PCV13能有效預防其涵蓋的13種血清型所導致的肺炎球菌性疾病。但PCV13不適用於治療肺炎球菌病，也不能預防未覆蓋的肺炎球菌血清型所引發的感染。

PCV13免疫程序

我國PCV13免疫接種程序為：基礎免疫在2、4、6月齡各接種1劑，加強免疫在12～15月齡接種1劑。基礎免疫首劑最早可以在6周齡接種，之後各劑間隔4～8周。

目前，國內尚無PCV13應用於6月齡以上嬰幼兒相應免疫程序的臨床試驗數據。這意味著大於6月齡的孩子可能會接種不了PCV13。我們可以參加一下國際上的免疫程序方案，與接種醫生協商，但具體行不行就要看運氣了。

目前，已將肺炎球菌結合疫苗納入常規免疫接種的國家所選用的接種方案基本上都是 2p+1、3p+0或3p+1，這三種方案所佔的比例很接近。

2p+1方案：2劑基礎免疫在嬰兒6周齡時即開始；間隔時間在低齡嬰兒最好在8周以上，在≥7月齡的嬰兒中最好間隔4~8周或更長。在9~15月齡時應加強免疫1劑。

3p+0方案：在6周齡時即可啟動基礎免疫，每針間隔4~8周，接種時間可以是6、10和14周齡，或2、4和6 月齡。

3p+1方案：3p+0方案基礎上，再在1~2 歲時增加接種一個加強劑次。（我國目前使用的就是這種方案）

另外，世界衛生組織建議為提供最大程度的免疫保護，在引進PCV13時，可為12~24 月齡尚未接種過肺炎球菌結合疫苗的兒童以及2~5歲肺炎球菌感染高風險的兒童接種2劑（至少間隔2個月）。

PCV13免疫效果

美國在將PCV7引進國家免疫接種規劃1年後，由該疫苗中含有的肺球菌血清型所致的侵襲性肺炎球菌疾病在所有1歲以下接種者中的發病率降低了100%。在引進該疫苗3年後，1歲以下兒童中所有侵襲性肺炎球菌疾病的發病率降低了84.1%。

與PCV7相比，PCV13在預防共同血清型方面展現出相似的免疫原性，而在預防PCV13所包含的額外的血清型方面也十分理想。英格蘭和威爾士於2010年4 月起做了一項 PCV13的效果研究，研究顯示，2歲以下兒童接種PCV13後，PCV13新增血清型所致侵襲性肺炎球菌病減少了一半。

PCV13的安全性

一項研究納入了4429名健康嬰兒，在接種PCV13的同時接種其他常規兒童期疫苗，結果在約10%的受種者中出現了注射部位不良反應、發熱、激惹、食慾減退和睡眠增加或減少。

注射部位不良反應在12月齡以上兒童中要比嬰兒中更為多見。&>39°C 發熱的發生率為1/100 至&<1/10，嘔吐和腹瀉的發生率為1/1000 至&<1/100，超敏反應 （包括皮疹、面部水腫、呼吸困難）和中樞神經系統失調（包括抽搐和低滲低反應癥狀）的發生率為1/10,000至&<1/1000。

PCV13，打不打？

PCV13包含的13種血清型涵蓋了導致5歲以下兒童嚴重疾病的大多數肺炎球菌血清型，所導致的肺炎球菌性疾病可以使我們的孩子免受大多數肺炎球菌的傷害。

接種四劑PCV13，總計需要3000多元，對大多數家庭來說絕對是筆不小的開銷。但我認為這個錢還是值得的。因為孩子一旦感染肺炎球菌，看病吃藥也要花掉不少錢，而且孩子還要遭受病痛的折磨。

在PCV7退市而PCV13還未上市的那段時間，很多父母不得不到私立醫院花費上萬元才能完成四劑PCV7接種，還有的帶孩子遠赴香港去接種PCV13。

世界衛生組織建議，全球各國均應將肺炎球菌結合疫苗納入本國的兒童免疫接種規劃。而PCV13是我國目前唯一用於2歲以下嬰幼兒的肺炎球菌結合疫苗。所以，我建議經濟上能承受的家庭還是給孩子接種PCV13。

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參考文獻

1. 世界衛生組織，世界衛生組織關於肺炎球菌疫苗的立場文件（2012 年）， http://who.int，20122. 輝瑞製藥，可用於嬰幼兒的13價肺炎球菌多糖結合疫苗上市多地迎來第一針，2017-3-23

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13價肺炎疫苗是媽媽群里經常討論的話題。

先為新媽媽們科普一下

它是預防肺炎鏈球菌感染的疫苗，13價是指包括血清型1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F共13種。

