我爸爸就是食道癌，常年喝白酒，除了早餐，每餐都至少喝一杯，三天两头跟朋友出去喝酒，三十多年的烟史，吃东西也很烫喜欢热汤泡饭。有没有没有这些习惯却依然患食道癌的例子呢？

谢邀。

我家没人得这种丧心病狂的病，而且建议题主修改下问题，把家人去掉，或许大家更能接受一些。

言归正传

为什么我还是回答了这个问题，因为我在胸外科工作。我们科恰好治这个病…

食道癌这个病我会用丧心病狂形容就足以看出它的痛苦。

食管疾病,包括食管癌和食管良性肿瘤等。全世界每年约有30万人死于食管癌。 我国是世界上食管癌高发地区之一, 其中以太行山南段的河南、河北、山西三省交界地区的发病率最高。此外,山东,江苏,福建、安徽,湖北、陕西新疆等地尚有相对集中的高发区。

这个病是一种常见的消化道恶性肿瘤, 其发病率和死亡率各国差异很大。在我国,男性发病率高于女性,发病年龄多在40岁以上,以60~64岁年龄组发病率最高。

【病因】

病因至今尚未明确,可能与下列因素有关。

1.亚硝胺及真菌 亚硝胺是公认的化学致癌物,在高发区的粮食和饮水中,其含量较高,且与当地食管癌和食管上皮重度增生的患病率成正相关。各种霉变食物能产生致癌物质,一些真菌能将硝酸盐还原为亚硝酸盐, 促进二级胺的形成, 使二级胺比发霉前增高50~100倍。 少数真菌还能合成亚硝胺。

2.营养不良及微量元素缺乏 饮食缺乏动物蛋白、新鲜蔬菜和水果,摄入的维生素A、维生素B,、维生素B,以及维生素c的缺乏,是食管癌的危险因素。食物、饮水和土壤内的微量元素,如钼、铜、 锰、 铁, 锌含量较低, 亦与食管癌的发生相关。

3. 饮食习惯 吸烟、 长期饮烈性酒者食管癌发生率明显升高。 进食粗糙食物, 进食过热过快等因素易致食管上皮损伤, 增加对致癌物的敏感性。

4.遗传因素和基因 食管癌的发病常呈家族聚集现象,河南林县食管癌有阳性家族史者占60%。在食管癌高发家族中,染色体数目及结构异常者显著增多。

5.其他因素 食管慢性炎症、黏膜损伤及慢性刺激亦与食管癌发病有关,如食管腐蚀伤、食管慢性炎症、贲门失弛缓症及胃食管长期反流引起的Barrett食管(食管末端黏膜上皮柱状细胞化)等均有癌变的危险。

【病理与分型】

绝大多数为鳞状上皮癌,占95%以上.中胸段食管癌最多,其次为下胸段,上胸段少见。贲门部腺癌可向上延伸累及食管下段。

1.分型 按病理形态,中晚期食管癌可分为5型:

(1)髓质型:最常见,约占临床病例的60%。管壁明亚猪厚开同腔内外扩展,使癌瘤的上下端边缘呈坡状隆起。多数累及食管周径的全部或绝大部分,恶任程度福.切面呈灰白色,下致密的实体肿块。

(2)蕈伞型:占15%左右。瘤体呈卵圆形扁平肿块状,向腔内星磨站样突起。隆起的边周围的黏膜境界清楚,瘤体表面多有浅表溃疡,其底部凹凸不平。

(3)溃疡型:占10%左右。瘤体的黏膜面呈深陷而边缘清楚的溃场,溃疡的大小和外一,深入肌层,阻塞程度较轻。

(4)缩窄型(硬化型):约占10%。瘤体形成明显的环行狭窄,累及食管全部周径,软山现阻塞症状。

(5)腔内型:较少见,占2%~5%,癌肿呈息肉样向食管腔内突出。

2.转移途径 主要通过淋巴转移,血行转移发生较晚。

(1)直接扩散:病肿最先向黏膜下层扩散,继而向上,下及全层浸润,很容易穿透硫松物外膜侵入邻近器官。

(2)淋巴转移:是食管癌的主要转移途径。首先进入黏膜下淋巴管,通过肌层到达与肿瘤部位相应的区域淋巴管。上段食管癌常转移至锁骨上淋巴结及颈淋巴结,中、下段则多转移至气管旁淋巴结,贲门淋巴结及胃左动脉旁淋巴结。但各段均可向上端或下端转移。

