白細胞減少究竟「何方妖孽」?

白細胞是血液中的免疫細胞,肩負著機體的免疫防禦功能,負責對抗外界入侵的細菌病毒等微生物,同時它還具有一定的抗腫瘤功能。

白細胞是一組形態、功能和在發育與分化階段不同的非均質性混合細胞的統稱,依據形態、功能和來源分為粒細胞(中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜鹼性粒細胞)、淋巴細胞、單核細胞三大類。

這三大類共五種細胞類型中,中性粒細胞佔50%—70%,淋巴細胞佔20%—40%,單核細胞佔3%—8%,嗜酸性粒細胞佔1%—5%,嗜鹼性粒細胞不超過1%,明顯可見,中性粒細胞在其中佔據「大頭」。

正所謂「不是一家人,不進一家門」,中性粒細胞既然是白細胞的家族分支,那它自然是要與「老大」白細胞保持行動一致。

即中性粒細胞的主要工作就是吞噬和殺滅病原微生物,哪裡有「不法分子」入侵搗亂,哪裡就會見到中性粒細胞的身影,且論戰鬥先鋒,非它莫屬。

也正因如此,所以通常我們所說的白細胞減少一般指的就是中性粒細胞的減少。

白細胞減少原因幾何,且待細說

對於正在接受化療的腫瘤患者來說,化療藥物產生的骨髓抑制作用往往是白細胞計數及中性粒細胞絕對值降低的主因。

化療藥物通過阻止腫瘤細胞形成或直接破壞腫瘤細胞生長繁殖過程中所需要的某些重要物質,如核糖核酸、脫氧核糖核酸、蛋白質等,使腫瘤細胞停止生長。

目前臨牀上所使用的化療藥物的選擇性不高,這些藥物通常在抑制或殺傷腫瘤細胞的同時,也會對於骨髓、淋巴、皮膚等生長旺盛的正常組織產生不同程度的抑制作用。

可以說,白細胞減少是化療藥物治療過程中常見的毒性反應。

幾乎每一種化療藥物都有可能會引起白細胞減少,但最常見的還是細胞毒類化療藥物。

常見的導致白細胞計數降低的化療藥物主要有:

順鉑、卡鉑、長春瑞濱、吉西他濱、培美曲塞、依託泊苷、伊立替康、紫杉醇等

輕視白細胞減少,後果嚴重要不得

作為機體的免疫防禦「保衛兵」,白細胞下降可要引起注意了!

如果患者出現程度較大的白細胞減少,那麼機體的免疫抵抗力就會下降,更嚴重的情況下,若機體的免疫力基本或完全喪失,就會給細菌以「可乘之機」,讓它們有機會「大舉侵犯」,進而導致化療劑量降低或治療延遲,從而降低臨牀療效。

且有專家共識指出:白細胞減少程度和持續時間與患者感染風險增加相關。如果白細胞減少引起嚴重感染,甚至會危及患者生命,導致死亡。

白細胞計數正常值:成人(4.0~10.0)×10^9/L。

中性粒細胞絕對值正常值:(1.8~6.3)10^9/L

(註:因各醫院檢查儀器設備不同,故此數值存在偏差,患者可自行對照化驗單上給出的範圍進行查看比較)

根據CTCAE分級,可知二級以上需注意,三級需要馬上聯繫醫生進行處置,四級可危及生命。

8大癥狀需警惕,白細胞減少提前知

說到這裡,可能有不少朋友會問:白細胞降低會導致這麼嚴重的後果,那我如何能知曉我是否是出現了白細胞減少呢?

別擔心,想要提前掌握白細胞減少動向,你需要知道這些!

一、在化療結束出院至下一次化療的2-3周內,患者需要注意觀察,警惕可能會出現白細胞降低。通常患者可在這一期間進行血常規檢查,以跟蹤白細胞的動態變化,這是最直觀的手段。

二、在化療後,若是出現了以下幾種癥狀,也有助於患者進行判斷,並採取相應措施哦~

1、鼻塞

2、喉嚨痛

3、頸部僵硬

4、寒戰,出汗

5、呼吸急促

6、發熱,體溫≥38℃ 長達1小時或單次溫度≥38.5℃

7、出現咳嗽或者原有的咳嗽性質發生改變

8、肢體酸軟、食慾減退、精神萎靡

患者化療後若出現上述癥狀,需要警惕,要及時告知醫生相關情況,採取應對處理。


免疫缺陷?比如hiv,後續會導致各種惡性嚴重感染的

這種事不能開玩笑額


表現說不好 結果是免疫力下降引起多種疾病


白細胞在自身免疫系統中起著很重要的作用,正常情況下白細胞數量是穩定的,只有在身體出現病變的情況下白細胞數量會升高。如果數量下降的話,自身的免疫系統會受損。


免疫力下降,容易生病


建議你去查免疫和看血液科這個要結合多科室才能診斷看是造白細胞的地方壞了還是自己殺自己的細胞


會產生以下的後果:

因為白細胞急劇下降,身體會無法抑制或摧毀體內變異的細胞,從而導致各種癌症

因為抵抗力下降,在面對感染時,會比普通人有更嚴重的反應

會導致普通人可以抵抗的,並不會在免疫系統正常時發生的疾病的發生(比如某些菌類所導致的感染和疾病)。這些疾病只會在免疫系統不能正常工作時發生,稱為"機會性感染"。


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