肺炎鏈球菌是引起肺炎和上呼吸道感染的最常見病因，還可能會引發中耳炎、腦膜炎等。

肺炎球菌分布廣泛，傳染性強，可以通過咳嗽、噴嚏、說話排出的飛沫傳播，也可以通過帶菌者的污染物，如痰、鼻涕、唾液等傳播。肺炎疫苗通常推薦2歲以內兒童以及老年人接種，因為這兩類人群致病率和致死率較高。

WHO已將肺炎球菌性疾病列為需「極高度優先」使用疫苗預防的疾病。

關於價格和接種程序

價格：中標價格698元/針，一共4針次。另外收取接種服務費。服務費根據接種點不同會有不同。

接種時間：2、4、6月齡進行基礎免疫，12-15月齡加強免疫。

13價肺炎疫苗可以和五聯同時接種嗎？

上海社區醫院要求五聯和13價不能同時接種，且注射時間間隔不少於15天。這樣算來時間還是排的很緊的。如果寶媽們選擇五價輪狀疫苗和五聯疫苗，那麼13價肺炎第一劑次可以考慮在2.5月齡開始接種。

我是在寶寶2月齡的時候先打五聯，2.5月齡接種13價，放棄接種五價輪狀疫苗。

不良反應

13價肺炎疫苗較為兇猛，不良反應包括嗜睡、接種部位出現紅腫硬塊、煩躁、發熱等，寶寶體質不同，出現的反應也不盡相同。但家長們也不必過於擔心，一般都會在數日內都會恢復。

媽媽們可以打完後多喂水，密切觀察，盡量不要洗澡。

#鈞鈞媽：90後新手媽咪，分享經驗之談，歡迎媽咪們留言交流。我會在公眾號新手媽媽沖鴨定期分享育兒經驗。

文章內容僅供參考，具體需諮詢專業醫護人員。

打。我閨女小時候打的是八價，要三針，每針860，來到美國，醫生看完國內的接種記錄，還是讓把13價打了，不過我們是免費，屬於國家規定必須注射那種，七八年前的事了，倆孩子注射這個沒什麼不良反應，現在又過這麼多年，這個疫苗肯定安全，國內現在才上市也太晚了。疫苗防範的都傳染性強而且治療難度高的疾病，孩子真要得了肺炎，別說受多少罪，多高危險係數，單從經濟上，翻倍6000未必痊癒，而且小孩子肺部感染後，未來日子裡遇到風吹草動比其他孩子更容易再次肺炎，所以還是建議注射疫苗（我兒子曾經注射過輪狀病毒疫苗並成功阻止了秋季腹瀉，當時國內也不是免費的，我花錢給他接種的，講起來就是另一段了，所以疫苗是盡量給孩子接種的）

即使自費我覺得也很有必要。疫苗接種類似於買消費型保險。花相對於疾病治療費用較少的錢用以對抗疾病風險。但是疫苗接種更優於保險是因為保險只牽扯到費用問題，疫苗接種產生的抗體還可以有效降低患有肺炎的風險。

我們覺得貴是因為我們和其他自費疫苗的價格相比較，但是疫苗的價格的制定和它的研發時間，生產周期等有很大的關係。據我所知，13價肺炎的生產周期至少為一年，所以至今此疫苗在某些地方還是供不應求。

這裡我不多說肺炎在全球的發病率，這個大家可以自行百度，我就說說我身邊的事情。我們同事的兒子四歲，一個月前得了一次肺炎，住院一周，每天使用抗生素靜脈注射治療，花去幾千塊錢費用不說，大人還需要請假陪伴左右。出院一周後二次肺炎感染，再次輸液住院一周未見好轉，轉至首都兒研所進行洗肺治療。洗肺治療費用大概在一萬塊錢左右，需要全麻，但這也只是一個臨時的治療方法。

說了這麼多費用，時間的問題，其實這個過程中最受罪的還是孩子。如果只是單純性肺炎沒有累及其他臟器，沒有併發症就還算萬幸，最難過的就是看到孩子身上插了一堆管子醫生還告訴父母我們儘力了。疫苗有沒有效真的肉眼很難看出來，也許孩子的免疫系統已經幾次和肺炎致病菌交手並且勝利我們也無從知道。但是每當看到電視里生病的孩子我都告訴自己寧可花錢也不要看到這一幕。

至於家長有疑問打了這麼貴的肺炎就可以安枕無憂了嗎？答案當然是不可能百分之百保證的。13價肺炎顧名思義就是根據五歲以下兒童的肺炎類型中挑出的最常見的13種亞型製備成的疫苗。比之前的同廠家生產的七價肺炎又與時俱進了一步。但是由於每個孩子的體質差異，不除外會存在接種後無法誘導機體產生抗體的情況，可這畢竟只是少數人群。我們不能因為個例的出現而放棄希望。13價肺炎已經在發達國家免費接種，我相信隨著我們國家實力的提升，早晚會有那麼一天也會將其納入到免疫規劃中去。

錄了個視頻分享做的13價肺炎疫苗攻略、請看～