作為一個十多年鼻竇炎病史且完全痊癒過,即使不注意複發,也能輕易控制在不頭痛水平的病友,來分享一下。

寫的全是乾貨,全是有效治療方法,寫在這裡我不會有收益,只是體驗過鼻竇炎有多痛苦和絕望,曾經也見過網友的無私分享,給了我治療路上堅持下來的信心,曾經在治療路上天天上知乎搜鼻竇炎,對我也有幫助,現在痊癒過,分享一下。

我的鼻炎貫穿學習生涯,從初中到大學畢業。

鼻竇炎會吃空精力和腦力,頭昏頭痛睡眠質量差,口呼吸還會變醜,得上這個病,人生幾乎就如同行屍走肉,沒有腦子,只有頭痛,走到哪裡都要帶手紙,人也會煩躁易怒。頭疼發作生不如死,疼起來眼睛都睜不開,完全喪失思考能力,對於學生來說,鼻竇炎可能是最致命的疾病。

治療過程中,彎路有很多,建議避開:

1.某醫或偏方治鼻炎。很多人都走此彎路,這類可能會緩解,可能會給人治療和好轉的錯覺。但作為一個省會城市出生的人,這種東西我是不信的,我沒踩過這些坑,希望你們也不要踩。

2.提高免疫力治療鼻竇炎的坑。 提高免疫力,只是能夠讓一些人做到預防和避免因為免疫力低下常患感冒發展成鼻竇炎。一旦患上慢性鼻竇炎,無論你怎麼提高免疫力,都幾乎不可能治癒,鼻竇炎不是那麼好治癒的病!不是你堅持鍛煉跑步就能治癒的!我相信慢性鼻炎可以通過鍛煉治癒,可慢性鼻竇炎,尤其是還有過敏性鼻炎的鼻竇炎,靠鍛煉提升免疫力不可能治癒。相信病友都知道慢性鼻竇炎有多頑固,有多絕望。

3.手術,要不要手術建議多去幾家大型三甲醫院去看。不是所有人都需要手術,看過很多網友分享自己被小地方小醫院做了手術,有的毀了鼻粘膜有的毀了鼻甲,甚至有的患上了「空鼻症」,「空鼻症」是地獄,不懂的可以百度了解。本人也曾想過手術,小醫院有建議手術的,不過本人保守,後來去了省會城市最好的三甲醫院,醫生都說不需要手術,就作罷。

說正題 治療方法:

1。鼻竇炎必備葯:桉檸蒎腸溶軟膠囊(切諾或桃金娘)

這個葯可以增強鼻纖毛運動能力,鼻纖毛作用是清除和運輸鼻腔內鼻涕和病菌,此葯還能幫助祛痰排痰,是必備藥物。

2。鼻竇炎輔助治療神技:鹽水沖洗。 如果你是嚴重鼻竇炎,鹽水沖洗是必須堅持執行的輔助治療手段。

鹽水沖洗是幫助你打破慢性鼻竇炎惡性循環的唯一有效非手術手段!雖然切諾等藥物也能幫助我們排出鼻涕和分泌物,但嚴重的鼻竇炎患者,鼻腔內分泌物過多,藥效根本不夠用。

惡性循環是什麼?鼻粘膜腫脹--分泌物增加--鼻腔堵塞環境變差--殃及鼻竇黏膜--殃及鼻竇 鼻竇口黏膜腫脹 鼻竇口堵塞--鼻竇內產生膿液--鼻腔和鼻竇環境進一步惡化 進一步堵塞 無限惡性循環

鹽水沖洗確實無法清洗鼻竇 可是鹽水沖洗可以清洗臨近鼻竇口處的鼻粘膜 和整個鼻腔 可以保證短期內鼻竇口附近粘膜和鼻腔清潔 還能一定程度消除鼻粘膜腫脹 營造一個除了鼻竇以外 其餘各處都乾淨的鼻腔環境 如果能堅持下去 你離鼻竇通氣 鼻竇口黏膜消腫就不遙遠了 離鼻竇炎痊癒也不遠了。

