PCV13能有效预防其涵盖的13种血清型所导致的肺炎球菌性疾病。但PCV13不适用于治疗肺炎球菌病，也不能预防未覆盖的肺炎球菌血清型所引发的感染。

PCV13免疫程序

我国PCV13免疫接种程序为：基础免疫在2、4、6月龄各接种1剂，加强免疫在12～15月龄接种1剂。基础免疫首剂最早可以在6周龄接种，之后各剂间隔4～8周。

目前，国内尚无PCV13应用于6月龄以上婴幼儿相应免疫程序的临床试验数据。这意味著大于6月龄的孩子可能会接种不了PCV13。我们可以参加一下国际上的免疫程序方案，与接种医生协商，但具体行不行就要看运气了。

目前，已将肺炎球菌结合疫苗纳入常规免疫接种的国家所选用的接种方案基本上都是 2p+1、3p+0或3p+1，这三种方案所占的比例很接近。

2p+1方案：2剂基础免疫在婴儿6周龄时即开始；间隔时间在低龄婴儿最好在8周以上，在≥7月龄的婴儿中最好间隔4~8周或更长。在9~15月龄时应加强免疫1剂。

3p+0方案：在6周龄时即可启动基础免疫，每针间隔4~8周，接种时间可以是6、10和14周龄，或2、4和6 月龄。

3p+1方案：3p+0方案基础上，再在1~2 岁时增加接种一个加强剂次。（我国目前使用的就是这种方案）

另外，世界卫生组织建议为提供最大程度的免疫保护，在引进PCV13时，可为12~24 月龄尚未接种过肺炎球菌结合疫苗的儿童以及2~5岁肺炎球菌感染高风险的儿童接种2剂（至少间隔2个月）。

PCV13免疫效果

美国在将PCV7引进国家免疫接种规划1年后，由该疫苗中含有的肺球菌血清型所致的侵袭性肺炎球菌疾病在所有1岁以下接种者中的发病率降低了100%。在引进该疫苗3年后，1岁以下儿童中所有侵袭性肺炎球菌疾病的发病率降低了84.1%。

与PCV7相比，PCV13在预防共同血清型方面展现出相似的免疫原性，而在预防PCV13所包含的额外的血清型方面也十分理想。英格兰和威尔士于2010年4 月起做了一项 PCV13的效果研究，研究显示，2岁以下儿童接种PCV13后，PCV13新增血清型所致侵袭性肺炎球菌病减少了一半。

PCV13的安全性

一项研究纳入了4429名健康婴儿，在接种PCV13的同时接种其他常规儿童期疫苗，结果在约10%的受种者中出现了注射部位不良反应、发热、激惹、食欲减退和睡眠增加或减少。

注射部位不良反应在12月龄以上儿童中要比婴儿中更为多见。&>39°C 发热的发生率为1/100 至&<1/10，呕吐和腹泻的发生率为1/1000 至&<1/100，超敏反应 （包括皮疹、面部水肿、呼吸困难）和中枢神经系统失调（包括抽搐和低渗低反应症状）的发生率为1/10,000至&<1/1000。

PCV13，打不打？

PCV13包含的13种血清型涵盖了导致5岁以下儿童严重疾病的大多数肺炎球菌血清型，所导致的肺炎球菌性疾病可以使我们的孩子免受大多数肺炎球菌的伤害。

接种四剂PCV13，总计需要3000多元，对大多数家庭来说绝对是笔不小的开销。但我认为这个钱还是值得的。因为孩子一旦感染肺炎球菌，看病吃药也要花掉不少钱，而且孩子还要遭受病痛的折磨。

在PCV7退市而PCV13还未上市的那段时间，很多父母不得不到私立医院花费上万元才能完成四剂PCV7接种，还有的带孩子远赴香港去接种PCV13。

世界卫生组织建议，全球各国均应将肺炎球菌结合疫苗纳入本国的儿童免疫接种规划。而PCV13是我国目前唯一用于2岁以下婴幼儿的肺炎球菌结合疫苗。所以，我建议经济上能承受的家庭还是给孩子接种PCV13。

你可能还感兴趣：

参考文献

1. 世界卫生组织，世界卫生组织关于肺炎球菌疫苗的立场文件（2012 年）， http://who.int，20122. 辉瑞制药，可用于婴幼儿的13价肺炎球菌多糖结合疫苗上市多地迎来第一针，2017-3-23

------------------------------------------------------------------------------------------

微信公众号：雪球妈妈 （ snowballmom ）——和娃一起成长的80后妈妈

想了解更多育儿干货或有问题需要咨询，请关注我。

欢迎和我交流育儿生活中的问题。(*^__^*)

13价肺炎疫苗是妈妈群里经常讨论的话题。

先为新妈妈们科普一下

它是预防肺炎链球菌感染的疫苗，13价是指包括血清型1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F共13种。

