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直腸癌術後是否需要放化療需要以術中病理結果、臨床分期為導向的。

術後輔助治療應根據病人原發部位、病理分期、分子指標及術後恢復狀況來決定。推薦術後4周左右開始輔助化療（體質差者適當延長），化療時限3～6個月。在治療期間應該根據病人體力情況、藥物毒性、術後TN分期和病人意願，酌情調整藥物劑量和（或）縮短化療周期。有放化療禁忌的病人不推薦輔助治療。

Ⅰ期（T1-2N0M0）結直腸癌

不推薦輔助治療。

Ⅱ期直腸癌

輔助放療

Ⅲ期結直腸癌的輔助化療

Ⅲ期結直腸癌病人，推薦輔助化療。化療方案推薦選用CapeOx，FOLFOX方案或單葯卡培他濱，5-FU/LV方案。如為低危病人（T1-3N1）也可考慮3個月的CapeOx方案輔助化療。

直腸癌輔助放化療

T3-4或N1-2距肛緣＜12 cm直腸癌，推薦術前新輔助放化療，如術前未行新輔助放療，根據術後病理情況決定是否行輔助放化療，其中化療推薦以氟尿嘧啶類藥物為基礎的方案。

目前，結直腸癌的的治療方案已相對成熟，通過外科手術可以根治大部分早期病例，再配合術後的輔助治療，整體的5年生存率比較高。

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腸癌術後是否要做輔助治療，要看腫瘤浸潤程度，以及是否侵犯周圍組織。中晚期，術後輔助是必不可少的。

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需要根據術後病理分期，有沒有淋巴結轉移腫瘤侵犯的程度，需要術後病理才能判斷是否需要化療，大部分是需要化療的，術後8次化療。

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除晚期患者外，大多數直腸癌患者都接受手術、放療和化療的聯合治療。直腸癌患者的治療選擇，主要是基於疾病分期。

• I期直腸癌：單純手術可治癒癌症。
• II期和III期直腸癌：建議化療和放療聯合手術治療；一般來說，化療和放療是手術前給予（簡稱新輔助放化療）。如果患者在手術前接受了放化療或單獨放療，可能需要在手術後接受大約四到六個月的化療（不需要進一步的放療）。
• II期或III期直腸癌：如果沒有在手術前接受化療和放療，可能會在手術後接受輔助放療和化療。
• IV期：主要接受化療、靶向治療或免疫治療，伴隨或不伴隨手術（下面有介紹）。

相關說明：

• 直腸癌患者術前可能推薦化療和放療的聯合：這種治療可以在切除腫瘤之前縮小腫瘤，降低癌症複發的風險，並可能減少永久性結腸造口的機會。
• 在放療中接受化療的兩種最常用的方法是：藥物泵入或口服5-Fu類藥物。
• 外科手術：手術切除直腸和相關淋巴結的癌變部分。有時需要將肛門和直腸一起切除。如果肛門和直腸必須切除，外科醫生會將剩下的腸管縫合到腹部皮膚的開口處，這叫做結腸造口術。患者需要在開口處戴一個袋子來收集大便。如果直腸癌病灶離肛門較近，外科醫生評估，在需要儘可能切除癌症的情況下無法保留肛門，那麼直腸癌患者的結腸造口術可能是永久性的。
• 結腸造口術會改變患者的身體外觀，這一開始可能是很難接受的。然而，在教育和支持下，很多患者在結腸造口術後過上積極的生活。
• 手術類型取決於腫瘤在哪裡，以及它擴散了多遠。另一個需要考慮的因素是患者目前的腸道功能，特別是控制腸道的能力。

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要看吧，如果是很早 就不要化療和放療，如果不是早期就化療，如果器官轉移就要放療！

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一般情況下是需要的

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具體情況諮詢主治醫生，如果有必要該做還得做！耽誤不得！

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