吸，心跳，如果觸電者意識清醒，呼吸順暢，有心跳，那就看情況送醫檢查吧。（其實我也被電過，比如有一次換燈架時，用手去捏有線皮的位置被電了一下，無大礙，把電線翻過來才發現是後面破皮了，感覺像是被猛抽了一下）

如果觸電者呼吸心跳停止，瞳孔放大，就要進行急救了。急救必須現場立即進行，根據書上的說法，一分鐘內搶救，有很大的概率是能夠救活的，如果超過6分鐘，有的書說是8分鐘，那救活的概率就會大幅度下降，即使救活也可能腦部因為長時間缺氧導致不可逆的損傷，

心臟按壓，這個網上有視頻，跪在觸電者身邊（考試時用的是假人），雙手十指交叉疊放在觸電者胸部，掌根貼緊胸椎骨，手臂垂直，向下按壓，這個最好看看視頻，文字描述有點不清楚。

人工呼吸，把觸電者想像成一個口氣清新大美女，先把美女的頭扳向一邊，摘除假牙和牙套，清除口中異物（美女的口好像不應該有這些玩意？），然後把頭放正，再把頭稍稍向後仰，這裡說的都是觸電者的頭，掰開美女的嘴，一手捏住美女的鼻子，一手定住美女的下巴，往美女的嘴裡大大的吹一口氣，然後鬆開捏住鼻子的手。

做完後要觀察是否恢復心跳和呼吸，沒恢復就繼續做

無論是自己找車送往醫院，還是等救護車來，都應該積極搶救，除非醫生已經判定死亡。

做了心肺復甦，恢復心跳呼吸後，再等車，等醫生，或者送醫途中，要密切觀察觸電者，如果繼續出現呼吸心跳停止，就要繼續做心肺復甦。

到了醫院要注意的事情，就是告訴醫生不能注射強心針，因為強心針是提高心臟收縮能力的，而觸電導致的心臟停跳本來就是心臟收縮過緊，如果再注射強心針會加重癥狀。強心針是心臟鬆弛，無力收縮時用的。

這個就是我們醫院心肺復甦的考試操作流程。

劃重點

第一，呼救判斷

看到一個人覺得不對勁了，首先在他耳邊大聲喊他，用手拍他的肩膀。如果他沒有一點反應，趕快向周圍求救，撥打120。然後低頭聽感受鼻子嘴巴還有沒有呼吸，看胸或者肚子有沒有起伏。手指放在喉嚨凸起那裡往旁邊一點，就能摸頸動脈搏動。不要太久，如果10秒鐘還沒得呼吸和頸動脈搏動了，請果斷開始心肺復甦

第二，怎麼按壓

打開衣領松點皮帶。讓患者躺在硬的東西上面，地上也可以。如果是軟軟的床，你一按，他跟著床就下去了，是起不到作用的。按壓的位置現在的要求是胸骨中下段。如果你不知道胸骨，最簡單的乳頭認識吧，兩個乳頭連線的中間位置。兩隻手一個手指摸著一個乳頭，然後同時以同樣的速度往中間劃，靠在一起的那個位置，就是你按壓的位置。確定按壓位置以後，一隻手停在那裡，別動，另一隻手的掌根放上去確定位置。再把停在那裡的手放到確定位置的那支手上面。如果你兩隻手同時離開了，很有可能你再放上去的位置就不準了，知道么？這是個重要的知識點，沒搞好是要扣分的！！！然後兩隻手給我伸直了，按的時候靠的是你整個人腰部的力量。你的雙臂始終是直的，按的部位始終是掌跟。靠你的腰背起伏來按，用你上半身的力氣往下壓。要壓到5cm才是有效的。其實主要是這個按壓深度很難做到，因為大部分人都沒有這個體力。我們自己平時搶救的時候也是按一大輪5個小輪迴就要換人，真的很難按。所以現在我們配了薩博機代替人力按壓，不得不說機器按出來的確實力度很到位，機器按壓的波形比人工按壓出來的波形要漂亮的多。一分鐘要按100到120次，也就是每秒鐘你最起碼要按個1.6到2次。按下去以後，要讓胸廓充分回彈後才能再按下一次。一共按30次也就是18.7秒。（如果有人感興趣，我過幾天上班了，拍個我自己做的視頻發出來一下。）

第三，人工呼吸

首先，你要把患者嘴巴里的分泌物啊，食物殘渣啥的扣出來。不要覺得噁心，你不扣出來，那氣道都是堵住的，你的氣就吹不進去。然後你還要開放氣道。便於更好的將氣體吹進去。開放氣道一般沒有頸部損傷的人。就用一隻手壓住額頭往下壓，另一隻手捏住下巴往上抬，通俗的來說就是把下巴給抬起來。然後自己深吸一口氣，按額頭的那隻手控出大拇指和食指來把鼻子捏緊了，免得你一吹氣全從鼻子里跑了。嘴巴包住患者的嘴巴，避免漏氣，然後把空氣吹進去。是吹進去，呼的吹進去，不是哈進去。你可以模擬發「呼」和「哈」的音，你就會懂我的意思了。吹進去以後，放開他的鼻子嘴巴，模擬呼氣。這就相當於一次完整的呼吸。人工呼吸，一共要做兩次。吹氣一秒，呼氣一秒，一共4秒。

我們是30次心肺復甦配2次人工呼吸。也就是說20秒的按壓，4秒中的人工呼吸。然後包括開放氣道這些時間，最起碼26秒你要完成一個小輪迴。5個小輪迴以後，再次循環到第一個環節。判斷，如果這時候患者呼吸心跳恢復了，最快速度送醫院。如果沒恢復，救護車又還沒來，就按照以上標準再來一次。

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