(3)血行转移:较少见,主要向肺、肝,肾、肋骨、脊柱等转移。

【临床表现】

1.早期

常无明显症状,吞咽粗硬食物时可能偶有不适,包括梗噎感,胸骨后烧灼样,针剌样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢或停滞感、异物感。梗噎、停滞感常通过饮水而缓解或消失。上述症状时轻时重,进展缓慢。

2.中晚期

(1)症状:进行性吞咽闲难为其典型症状,先是难咽干硬食物,继而只能进半流质,流质,最后滴水难进.病人逐渐消瘦、贫血、脱水和无力。随著肿瘤发展,食管癌可侵犯邻近器官或向远处转移,出现相应的晚期症状.肿瘤外侵导致持续而严重的胸背疼痛,癌肿侵犯气管,支气管可形成食管-气管或食管-支气管瘘,出现吞咽水或食物时剧烈呛咳,可因食管梗阳致内容物反流入呼吸道而引起呼吸系统感染;侵犯喉返神经可出现声音斯哑;穿透大血管可出现致死性大呕。

(2)体征:中晚期病人可触及锁骨上淋巴结肿大,严重者有腹水征。晚期病人出现恶病质状态。若有肝,脑等脏器转移,可出现黄疸,腹水,昏迷等。

【临床分期】

对食管癌进行临床分期,可以了解病情,设计治疗方案及比较治疗效果。国际抗癌联盟(UICC)与美国癌症联合会(AJCC)于2017年1月联合发布第8版食管癌TNM分期标准表22-1), 对原发肿瘤(T) 区域淋巴结(N)远处转移(M)以及分化程度(G)进行了修订,新增了鳞癌的位置分类(L)第8版分期标准分别对临床(cTNM),病理(pTNM)及新辅助治疗后(ypTNM)进行分期,不再使用共同的分期系统;同时,鳞癌和腺癌的各类分期系统均有差异。

【治疗原则】

以手术为主,辅以放射治疗、化学治疗等多学科综合治疗。

手术是治疗食管癌首选方法。若全身情况和心肺功能储备良好、无明显远处转移征象,可考虑手术治疗。食管原位癌可在内镜下行黏膜切除,术后5年生存率可达86%~100%。对估计切除可能性小的较大鳞癌而全身情况良好者,术前可先做放射治疗和化学治疗,待瘤体缩小后再手术。

常用的手术方式有非开胸及开胸食管癌切除术2类.目前对中段以上的食管癌多主张采用颈-胸-腹三切口方法,并同时行淋巴结清扫。食管癌切除后常用胃或结肠重建食管,以胃最为常用。

对晚期食管癌、不能根治或放射治疗、进食有困难者,可作姑息性减状手术,如胃或空肠造瘘术,食管腔内置管术,食管分流术等,以达到改善营养、延长生命的目的。

下面再说下食管癌预防吧：

1、避免接触引起癌变的因素,如改良饮水(减少水中亚硝胺及其他有害物质)防霉去毒

2、应用预防药物(维A酸类化合物及维生素等);

3、积极治疗食管上皮增生;

3、避免过烫.过硬饮食等:

上面的都是官方资料，说下我自己的护理体会吧：胸外科一直有一种说法，肺癌最后都是憋死的，食道癌最后都是饿死的，这是真的。食道癌从中晚期开始进食困难，即使可以做手术，手术很成功，万里长征才走了三分之一。因为术后还有3-10天的危险期，这一周里什么离子紊乱，谵妄，发热，乳糜胸，这还都是轻的，最可怕的是吻合口漏。再退一万步，即使术后没有并发症，吃饭也已经不可能像正常人一样吃饭了。要先流食，半流食，软食，半量，全量这么过度，少食多餐，吃完还要坐著站著，因为生理狭窄没有了，怕返流。有的人还会出现吻合口增生，还要行球囊扩张术，未来某一天说不好吻合口还要漏。我们宁愿护理十个肺叶手术也不爱护理一个食道手术的患者。