而且在鼻竇炎發病時,鹽水沖洗是唯一非藥物非手術無副作用的有效緩解頭痛的方法。 減輕頭疼 立竿見影 至少可以保證清洗時和清洗後一定時間內頭痛明顯緩解。

一句話 想好就堅持洗,不想好你就別洗。

3。抗過敏藥物:

鼻腔噴劑,即糖皮質激素 如內舒拿,輔舒良。

口服抗組胺藥物 如氯雷他定,還有好多二代抗組胺藥物。建議去三甲醫院開。氯雷他定藥店能買,但是副作用有點大,建議去醫院開新葯,藥效好,副作用小。

為什麼提到抗過敏藥物?因為很多人鼻炎並非是免疫力差導致的,而是因為過敏。過敏性鼻炎合併成為鼻竇炎。

過敏性鼻炎是常見病,有人輕有人重。

本人之所以鼻竇炎十多年才治癒,第一是因為接觸到鹽水清洗的方法太晚,一開始也看網上推薦鹽水沖洗,但是沒太信這東西能管用,也嫌麻煩。直到省會城市最好三甲醫院醫生提到,才去做。第二是,我在最後才了解到我的鼻竇炎其實是過敏性鼻炎合併鼻竇炎,不搞好過敏,鼻竇炎無法痊癒。

常見的過敏,比如冷熱空氣過敏,灰塵,蟎蟲過敏,花粉過敏,辣椒過敏。

一定要找到過敏源,然後切斷,無法避免過敏源就用過敏葯控制。

看看有多少人冬天室內室外溫差大,出入屋子流鼻涕的,不注意發展下去鼻竇炎就會複發。有多少人吃辣椒之後流鼻涕,然後鼻竇炎複發的?

4。保持空氣濕度。

空氣濕度高,鼻粘膜工作效率就越強。

鼻炎患者鼻腔環境差,鼻粘膜功能弱,一定要保證濕度,才能保證治療和恢復。乾燥地區建議加濕器,本人已經去了沿海城市。

執行以上方法,堅持半年以上,絕大部分非器質性的鼻竇炎都能痊癒。

鼻粘膜恢復需要幾個月的時間,改善,讓鼻腔環境由惡性循環到良性循環到恢復正常鼻腔環境也要幾個月。所以多年的慢性鼻竇炎加起來整個療程要半年以上方可痊癒。 痊癒後你會有一個接近正常人的鼻腔環境。再也沒有不通氣,再也沒有鼻涕倒流,再也沒有頭昏頭痛,再也沒有痰,出門不用帶手紙。今後也不像以前那麼容易再犯,懂得治療方法和原理,即使再犯,幾天之內也能控制住!


外行的視角、不專業的語言談鼻竇的結構和功能以及鼻竇炎的治療和預防,希望專業人士批評指正。

2015年統計數據,中國慢性鼻竇炎的患病率為8%,乘上總人口,數據有多恐懼,鼻竇炎難治,是因為鼻竇的結構使得藥物和鹽水都難於達到,手術難度大,洗鼻肯定是無法作用到鼻竇的。

鼻竇的結構

人的鼻腔不是只有兩條直直的鼻道,而是在鼻道兩旁還連通了四對八個鼻竇。這八個鼻竇佔據著鼻腔90%的黏膜面積,也是鼻腔對空氣進行過濾凈化、調溫調濕的主要場所。鼻腔與鼻竇的關係,有點像大廈里的樓道和旁邊的房間,四對共8個房間,大小不一,但共同特點是口小里大,鼻炎就像樓道髒了,鼻竇炎像旁邊的房間髒了,可以看出來,房間髒了,隱蔽性更強,更難治療。實際上,鼻炎和鼻竇炎常常是同時存在的,分不清到底是樓道髒了還是房間髒了,道理也簡單,這兩個地方,一個地方髒了,另一地方也乾淨不到哪裡。現在的狀況是鼻炎都很難治好,鼻竇炎當然就更難了,就是,樓道的髒東西都清除不了,房間里的髒東西就更不要想了。

