懷孕，醫生說要不就抓緊時間生，要不就先做手術，但術後要修養一年才能懷孕，我老婆36歲。

首先定期普查隨訪並做B超檢查，子宮肌瘤不大，癥狀不明顯，必須定期檢查，如B超和婦科檢查，觀察肌瘤的生長速度。據統計，35歲以上的中年女性中，很多人患有子宮肌瘤，惡化率很小，一般在1%以下，所以部分肌瘤不必開刀，只需定期追蹤檢查。

其次根據具體情況可選擇保守藥物治療，目前治療子宮肌瘤常用的藥物有米非司酮以及促性腺激素釋放激素激動葯、孕三烯酮、雄激素、三苯氧胺等。注意慎吃保健品。

最後選擇合適時機手術治療。如果出現以下指示信號時，則需考慮手術治療了。

1、子宮肌瘤造成大量出血，或長期經量過多、經期過長以致貧血，而藥物無法根治，此時，開刀切除肌瘤是有效的解決辦法。

2、子宮肌瘤長到拳頭大小，造成骨盆中的其他器官受到壓迫，手術切除可解除癥狀。大的肌瘤發生惡化的幾率比小肌瘤要大。

3、肌瘤生長速度太快，或者在更年期之後，肌瘤不但不萎縮，反而變大。

4、女性不孕而其他一切檢查正常，此時不孕的原因可能就是子宮肌瘤。子宮肌瘤可能會造成習慣性流產。

有子宮肌瘤準備要孩子的准媽媽如有以下情況建議先剔除肌瘤再懷孕：(1)粘膜下肌瘤；(2)大於4cm以上的肌壁間肌瘤或漿膜下肌瘤(主要考慮是懷孕期間大肌瘤會迅速長大，可能發生紅色變性，引起腹痛、早產等影響妊娠繼續)；(3)不孕排除其他原因考慮可能是肌瘤引起的。

子宮肌瘤是一種較為常見的婦科病症，具體治療方法需要根據患者的病情情況具體分析，我今天想和大家分享下，子宮肌瘤的基本醫學信息以及它和生育的關係。


其實子宮肌瘤跟大家非常熟悉，只要一提起婦產科大家首先想到的腫瘤，子宮肌瘤就是其中一個，雖然說深入人心，但是很多人可能對於它的理解，並不是特別充分，可能也就停留在家裡的長輩或者女性有這樣的疾病，可能考慮手術什麼之類的。它本身有多種多樣的形別，不同的位置，不同的大小跟個數，同時長在不同的地方又有不同的影響，這個其實是大家沒有系統學習過的部分。


同時子宮肌瘤的位置，為什麼反覆強調它呢，主要原因就是因為它的位置決定了它會產生怎樣的影響，比如說在內膜上，引起月經量增多，甚至會有貧血的風險，比如說長在肌壁可能會影響懷孕，或者說長在子宮的邊外的部分，它很有可能會壓迫到腸道、膀胱之類的，當然這部分不舒服，或者生活習慣的改變，或者生活體驗的改變，只是一部分，同時還有可能會影響到生育，一個是影響月經一個是影響孩子生長的宮殿，就是子宮的形態等等，所以子宮肌瘤其實還是有必要好好聊一聊的。


我們了解的子宮肌瘤，對於我們個人來講，或者對於我們家裡的長輩也好，其實都是一個比較有用的知識。


那麼講了這麼多，我們現在開始來學習一下，到底什麼是子宮肌瘤。之所以是大家很熟知，原因就是子宮肌瘤，是女性生殖器官當中最常見的一種良性腫瘤，可以說是絕大多數女性往中年走的女性當中，她們可能或多或少都會有不同程度的子宮肌瘤的情況，有的長的很小，有的長的比較大，有的可能還在發育當中，還沒有發現，等等這樣的情況都有。

本身子宮肌瘤又可以稱之為叫做纖維肌瘤，或者說叫子宮纖維瘤，在組織當中一加上纖維兩個字一般都代表它比較硬，摸上去比較堅實，它是由平滑肌細胞增生產生，有少量的芥蒂組織，共同完成一個子宮肌瘤的形態。