肺炎链球菌是引起肺炎和上呼吸道感染的最常见病因，还可能会引发中耳炎、脑膜炎等。

肺炎球菌分布广泛，传染性强，可以通过咳嗽、喷嚏、说话排出的飞沫传播，也可以通过带菌者的污染物，如痰、鼻涕、唾液等传播。肺炎疫苗通常推荐2岁以内儿童以及老年人接种，因为这两类人群致病率和致死率较高。

WHO已将肺炎球菌性疾病列为需「极高度优先」使用疫苗预防的疾病。

关于价格和接种程序

价格：中标价格698元/针，一共4针次。另外收取接种服务费。服务费根据接种点不同会有不同。

接种时间：2、4、6月龄进行基础免疫，12-15月龄加强免疫。

13价肺炎疫苗可以和五联同时接种吗？

上海社区医院要求五联和13价不能同时接种，且注射时间间隔不少于15天。这样算来时间还是排的很紧的。如果宝妈们选择五价轮状疫苗和五联疫苗，那么13价肺炎第一剂次可以考虑在2.5月龄开始接种。

我是在宝宝2月龄的时候先打五联，2.5月龄接种13价，放弃接种五价轮状疫苗。

不良反应

13价肺炎疫苗较为凶猛，不良反应包括嗜睡、接种部位出现红肿硬块、烦躁、发热等，宝宝体质不同，出现的反应也不尽相同。但家长们也不必过于担心，一般都会在数日内都会恢复。

妈妈们可以打完后多喂水，密切观察，尽量不要洗澡。

#钧钧妈：90后新手妈咪，分享经验之谈，欢迎妈咪们留言交流。我会在公众号新手妈妈冲鸭定期分享育儿经验。

文章内容仅供参考，具体需咨询专业医护人员。

打。我闺女小时候打的是八价，要三针，每针860，来到美国，医生看完国内的接种记录，还是让把13价打了，不过我们是免费，属于国家规定必须注射那种，七八年前的事了，俩孩子注射这个没什么不良反应，现在又过这么多年，这个疫苗肯定安全，国内现在才上市也太晚了。疫苗防范的都传染性强而且治疗难度高的疾病，孩子真要得了肺炎，别说受多少罪，多高危险系数，单从经济上，翻倍6000未必痊愈，而且小孩子肺部感染后，未来日子里遇到风吹草动比其他孩子更容易再次肺炎，所以还是建议注射疫苗（我儿子曾经注射过轮状病毒疫苗并成功阻止了秋季腹泻，当时国内也不是免费的，我花钱给他接种的，讲起来就是另一段了，所以疫苗是尽量给孩子接种的）

即使自费我觉得也很有必要。疫苗接种类似于买消费型保险。花相对于疾病治疗费用较少的钱用以对抗疾病风险。但是疫苗接种更优于保险是因为保险只牵扯到费用问题，疫苗接种产生的抗体还可以有效降低患有肺炎的风险。

我们觉得贵是因为我们和其他自费疫苗的价格相比较，但是疫苗的价格的制定和它的研发时间，生产周期等有很大的关系。据我所知，13价肺炎的生产周期至少为一年，所以至今此疫苗在某些地方还是供不应求。

这里我不多说肺炎在全球的发病率，这个大家可以自行百度，我就说说我身边的事情。我们同事的儿子四岁，一个月前得了一次肺炎，住院一周，每天使用抗生素静脉注射治疗，花去几千块钱费用不说，大人还需要请假陪伴左右。出院一周后二次肺炎感染，再次输液住院一周未见好转，转至首都儿研所进行洗肺治疗。洗肺治疗费用大概在一万块钱左右，需要全麻，但这也只是一个临时的治疗方法。

说了这么多费用，时间的问题，其实这个过程中最受罪的还是孩子。如果只是单纯性肺炎没有累及其他脏器，没有并发症就还算万幸，最难过的就是看到孩子身上插了一堆管子医生还告诉父母我们尽力了。疫苗有没有效真的肉眼很难看出来，也许孩子的免疫系统已经几次和肺炎致病菌交手并且胜利我们也无从知道。但是每当看到电视里生病的孩子我都告诉自己宁可花钱也不要看到这一幕。

至于家长有疑问打了这么贵的肺炎就可以安枕无忧了吗？答案当然是不可能百分之百保证的。13价肺炎顾名思义就是根据五岁以下儿童的肺炎类型中挑出的最常见的13种亚型制备成的疫苗。比之前的同厂家生产的七价肺炎又与时俱进了一步。但是由于每个孩子的体质差异，不除外会存在接种后无法诱导机体产生抗体的情况，可这毕竟只是少数人群。我们不能因为个例的出现而放弃希望。13价肺炎已经在发达国家免费接种，我相信随著我们国家实力的提升，早晚会有那么一天也会将其纳入到免疫规划中去。

录了个视频分享做的13价肺炎疫苗攻略、请看～