外行看鼻竇的功能,醫學研究認為,目前有四個主要功能,調溫加濕、產生共鳴、安全氣囊、減輕頭部重量。實際上主要是第一個,後面的功能都是牽強附會,鼻竇內壁的粘膜為鼻腔粘膜的延續,因此,由於鼻竇的存在,大大增加了鼻粘膜的面積,從而加強了對吸入空氣的溫度和濕度的調節作用,相當部分醫科人士對鼻竇的這個功能存在疑慮,鼻竇口小裡面大,看起來只是呼吸道的看客,有人戲稱鼻竇是用來發炎的,鼻竇炎患者更希望把鼻竇堵住免得老是發炎。

但存在的就是合理的,人類的鼻竇的進化肯定是從小到大,從少到多。如果沒有作用,即使有了鼻竇,也會逐步退化消失的。其實,在醫科人士百思不得其解的問題,對於學習工科的外行人來說,要簡單的多,根據伯努利定律,其內容就是,在水流或氣流里,如果速度小,壓強就大,如果速度大,壓強就小,因此,人體呼吸時,吸入呼出的空氣流速在不斷變化,其對鼻竇的壓力也在不斷變化,故此,鼻竇內的空氣會不斷進出,鼻竇里的空氣像一個儲氣站,外面的空氣先進來預熱,人吸氣時,放出一部分與新吸入的空氣混合,吸入空氣速度越快,鼻竇排除的氣體越多,鼻竇粘膜占鼻腔粘膜總數的九成,其對空氣 的加溫加濕作用可想而知。

人體是一個精妙的機器,比如冬天,外面空氣可能零下幾十度,但人吸入的空氣到達肺部時,溫度接近人體體溫,人體吸氣時間不過2、3秒,從鼻子到肺部長度也就20厘米,鼻腔的溫度也就是體溫,這個加熱效率多高,其中,很大一部分功勞就歸功於鼻竇。

還有一個功能,可能被大家忽視,那就是鼻竇的吸附灰塵的功能,這跟鼻腔內粘膜的作用類似,但由於其粘膜面積相比鼻腔更大,其作用也更大。而且,鼻竇內的空氣處在相對靜止的狀態下,空氣中的灰塵更容易沉積。

想想鼻竇巨大的面積和那麼小的開口,鼻竇口部粘膜的工作有重要,這樣就可以理解鼻竇炎患者的痛苦了。

鼻竇炎的患者,去醫院做穿刺、冷凍、激光,甚至是手術治療,耗費醫藥費和精力,病情卻容易反覆,對身體的危害很大。洗鼻對鼻竇炎治療有益,但鑒於鼻竇的結構,效果有限。

如何治療鼻竇炎,換個思路,可能海闊天空。

泡鼻法,首先將洗鼻的3-5分鐘,化整為零,變成一小會兒,然後捏住鼻子將水留在鼻腔中泡,每天泡5、6次,泡鼻法,不用藥,無副作用,無醫藥費,只需要鹽和水。

泡鼻與洗鼻的理念不同,泡鼻是一天內不停濕潤鼻腔,也就是創造了一個濕潤的環境,記得我當時泡鼻的時候,鼻子里經常會有鹽水要滴出來。這個環境終究會影響鼻竇,使鼻竇變得濕潤起來,就像兩塊地挨著,一塊地一隻是濕的,另一塊地一定會受其影響也變濕潤的。泡鼻法的目的是將鼻腔粘膜上的污物變成稀泥狀或膏狀,這時,粘膜上的絨毛才能發揮其擺動功能,排除掉污物,這也是泡鼻法優於洗鼻的一個方面。鼻竇炎患者在鼻腔粘膜狀態改變後,逐漸滲透到鼻竇,再慢慢改變鼻竇裡面的粘膜狀態,最終達到治療鼻竇炎的目的。