我干胸外科近十年了，见过了太多食道癌患者，各种各样的情况，七天不能吃东西不能喝水，这滋味不会好受。我们还碰到过一个患者因为实在馋嚼了一口玉米，侥幸心理咽了，结果就这么一口玉米大出血人没了。真的太痛苦了。所以自从开始知道有这个病，我不喝凉啤酒，不喝白酒，不喝过热的汤水，不吃太硬的东西，吃的话也嚼碎不再狼吞虎咽的吃东西了。最重要的一点，心情郁闷和生气对消化道的影响很大！

以上。

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我是三级医院老护士一枚，胸外科护理十年，公粽号【差不多小护士】，定期为您分享护理知识及身边的故事。关注我你不会后悔的。

资料参考第六版外科护理学

我妈妈应该是遗传，我外婆在我妈妈结婚那一年去的，据我姨妈回忆说是应该是食管癌（那时候上世纪八九十年代，没去大医院检查，出现不能进食和便血症状后没多久就走了），但是具体是不是不确定。

我妈妈如果硬要说饮食习惯的话，大概就是饭菜是典型的湘菜口味，油盐重，但是我那是家里掌勺的……根据目前的体检情况来看，只有我妈是这个病。

我妈手术期间我问过一个也是食管癌的病友，他是喜欢吃类似于锅巴一类的偏硬的食物。

我爸和你爸的生活习惯完全一致。。。

这个我太有发言权了，我爸十几岁开始我爷爷就让他带朋友回来喝酒，青春期还不懂事的时候就被我爷爷灌输的喝酒抽烟才是真男人的思想，一直到他确诊食道癌前的生活是，每天早上起床泡个茶，他不喝水，只喝茶，就是刚烧开的水泡好了就喝，长期爱喝热茶，即使是38度的大夏天，然后就开始抽烟，基本上一天半包是没跑的，一出门他的朋友也基本上都是抽烟，我大概也就吸了二十几年的二手烟。然后是喝酒，每天晚上都要喝，除了感冒吃药了他知道不能喝以外。有过一次肠道手术，一个月之后继续喝，他刚开始什么酒都喝，后来认识一个卖红酒的，被人捧著几句就天天买他的红酒喝，喝的自己胃穿孔，手术后医生交代3个月不能碰酒，恰好一个半月后是春节，被朋友说两句怎么可能不喝呢。最后是熬夜，确诊癌症前他很少喜欢熬夜，基本上酒下去十点多左右就去睡了，后来我奶奶过世后，他可能也是有话说不出，加上他三十几年的好兄弟背叛他，其实渐渐的陪他喝酒的人也少了，他心情慢慢的不太好，晚上喝完酒要不然就是跟仅存的几个聊天聊到十一点后就开始坐著看电影，要不就是他们走后，他自己跟我妈两个坐著看手机经常会12点多，或者2点才睡。

总结1习惯喝热茶，2长期烟酒不离手，3熬夜不听劝。

　一、长期抽烟喝酒

　　专家介绍说，酒精是食管癌的诸多致病因素中是一个非常重要的因素。而且据统计显示，长期大量饮用啤酒的人，其发生食管癌的危险性要比不饮酒的人高出10倍。而吸烟对于食管癌的发生也具有很重要的作用。长期吸烟的人患是食道癌的危险性也会随著其吸烟量的增加而增加，如果某个人一天的吸烟量超过10支的话，那么其患病的危险性将非常大。

　　二、吃饭时狼吞虎咽

　　食管癌的发生还有一部分原因是和人，人们的日常进食习惯密切相关的。长期进食过热、偏硬，或者制作粗糙的食物，其诱发食道癌的几率也会增大。另外，有的人不注意健康饮食，在进食的时候吞食过快，或者喜欢吃辛辣刺激的食物，那么也是很容易诱发疾病发生的。

　　三、营养缺乏

　　关于三种不良习惯易导致食道癌，我们不得不说的就是食管癌的发生还与人们自身营养物质的缺乏有很大的关联。另外，长期的饮食不当，尤其是缺乏新鲜水果、蔬菜以及动物蛋白的摄入，还有就是进食腌制、霉变等的食物，其患上食管癌的几率都会大大的增高。

　　上面的几点内容讲的就是关于易导致食道癌疾病的不良生活习惯，希望大家看了之后能够在以后的生活当中加以重视，去改变生活当中的不良习惯，相信在很大程度上能够避免食道癌疾病的产生。

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