目前來講，子宮肌瘤的發生或發展主要是跟激素相關，主要還是雌激素，因為雌激素本身可以促進的生長，同時會影響血流的供應，雌激素本身的存在，會讓血流變的更豐富，血流一豐富，其實供給肌瘤的養分也會增多，它就會長的更快一些，我們大概可以這樣理解，因為當中涉及到激素這部分，其實相對還是比較複雜的。


對於很多人來講，可能沒有必要了解的那麼透徹，但是這個激素，大家說能不能降低我的雌激素，來避免肌瘤的生長。因為體質不同，就是正常的雌激素水平，也有可能刺激子宮肌瘤的生長，你如果把正常的激素水平下調，之後有可能出現比如說會變的皮膚暗沉，雌激素缺失之後的身體第二性徵的維持等等影響，所以我們又沒有辦法把雌激素下調。


比如有的人會說我吃點植物雌激素、豆腐、豆漿，豆製品當中卵磷脂等等這些是不是可以好使一些，但其實也是一個雙向調節。

總之是想告訴大家，有了肌瘤本身它這個存在，大多數情況下，靠吃什麼東西，是不太可能把它消掉的，但有可能你吃的某些東西當中含有大量的雌激素，比如美容院給的保健品，比如一些蘊含雌激素的食物，包括中成藥，民間的偏方之類當中含有大量的雌激素，有可能會刺激子宮肌瘤長的更大，長的更多等等這樣的情況都有可能發生。整體來講，一般 30 歲往後的女性會逐漸發現子宮肌瘤，20 歲比較少見，但是可能也在長，可能沒有長起來，或者 B 超還沒發現。


講了這麼多關於子宮肌瘤的基本概念，我們再說關於子宮肌瘤的形態或者它的位置，或者它真正的影響在哪裡。


剛才我們開頭簡單提了一句，子宮肌瘤能存在的位置有那麼幾種，第一種在內膜上，長在內膜下，內膜出血，如果在內膜下長了肌瘤的話，就會讓內膜更容易剝脫，血管更容易破裂，更容易出血，這種患者通常會表現為比如說子宮有異常出血，奔跑跳躍之後，因為子宮肌瘤凸顯宮腔，會相互在內膜之間摩擦，碰撞，引起異常出血。

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要看長在什麼位置了，位置不同，風險也不同。朋友當時懷孕前醫生也說很小，不用管，說等剖宮產時候一起做掉。可後來長得鋒快，因為懷孕了雌激素分泌較以前多了很多，它就會加速肌瘤生長。到五六個月的時候肌瘤經常疼，疼的她坐不下站不住，陣陣像刀割。到後期是整夜疼，能疼醒。確實長得很快，生孩子時候割出來的，和她兒子的頭大小差不多了她兒子都被擠得胎位不正了，而且還吸收了好多營養。可能與體質有關，供參考。

如果想備孕，必須把肌瘤消除，不然懷孕了肌瘤長得更快

只要是漿模型子宮肌瘤，就是在子宮外側生長的且瘤體較小的，此類建議先懷孕。只有粘膜性子宮肌瘤，就是在子宮腔內才會對懷孕有所影響，但只要是可以懷孕，就盡量不要手術，手術後後留下瘢痕，也是會影響懷孕，只有子宮肌瘤經常出血淋漓不斷，影響懷孕才手術。但如果子宮肌瘤位於子宮下部或宮頸除，容易導致難產；或分娩時肌瘤影響子宮收縮，增加產後出血的風險時，才會建議先治療，但也可用藥物治療。醫生說可以先懷孕，那就完全可以考慮先懷孕，只有在影響受孕的情況下再考慮手術會比較好。

本人子宮肌瘤多發性的，10多年了，現在大的6公分左右，小的不計其數哦，現在子宮都變形了。喝了大半年湯藥，現在基本控制不長了。

你好，如果患者目前太過擔憂，建議可以考慮治療後備孕會比較好。現在子宮肌瘤的治療方式有很多，你可以了解看無創超聲消融，因為是無創，對患者傷害較小，治療後平均半年就可以試孕，相比開腹或腹腔鏡治療後平均需1至2年恢復才可以試孕，如果適合，建議前者可作為首選。
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