鼻竇炎的問題有時還在於跟其它臨近的器官有聯繫,有時還會和胃酸反流相關。這一點也是需要考慮的。扁桃體、腺樣體等器官,可能引起鼻竇炎,牙根部感染可能與上頜竇炎互相影響,說不清誰是原因誰是結果,這些情況下,泡鼻可以緩解鼻竇炎癥狀,需要與其它疾病一起治療。

鼻竇炎的預防,上呼吸道感染反覆刺激黏膜水腫增厚,把竇口堵死了,分泌物流不出來,積在竇腔,長期流不走結果形成了鼻竇炎。感冒反覆發作,就可能變成鼻竇炎。鼻竇炎可能引起頭疼、失眠健忘、心煩意亂、同時鼻竇炎也可以影響周圍組織發炎。

如何預防鼻竇炎,1、堅持泡鼻,降低鼻腔內污物濃度,鼻子上的污物,通過泡鼻將它變成稀泥狀,而清除污物的任務交給鼻子粘膜自己完成。2、空氣質量差的時候,外出可以戴口罩,出門前先泡鼻子。3、防止感冒,如果說鼻子污物濃度過高是鼻炎、鼻竇炎的直接原因,感冒就是其導火索,所以要防止感冒。4、加強體育鍛煉,增強抵抗力,增強體質。5、對於鼻子的所有動作,都要輕輕地來,鼻子不通,代表鼻腔發炎腫脹,這個時候更加要小心,要泡鼻慢慢緩解,擤鼻涕最好是泡鼻子後,動作更要輕,不要用手挖鼻,鼻腔粘膜嬌嫩,要像公主那樣對待,這樣才能不得病少得病。6、不宜長久使用具有血管收縮作用的滴鼻劑,如麻黃素、滴鼻凈等。

泡鼻法,更多資料,還是閱讀我的專欄吧,根治鼻炎不用藥。

我的專欄 根治鼻炎不用藥

王平:什麼人需要泡鼻?

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不僅是鼻炎患者,全民都需要泡鼻來防止鼻腔、肺部疾病及其霧霾等。

王平:如何配製生理鹽水?

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介紹為何要自己配製生理鹽水及其具體方法,經濟實惠平民百姓最愛。

王平:鼻子的功能與洗鼻和泡鼻?

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介紹鼻子的結構和功能以及泡鼻的原理,為什麼說,想要把鼻子洗乾淨,一不可能,二不必要,三硬來是有害的。醫生大夫可以參考。

王平:30年鼻炎3個月治好?

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介紹作者長期患鼻炎並且在3個月內不用藥根治的經歷。

王平:泡鼻法治鼻炎?

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介紹泡鼻法。

王平:鼻子為何不用洗??

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介紹洗鼻的副作用和無法根治鼻炎的原因以及泡鼻的優勢。

另一個常見病的專欄 「補牙20年到咬牙10年 最省錢健牙法」

補牙20年到咬牙10年 最省錢健牙法?

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文章若干篇,介紹通過咬牙以及軟扣齒,從20多年每年補2-3次牙,到近10年幾乎不需要補牙,醫藥費從幾十到幾百至近萬然後降到零的經歷,附加常見問題及答案,注意事項及其醫學原理分析。


1、號稱中醫治鼻炎的95%以上都是騙子,尤其要小心各種所謂的祖傳秘方、國家專利、電視廣播、網站上宣傳的葯,還有街邊鼻炎館完全不靠譜更要小心。如果還是想用中藥治病的話,只建議用國家准字型大小的成藥(也要小心,號稱中成藥的鼻炎康片里就摻了撲爾敏,笑死),並且中醫治療鼻炎只適合作為輔助治療,而不是主要治療的手段。

2、關於看病就醫,不要去野雞醫院,不要去野雞醫院,不要去野雞醫院!!重要的事情說三遍!!一定要去三甲醫院,而且建議花時間和精力去省會或區域中心城市的醫院看病就診,做一下鼻內窺鏡,CT。遵醫囑用藥,

3、所有一噴就通氣的中藥噴劑幾乎都含有麻黃鹼,中藥噴劑或腎上腺素激動受體藥物 (唑啉類) 長期使用都會導致藥物性鼻炎和鼻腔粘膜反跳性充血。尤其含有麻黃鹼的中藥噴劑千萬不要繼續用了,時間久了可致依賴性和藥物性鼻炎。

4、洗鼻通常只有保健作用。至於網上有些宣傳誇大其詞的產品說洗鼻就能治好鼻炎的話聽聽就好,如果洗鼻就能有效的治療鼻炎,葛蘭素史,阿斯利康這些國外投巨資研發藥品的大廠怕是早就倒閉了。

5、用藥,激素不會造成藥物性鼻炎,但是長期大劑量使用可能會導致皮質醇增多症,激素性皮炎等不良反應,但是只要控制好劑量是沒有副作用的。抗胺組藥物(愛賽平、立復汀、氯雷他定等)+ 糖皮質激素(雷諾、輔舒良等)聯合使用是目前最有效的治療手段,適用於大多數的鼻炎如:鼻甲肥大、慢性鼻炎、過敏性鼻炎等,但是需要堅持使用4周以上。治療才有效果。

6、現在主流的糖皮質激素治療鼻炎的藥物,布地奈德、輔舒良、內舒拿等藥物由於個人體質不一樣,所以也不一定會對哪一種比較敏感,所以要注意換藥使用和感受效果

7、關於鼻竇炎,經過確診的鼻竇炎建議在醫院做一下鼻竇穿刺,並且把裡面的濃沖洗出來。鼻竇炎可以吃德國產的桃金娘油或國產的切諾,有不錯的效果(據說德國產的桃金娘油效果好一些並且有修復鼻部纖毛的效果)。鼻竇炎嚴重的時候可以內服克拉黴素,不建議吃頭孢,不建議吃頭孢,不建議吃頭孢!!

8、第一次看診就要你做手術的醫院基本可以斷定是無良醫院或無良醫生,包括任何形式的手術(微創、等離子、低溫消融、鼻中隔矯正等)!!鼻中隔偏曲不是很嚴重的根本沒有必要做手術。鼻部手術一定要慎重,損傷了鼻粘膜得不償失,建議保守治療,而且基本都能治好。如果病情很嚴重,鼻甲已經失去了收縮的能力或者增生過多了,必須做手術,也只建議做鼻甲成形術(不傷害鼻甲,削掉鼻子裡面肌肉來起到增加鼻腔通氣度的一種手術)。

9、兒童鼻炎要去兒童醫院就診,適合兒童使用的糖皮質激素只有內舒拿,因為比較溫和,但是還是不建議。兒童最好別用藥,即使用藥也一定要很謹慎。平時注意屋內清潔,消毒殺菌,用空氣加濕器,出門盡量帶口罩。

10、 11月20日補充,很多時候糖皮質激素要聯合抗組胺藥物使用效果才明顯,大家不要忽略這一點,只用糖皮質激素效果可能不會很好

11、12月5日更新1,藥物性鼻炎,立刻停用你正在使用的一噴就通氣的中藥噴劑或者唑啉類藥物(滴鼻凈等),改換用兒童版的鹽酸賽洛唑啉(含量不高於0.5%),同時內服三磷酸腺苷二鈉片,早晚各一次。

12、12月5日更新2,抗組胺藥物,有很多,治療鼻炎的如氯雷他定,孟魯司特鈉,愛賽平,立復汀,雷馬曲班等。,如果不考慮價格的話,個人更推薦第二代三代抗組胺藥物


鼻竇炎的患者最好查下過敏源,鼻竇炎不是單純的炎症,很多都伴有過敏,而過敏反應和炎症很難區分。

鹽水洗鼻,紅霉素類的抗生素,少用麻黃類的滴劑,用多了效果不好,實在難受可以用抗生素類的眼藥水,仰卧,鼻孔朝天的姿勢用藥,盡量讓葯能進入竇腔。


鼻竇炎的診斷,首先要從癥狀上判斷,鼻竇炎有兩大主要癥狀,鼻塞和流膿鼻涕,這兩大癥狀中至少要有一個,然後再加上其他癥狀,比如嗅覺減退、頭痛、面漲等。當然,必要的檢查還是不可少的,比如鼻內鏡和鼻竇CT檢查,內鏡可以觀察鼻竇竇口的情況,看看是否有堵塞,而CT則可以看到竇腔裡面的情況,看看病人情況是否嚴重,是否需要手術。兩者結合,可以做出更好地評估。

根據病情選治療方法

很多人感冒以後不當回事,反覆鼻塞流涕也沒放心上,一直認為是感冒,其實這很可能就是急性鼻竇炎,若能及時治療的話,一般都可以治癒。臨床發現,有些小孩子的急性鼻竇炎治療不及時,就很容易出現一些併發症,常見的有眼眶併發症和顱內併發症。所以急性鼻竇炎要及時治療,針對細菌感染,合理用藥,避免併發症的發生,避免發展成為慢性鼻竇炎。

而對於慢性鼻竇炎,治療起來就相對複雜。慢性鼻竇炎分為兩類,一類合併鼻息肉,另一類不合併鼻息肉。一般不合併息肉的病人主張保守治療,合併息肉的基本上都需要手術治療,因為息肉把竇口的地方堵住了,會阻礙呼吸,所以大部分患者需要手術。

保守治療方法很多,目前國際上和國內都有規範化的診斷和治療指南。大致方法為:

1、首先,鼻腔沖洗,使用生理性海水或生理性鹽水,可以幫助分泌膿液引流,對鼻纖毛運動也可以有幫助。

2、鼻腔激素噴霧劑。很多人一聽激素就怕,不願用,其實現在的激素副作用很小,因為本身劑量少,局部使用,血液裡面藥物 的濃度很低,避免了全身副作用,所以患者不必對其談虎色變。

3、抗感染藥物,鼻竇炎多為細菌感染,急性發作時需要使用抗感染藥物清楚細菌。

4、增加促纖毛擺動的藥物,也利於分泌物的排出。

5、鼻塞嚴重的時候可以使用血管收縮葯,比如麻黃素,但是麻黃素有一定副作用,病人一用之後感覺很舒服,可以通氣,不過它對纖毛的功能還是會有影響的。所以目前規定使用此類藥物持續使用不能超過1周,不然容易引起藥物性鼻炎。

6、中藥和中成藥,需要辨證施治。

鼻竇炎需要手術治療嗎?

如果患者患有鼻息肉,或者經過保守治療後,癥狀還是很嚴重,鼻竇竇口水腫嚴重,引流不暢的還是需要手術治療。另外患者解剖結構異常的,比如說中鼻甲肥大堵住竇口的、鼻中隔彎曲嚴重的也需要手術。合併眼眶、顱內併發症的更要及時手術。

目前鼻竇炎的手術以內鏡手術為主。內鏡手術的出現,讓鼻科手術有了飛躍,過去做手術需要肉眼盯著鼻子做,這樣也未必能看得清楚,鼻息肉切除得不一定乾淨,所以很容易造成鼻息肉的再複發,但自從有了鼻內鏡之後,醫生能夠更加清楚地看到鼻腔和鼻竇內的情況,可以將息肉「連根拔除」,這樣複發率就非常低了。配合先進的動力切割系統,患者的創傷也很小,效果又很好,是一種微創手術治療。

另外,還有些鼻竇炎合併有過敏性鼻炎,對於這類鼻竇炎,一開始並不是手術治療,而是以治療過敏性鼻炎為主。目前這類患者也越來越多,而且這部分患者做了手術之後效果不如細菌性的鼻竇炎手術效果好,因為過敏原沒有去除,做了手術之後鼻腔內的黏膜還是很容易水腫、容易複發。

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